मानसिकसमस्यानां समाधानम् : CBT विषये सर्वं ज्ञास्यामः! (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा) ९.

किं भवन्तः कदाचित् समानविषयेषु नित्यं चिन्तां कुर्वन्ति इव अनुभवन्ति? अथवा त्वं लघुतमैः अपि अभिभूतः भवसि ? एतानि वस्तूनि अस्माकं जीवने कियत् प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति इति वयं जानीमः। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् वैज्ञानिकरूपेण सिद्धः उपचारः अस्ति यः एतान् विचारान् परिवर्तयितुं शक्नोति? अद्य वयं तदेव वदामः, लोकप्रियः 'Cognitive Behavioral Therapy' अथवा CBT पद्धतिः या सहायकः भवति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् CBT इति किम् ?

CBT, अथवा Cognitive Behavioral Therapy , एकः प्रकारः मनोचिकित्सा अस्ति यस्मिन् विशिष्टलक्ष्यं कृत्वा निर्धारितसङ्ख्यायां सत्रेषु कस्यचित् सह वार्तालापः भवति । कस्यचित् साहाय्यार्थं कस्यचित् सह वार्तालापः इव अस्ति। मनोचिकित्सकाः, मनोवैज्ञानिकाः, परामर्शदातारः च एतादृशी पद्धतिं विविधमानसिकरोगाणां भावनात्मकसमस्यानां च चिकित्सायाम् उपयुञ्जते ।

एषा चिकित्साविधिः अनेकेषु अतीव सरलेषु, तथापि अतीव शक्तिशालिषु सिद्धान्तेषु आधारिता अस्ति ।

• गलतविचाराः : अस्माकं मानसिकसमस्यानां एकं कारणं अस्माकं शिरसि गलताः असहायाः च विचाराः सन्ति ।
• अभ्यासयुक्ताः दुर्व्यवहाराः : तथैव केचन अस्वस्थव्यवहारप्रकाराः सन्ति ये अस्माभिः कालान्तरेण अचेतनतया विकसिताः ।
• स्वस्य जगतः च विषये मिथ्याप्रत्ययाः : कदाचित् अस्माकं स्वस्य जगतः च विषये मिथ्याप्रत्ययाः भवन्ति। एतेषां उदाहरणानि "अहं कदापि पर्याप्तं न भविष्यामि", "कस्मै अपि मां न रोचते" इत्यादयः प्रत्ययाः ।
• परिवर्तनं सम्भवति : महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वयं एतानि सर्वाणि वस्तूनि परिवर्तयितुं शक्नुमः। एतेषां विचाराणां व्यवहारानां च उत्तमं निवारणं शिक्षित्वा वयं लक्षणं न्यूनीकर्तुं मानसिककल्याणं च सुधारयितुं शक्नुमः ।

CBT इत्यस्मिन् भवतः चिकित्सकः भवतः विचारान् भावनान् च गभीरं द्रष्टुं साहाय्यं करोति। भवन्तः अवगन्तुं आरभन्ते यत् भवतः चिन्तनविधिः भवतः व्यवहारस्य मार्गं कथं प्रभावितं करोति। एवं भवन्तः नकारात्मकचिन्तनव्यवहारप्रतिमानात् मुक्ताः भूत्वा स्वस्थतरेण, अधिकसकारात्मकरूपेण चिन्तयितुं कार्यं कर्तुं च शिक्षितुं शक्नुवन्ति।

केषु प्रकारेषु रोगेषु CBT सहायतां कर्तुं शक्नोति?

CBT इति अतीव बहुमूल्यं साधनं यस्य उपयोगः मानसिक-भावनात्मक-समस्यानां विस्तृत-श्रेणीयाः चिकित्सायै भवति । बालकतः प्रौढपर्यन्तं कोऽपि अस्य चिकित्सायाः लाभं प्राप्नुयात् ।

अधोलिखिते सारणीयां मुख्याः परिस्थितयः दर्शिताः सन्ति येषु सीबीटी चिकित्सा लाभप्रदः भवति ।

तदतिरिक्तं अध्ययनेन ज्ञातं यत् द्विध्रुवीविकारः, सिजोफ्रेनिया इत्यादीनां स्थितीनां कृते औषधेन सह संयोजनेन सीबीटी अतीव प्रभावी भवति ।

CBT चिकित्सा कथं कार्यं करोति ?

सीबीटी अतीव व्यवस्थितः, वार्तालाप-आधारितः उपचारः अस्ति । चिकित्सकः सुरक्षितं वातावरणं निर्माति यत्र भवन्तः स्वभावनानां विषये स्वतन्त्रतया वक्तुं शक्नुवन्ति, निर्णयं विना। प्रायः ५ तः २० सप्ताहपर्यन्तं यावत् सत्रस्य श्रृङ्खलायां क्रियते ।

भवतः चिकित्सकं मित्रं मन्यताम्, परन्तु यः भवतः अस्मिन् यात्रायां मार्गदर्शनार्थं विशेषतया प्रशिक्षितः अस्ति । रात्रौ एव परिणामः अपेक्षितुं न शक्यते। एषा यात्रा समयं गृह्णाति, कदाचित् किञ्चित् कठिनं च भवति, परन्तु तस्य मूल्यं भवति ।

अस्मिन् क्रमे सोपानानि

1. समस्यां अवगन्तुम् : प्रथमेषु कतिपयेषु सत्रेषु भवन्तः सम्मुखीभूतानां आव्हानानां, भवन्तः अनुभवितानां लक्षणानाम्, भयानां च विषये वदिष्यन्ति । यदि भवतः पूर्वं मानसिकरोगः ज्ञातः अस्ति तर्हि तस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एवं उपचारस्य लक्ष्याणि निर्धारितानि भवन्ति ।

२.प्रश्नं पृच्छन् गभीरं गमनम् : भवतः स्थितिं स्वीकृत्य चिकित्सकः भवन्तं विविधान् प्रश्नान् पृच्छति। ते पूर्वघटनानां, भवतः भयानां, भवतः व्यवहारस्य, भवतः चिन्तनस्य च विषये वदिष्यन्ति । अस्मिन् संवादे भवन्तः जीवने आव्हानानां सामना कथं कुर्वन्ति इति अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्नुयुः ।

3. नकारात्मकविचाराः व्यवहाराश्च चिन्तयितुं भवतः सहायता : अस्मिन् सत्रे भवतः चिकित्सकः भवन्तं प्रोत्साहयिष्यति यत् भवन्तः कठिनपरिस्थितौ कथं प्रतिक्रियां ददति इति विषये निकटतया ध्यानं ददतु। भवन्तः मिलित्वा नकारात्मकभावनाः, विश्वासाः, व्यवहाराः च चिन्तयिष्यन्ति ये भवतः समस्यां जनयन्ति । एतानि पत्रिकायां लिखितुं भवन्तः अपि प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति।

4. तान् परिवर्तयितुं भवतः सहायता : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं सोपानम् अस्ति। चिकित्सकः भवन्तं शिक्षयति यत् भवन्तः तान् नकारात्मकविचाराः, आदतयः च कथं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति। भवन्तः वस्तूनि दृष्टुं मार्गं परिवर्तयन्ति तथा च सकारात्मकविचारप्रकाराः व्यवहाराः च विकसितुं शिक्षन्ति। ततः, भविष्ये भवतः मार्गे यत्किमपि आव्हानं आगच्छति तस्य सामना कर्तुं भवन्तः एतानि नवीनकौशलानि उपयुञ्जते।

कथं अहं उत्तमं CBT चिकित्सकं प्राप्नोमि?

एतत् कदाचित् किञ्चित् आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति, परन्तु निरुत्साहं मा कुरुत। भवतः कृते योग्यं व्यक्तिं अन्वेष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम्।

• चिकित्सकं पृच्छन्तु : भवतः परिवारवैद्यः (GP) अस्मिन् विषये उत्तमं मार्गदर्शनं दातुं शक्नोति। सः भवन्तं योग्यमनोचिकित्सकस्य, मनोवैज्ञानिकस्य, परामर्शदातुः वा समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति ।
• विश्वसनीयं जनान् पृच्छन्तु : भवतः विश्वासं कृत्वा मित्रं वा परिवारस्य सदस्यं वा एतस्य विषये पृच्छन्तु।
• योग्यतां पश्यन्तु : सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवान् यः चिकित्सकः चयनं करोति सः स्वक्षेत्रे राज्येन अनुमोदितः अनुज्ञापत्रं च प्राप्तः व्यावसायिकः अस्ति। अपि च, भवतः स्थितिः (उदा. अवसादः, चिन्ता) चिकित्सायाः अनुभवः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।

कदाचित् चिकित्सायाः समये किञ्चित् अधिकं भावुकतां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यतो हि अस्माभिः चिरकालात् दमितानां भावनानां, पूर्वघटनानां च विषये कथनं किञ्चित् दुःखदं भवितुम् अर्हति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत, भवतः चिकित्सकः तान् भावनान् निबद्धुं भवतः साहाय्यं करिष्यति।

यदि भवान् एकान्ते भवितुं अतिविषादग्रस्तः अस्ति, अथवा यदि भवान् स्वस्य हानिकारकस्य विचारं करोति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु।