चिन्ता औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् Clorazepate (Clorazepate)

किं भवतः वैद्यः भवतः कृते क्लोराजेपेट् इति औषधं लिखितवान्? अथवा परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा ? एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति। परन्तु एकदा विवरणं ज्ञात्वा तत् भयं अन्तर्धानं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लोराजेपेट् इति औषधं बेन्जोडायजेपिन् वर्गे अस्ति यत् चिन्ता इत्यादीनां परिस्थितीनां नियन्त्रणे सहायकं भवति । अद्य वयम् अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः च, सर्वं अतीव सरलतया।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णस्वास्थ्यस्य स्थितिं जानाति इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । यतः, अस्य औषधस्य उपयोगः केषाञ्चन चिकित्सास्थितीनां सह अतीव उत्तमः न भवेत् । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

• मानसिकस्वास्थ्यसमस्याः : यदि भवतः अवसादः, द्विध्रुवीविकारः, अन्यः मानसिकरोगः वा अभवत् वा सम्प्रति अस्ति वा।
• व्यसनस्य इतिहासः : यदि भवतः कदापि मद्यस्य वा अन्येषां मादकद्रव्याणां व्यसनं जातम् अस्ति वा अस्ति वा।
• यत्र नेत्रे दबावः वर्धते तत्र स्थितिः : मोतियाबिन्दुसदृशी स्थितिः ।
• यकृत् वा वृक्करोगः- यदि एतेषां अङ्गानाम् कार्ये किमपि दुर्बलता अस्ति।
• श्वसनसमस्याः : यदि भवतः फुफ्फुसरोगः अथवा श्वसनस्य समस्या अस्ति।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः यथा मायास्थेनिया ग्रेविस्, पार्किन्सन् रोगः च ।
• मिर्गी वा आक्षेपः : यदि भवतः पूर्वं आक्षेपः अभवत् अथवा मिर्गी अस्ति।
• आत्महत्याविचाराः : यदि भवतः पूर्वं एतादृशाः दुर्विचाराः अभवन्।
• एलर्जी : यदि भवतः क्लोराजेपेट् अथवा अन्यस्य कस्यापि बेन्जोडायजेपिनस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, अथवा संरक्षकस्य एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं वक्तुं अत्यावश्यकम् ।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

अस्य औषधस्य उपयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

• एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह निगलन्तु।
• निर्धारितमात्रा, निर्धारितसमये, यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु । निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न गृह्यताम्।
• यदि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् एतत् औषधं प्रयुञ्जते तर्हि सहसा न निवारयितुं श्रेयस्करम् ।यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः तीव्राः निवृत्तिप्रभावाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवतः शरीरे अतीव कठिना स्थितिः भवितुम् अर्हति इति तात्पर्यम् । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव कुर्वन्तु, केवलं क्रमेण मात्रां न्यूनीकृत्य एव ।

यदि भवन्तः अतिमात्रायां सेवनं कुर्वन्ति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। प्रथमं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं भवति । वैकल्पिकरूपेण कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

एतत् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ?

आम्, अवश्यम्। वयं यदा एकं औषधं सेवयामः तदा अन्यस्य औषधस्य क्रियां प्रभावितं करोति तदा वयं अन्तरक्रियाः इति वदामः। क्लोराजेपेट् केषाञ्चन औषधानां सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• भवन्तः एतत् औषधं केषाञ्चन कवकनिवारकौषधानां सह सेवनं परिहरन्तु, यथा इट्राकोनाजोल् .
• अपि च यदि भवान् निम्नलिखित औषधानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु :
• अवसादस्य वा अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि।
• वैद्येन विहितं बलवन्तं वेदनाशकम् ।
• आक्षेपाणां कृते प्रयुक्ताः केचन औषधाः (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनोबार्बिटल्, फेनिटोइन्) ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवतः सुरक्षायाः कृते महत्त्वपूर्णं यत् भवतः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उत्पादाः, जडीबुटी-पूरकाणि च समाविष्टानि) विषये स्वचिकित्सकं कथयन्तु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

औषधस्य सेवनकाले मया किं सावधानता कर्तव्या ?

• तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमं न्यूनीकर्तुं विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति तर्हि सहसा उत्थाय उपविष्टस्थानात् उत्थानं वा न कुर्वन्तु ।
• मद्यपानं परिहरन्तु : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं पूर्णतया परिहरन्तु । मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• अन्येषां रोगानाम् औषधं सेवनम् : कास, शीत, एलर्जी इत्यादीनां वस्तूनाम् औषधालयात् औषधं क्रेतुं पूर्वं वैद्यं पृच्छन्तु यतः केषुचित् औषधेषु केचन अवयवाः एतेषां औषधानां दुष्प्रभावं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• स्वस्य मानसिकदशायाः विषये अवगताः भवन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वस्य मानसिकदशायां परिवर्तनं अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः आत्महत्याविचाराः । यदि भवतः एते विचाराः सन्ति, अथवा यदि भवतः दुःखं वा क्रुद्धः वा भवति तर्हि एतत् सामान्यं नास्ति । तत्क्षणमेव स्वस्य वैद्यं वा विश्वसितस्य कस्मैचित् वा वदतु।
• मादकद्रव्यव्यसनम् : कालान्तरे भवतः शरीरं औषधस्य उपरि आश्रितं भवितुम् अर्हति । तेन विना भवन्तः जीवितुं न शक्नुवन्ति इति भावः । अत एव भवता सर्वदा वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः यत् भवतः अद्यापि औषधस्य आवश्यकता अस्ति वा इति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव क्लोराजेपेट् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

भवन्तः स्वस्य औषधं कथं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि एतत् औषधं बालस्य हस्ते प्रविशति तर्हि गम्भीरं विषं जनयितुं शक्नोति ।
• सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु : अस्य औषधस्य व्यसनस्य क्षमता अस्ति इति कारणतः केचन जनाः तस्य दुरुपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः सुरक्षिते स्थाने स्थापयन्तु यत्र तत् अपहर्तुं न शक्यते ।
• अवधिसमाप्तेः अनन्तरं परित्यजन्तु : अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु तथा च यत्किमपि औषधं तस्य अवधिसमाप्तितिथिं अतिक्रान्तं भवति तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• सम्यक् निष्कासनं कुर्वन्तु : अप्रयुक्तं औषधं बिडालस्य कूपं वा ग्राउण्ड् काफी ग्राउण्ड् इत्यादिभिः किमपि सह मिश्रयित्वा कठिनतया सीलबद्धे पात्रे, यथा काफी डब्बे, क्षिपन्तु। एवं अन्येन, बालेन, पशुना वा यदृच्छया न गृहीतं भविष्यति ।