किं भवतः कदाचित् शिरः नीहारः इव भवति ? भवन्तः स्मर्तुं न शक्नुवन्ति यत् भवतः कुञ्जिकाः कुत्र सन्ति, भवतः शॉपिंग-सूचिकायाः अर्धं भागं विस्मरन्ति, भवतः मनः कार्ये केन्द्रीकृत्य स्थापयितुं कष्टं भवति... यदि एते भवतः सामान्याः सन्ति तर्हि कारणं भवतः चिन्तनात् अधिकं गभीरं भवितुम् अर्हति। अधिकांशतः, एतत् वयं सर्वे श्रुतस्य अवसादस्य कारणेन भवति, अथवा यथा वैद्याः वदन्ति, ``मुख्यविषादविकारः'' इति ।
प्रमुख अवसादजनकविकारः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः केवलं दुःखस्य भावः एव नास्ति । एषा चिकित्सायोग्या, सामान्या मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति । अस्मिन् सति भवन्तः दुःखिताः, विषादिताः, पूर्वं भवन्तः आनन्दं लभन्ते स्म इति विषयेषु रुचिः नष्टाः भवन्ति । एतेन भवतः कार्यं, गृहकार्यं, पारिवारिकजीवनं, शारीरिकस्वास्थ्यं अपि प्रभावितं कर्तुं शक्यते ।
अवसादस्य सह यत् मानसिकभ्रमः आगच्छति तत् वैद्याः 'संज्ञानात्मकक्षतिः' इति वदन्ति । चिन्तननिर्णयस्मृतिक्षति इत्यर्थः ।
कल्पयतु, सामन्था बैंकस्य कर्मचारी अस्ति। सा किञ्चित्कालं यावत् स्वकार्यं प्रति एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं प्राप्नोति। सा स्वगणनाभिः सह भ्रमितः भवति, तस्याः ग्राहकाः किं वदन्ति इति सा तत्क्षणमेव अवगन्तुं न शक्नोति । सा गृहं गच्छति तदा अपि तथैव भवति। यदा सा पाकं आरभते तदा सा विस्मरति यत् भोजने किं स्थापयितव्यम् इति । सा श्रान्तत्वात् एव मन्यते स्म । परन्तु वैद्यं दृष्ट्वा एव सा अवगच्छत् यत् तस्याः अवसादः इति स्थितिः अस्ति ।
अधोलिखिते सारणीयां अवसादस्य अन्ये केचन सामान्यलक्षणाः सूचीबद्धाः सन्ति ।
| लक्षणवर्गः | किं भवन्तः एवं अनुभवन्ति ? |
|---|---|
| व्यवहारपरिवर्तनं भवति | चञ्चलता, एकस्मिन् स्थाने स्थातुं असमर्थः, अग्रे-पश्चात् गच्छन्, हस्तौ संपीडयन्। कदाचित् वार्तालापः, गमनम् च एतावत् उच्चैः भवति यत् अन्ये तान् द्रष्टुं शक्नुवन्ति । |
| चिन्तने कठिनता | कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं, सरलनिर्णयमपि कर्तुं असमर्थता, वस्तूनि विस्मरन्। |
| भोजनं निद्रा च | भूखस्य परिवर्तनं (आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता वा)। आहारं विना वजनस्य न्यूनता वा वृद्धिः वा। निद्रायाः समस्याः (अतिनिद्रा वा न निद्रा वा)। |
| भावाः ऊर्जा च | अत्यन्तश्रमः, किमपि कर्तुं न शक्नुवन् इति भावः, निष्प्रयोजनभावः, निरर्थकभावः च । |
| गम्भीर लक्षण | जीवनेन कुण्ठितं भावः, मृत्युविचारः, आत्महत्याविचारः वा । |
The most important thing is that if one or more of these symptoms persist for more than two weeks , तस्य चिन्ता न कुर्वन्तु तथा च निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।
'संज्ञानम्' इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः।
'संज्ञान' इति शब्दः किञ्चित् जटिलः ध्वनितुं शक्नोति, परन्तु तस्य अर्थः अतीव सरलः अस्ति । अस्माकं 'चिन्तनक्षमता' इति निर्दिशति । अन्येषु शब्देषु अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यं यथा भवति। अस्माकं मस्तिष्कं सङ्गणकरूपेण चिन्तयन्तु। 'Cognition' इति तस्मिन् सङ्गणके ये सॉफ्टवेयरप्रोग्रामाः चाल्यन्ते । एते एव अस्मान् सूचनां ज्ञातुं, अवगन्तुं, प्रतिक्रियां दातुं च साहाय्यं कुर्वन्ति ।
मित्रेण सह वार्तालापात् आरभ्य किमपि क्रेतुं भण्डारं गन्तुं यावत् एतानि संज्ञानात्मकक्षमतानि आवश्यकानि सन्ति । एतेषां सामर्थ्यानां मुख्यतया ६ प्रकाराः सन्ति ।
- ध्यानम् : एकं कार्यं चित्वा तस्मिन् मनः केन्द्रीक्रियमाणस्य क्रिया। यथा - अध्ययनकाले अन्यविषयेषु न चिन्तयित्वा पुस्तके ध्यानं दत्तम् ।
- कार्यकारी कार्यम् : दिवसस्य कार्यस्य योजना, निर्णयः, कार्याणि सम्पादयितुं सूचनां स्मरणं च। यथा भण्डारं गमनात् पूर्वं किं क्रेतव्यमिति सूचीं कृत्वा।
- शिक्षणं स्मृतिश्च : किञ्चित् नूतनं ज्ञात्वा अल्पकालीनदीर्घकालीनरूपेण स्मरणम्। अस्य उदाहरणानि सन्ति यत् श्वः भवता ज्ञातं किमपि स्मरणं, पुरातनमित्रस्य नाम स्मरणं च ।
- भाषा : अस्माकं विचारान् भावनां च अन्ये अवगन्तुं शक्नुवन्ति इति प्रकारेण व्यक्तं कर्तुं क्षमता।
- बोध-गति-कौशलम् : अस्माकं नेत्र-कर्ण-नासिका इत्यादिभ्यः अस्माकं इन्द्रियाभ्यः प्राप्तानि सूचनानि (दृष्टयः, शब्दाः) अवगन्तुं कार्यं कर्तुं च क्षमता। यथा मार्गे यानस्य शब्दात् दूरं गमनम् ।
- सामाजिकसंज्ञानम् : १.अन्येषां भावनानां प्रेरणानां च अवगमनं सामाजिकतया समुचितरीत्या स्वस्य भावनानां नियन्त्रणं च। अस्य उत्तमं उदाहरणं भवति यत् कस्यचित् मुखं दृष्ट्वा सुखी अस्ति वा दुःखी अस्ति वा इति अवगन्तुम् ।
यदा भवतः अवसादः भवति तदा एताः सर्वाः क्षमताः क्रमेण दुर्बलाः भवितुम् आरभन्ते, यथा सङ्गणके सॉफ्टवेयर् प्रोग्राम् मन्दं भवति ।
अतः अस्य समाधानं किम् ? - संज्ञानात्मक सुधार
सुसमाचारः अस्ति यत् अवसादजनितानां एतेषां विचारविकारानाम् सहायतां कर्तुं शक्नोति इति चिकित्सा अस्ति । अस्य नाम 'संज्ञानात्मकनिवारणम्' इति ।
एतत् अद्भुतं वस्तु अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् मस्तिष्कस्य कृते व्यायामः इव अस्ति, अथवा मस्तिष्कस्य कृते भौतिकचिकित्सा इव अस्ति ।
अस्मिन् चिकित्सायां विशिष्टानां, नियोजितानां क्रियाकलापानाम् एकां श्रृङ्खलायां संलग्नता भवति, ये मस्तिष्कस्य अवसादना दुर्बलानाम् क्षेत्राणां पुनर्निर्माणे सहायकाः भवन्ति, यथा ध्यानं, स्मृतिः, निर्णयः च एते प्रायः सङ्गणककार्यक्रमाः वा विशेषप्रशिक्षितेन चिकित्सकेन सह कृताः व्यायामाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एते व्यायामाः मस्तिष्कस्य दुर्बलभागान् आव्हानं ददति, दृढं च कुर्वन्ति ।
एषा चिकित्सापद्धतिः न केवलं अवसादस्य कृते सफलतया उपयुज्यते, अपितु अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां यथा `(सिजोफ्रेनिया)`, `(द्विध्रुवीविकाराः)`, `(ADHD)`, `(OCD)` इत्यादीनां संज्ञानात्मकक्षतिं दूरीकर्तुं सफलतया उपयुज्यते।
परन्तु एकं महत्त्वपूर्णं वस्तु स्मर्तव्यम् अस्ति। संज्ञानात्मकपुनर्गठनं एकान्तचिकित्सा नास्ति। भवतः वैद्येन निर्धारितविषादनिवारकदवैः अन्यैः मनोचिकित्साभिः सह मिलित्वा सर्वोत्तमं कार्यं करोति । अतः, यदि भवान् अस्मिन् विषये रुचिं लभते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां मार्गदर्शने आरम्भं कर्तुं सर्वोत्तमम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अवसादः केवलं दुःखं न भवति। एषा स्थितिः भवतः मनोदशां तथा च भवतः चिन्तनस्य, स्मरणस्य, निर्णयस्य (संज्ञानस्य) क्षमतां च प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति ।
- विस्मरणं, एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता इत्यादीनि लक्षणानि अपि अवसादस्य भागः भवितुम् अर्हन्ति । एतां स्थितिं वैद्याः ``संज्ञानात्मकक्षतिः'' इति वदन्ति ।
- यदि सप्ताहद्वयाधिकं यावत् अवसादस्य लक्षणं स्थास्यति तर्हि एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु, परन्तु अवश्यमेव सल्लाहार्थं वैद्यं पश्यन्तु ।
- संज्ञानात्मकनिवारणं एकः उपचारपद्धतिः अस्ति या मस्तिष्कव्यायामस्य सदृशं विकृतचिन्तनकौशलस्य पुनर्निर्माणे सहायकं भवति ।
- एतत् चिकित्सा यदा भवतः वैद्येन निर्धारितैः अन्यैः उपचारैः सह प्रयोगः भवति तदा सर्वाधिकं प्रभावी भवति । कदापि स्वनिदानं वा स्वचिकित्सां वा न कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु