किं भवतः शिशुः सायंकाले सर्वदा रोदिति ? कोलिकस्य विषये वदामः !

नूतना माता वा पिता वा भवितुं महता आनन्दस्य समयः भवति, परन्तु तस्य अर्थः अपि बहु तनावः भवति । सर्वं दिवसं परिश्रमं कृत्वा सायं यावत् भवतः शिशुः अविरामं रोदितुम् आरभते । कियत् अपि भवन्तः तं पोषयन्ति, लंगोटं परिवर्तयन्ति, क्षोभयन्ति वा, सः रोदनं न त्यक्ष्यति। भवन्तः किमपि कारणं न प्राप्नुवन्ति। किं भवतः एषः अनुभवः अभवत् ? तदा भवतः शिशुस्य एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति या अनेकेषां मातृणां परिचिता भवति । वयं तत् कोलिक इति वदामः। चिन्ता मा कुरुत, अद्य वयं सर्वं वदामः।

कोलिक इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोलिकः तदा भवति यदा स्वस्थः शिशुः अत्यधिकं निरन्तरं च अकारणं रोदिति। अत्र महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् शिशुस्य अन्ये रोगाः नास्ति, सः सम्यक् स्तनपानं करोति, तस्य वजनं च सम्यक् वर्धते, परन्तु दिवसस्य विशिष्टसमये विशेषतः सायंकाले वा रात्रौ वा ते घण्टाभिः यावत् रोदन्ति

एतस्याः स्थितिः निदानार्थं वैद्याः किञ्चित् "त्रिनियमस्य" उपयोगं कुर्वन्ति । अर्थात्:

• दिने त्रिघण्टाभ्यः अधिकं रोदनम्।
• सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं त्रयः दिवसाः एवम् रोदिमि।
• सप्ताहत्रयाधिकं यावत् एतत् निरन्तरं भवति .

शिशवः रोदनं सामान्यम् अस्ति। ते अस्माभिः सह क्षुधार्ते, आर्द्रे, निद्रे वा रोदनेन संवादं कुर्वन्ति। परन्तु रोदनं कुर्वन् शूलयुक्तं शिशुं सान्त्वयितुं अतीव कठिनम्। ते क्रन्दन्ति, क्रन्दन्ति च अप्रत्यक्षकारणम्। यदा रोदनं स्थगितम् अस्ति तदा ते सामान्यतां प्राप्नुवन्ति।

वयं जानीमः यत् एतत् नूतनानां मातापितृणां कृते अतीव तनावपूर्णं भवितुम् अर्हति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् शूलः शिशुस्य कृते हानिकारकः नास्ति, तस्य दीर्घकालीनः प्रभावः अपि नास्ति । किञ्चित्कालानन्तरं स्वयमेव सुदृढं भविष्यति।

शूलस्य आरम्भः कदा समाप्तः च भवति ?

प्रायः शिशुजन्मस्य प्रथमेषु कतिपयेषु सप्ताहेषु एव शूलः आरभ्यते । ४ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं आयुः यावत् शिखरं प्राप्नोति । ततः यावत् शिशुः ३ वा ४ मासान् यावत् भवति तावत् प्रायः रोदनं प्रायः तत्क्षणमेव स्थगितम् अस्ति ।

भवतः शिशुः शूलः अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

अन्यथा शूलरोगयुक्ताः शिशवः अतीव स्वस्थाः भवन्ति । परन्तु यदा ते घण्टाभिः यावत् रोदन्ति तदा ते एतानि लक्षणानि अपि दर्शयितुं शक्नुवन्ति । ते किम् इति पश्यामः।

एतैः लक्षणैः अपि यदि शिशुः सम्यक् स्तनपानं करोति, वजनं च वर्धयति तर्हि तस्य शूलस्य सम्भावना अधिका भवति ।

शिशवः किमर्थं शूलं प्राप्नुवन्ति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः शूलस्य निश्चितं कारणं न प्राप्तवन्तः, परन्तु अनेके कारकाः सन्ति येषां योगदानं मन्यते ।

• उदरवेदना अथवा असुविधा : यदा शिशुः पिबति वा रोदिति वा तदा ते वायुं निगलन्ति । एषः वायुः उदरस्य अन्तः फसितुं शक्नोति, येन गैसः, उदरवेदना च भवति ।
• पाचनतन्त्रस्य अपरिपक्वता : नवजातस्य आन्तराणि पाचनतन्त्रं च अद्यापि पूर्णतया विकसितं न भवति, येन अन्नपचने कष्टं भवितुम् अर्हति
• रिफ्लक्स : उदरस्य सामग्रीनां कण्ठे प्रतिप्रवाहः (reflux) । अनेन शिशुः असुविधां जनयितुं शक्नोति ।
• खाद्य-एलर्जी : कदाचित् शिशुः माता खादितानां आहारानाम् (यदि स्तनपानं करोति) अथवा सूत्रे प्रोटीनस्य एलर्जी भवति ।
• संवेदी अतिभारः : १.दिनभरि दृष्टानि श्रुतानि च वस्तूनि (प्रकाशः, कोलाहलः) शिशुस्य मस्तिष्कस्य कृते अतिशयेन भवितुम् अर्हन्ति, ते च सायंकाले तत् तनावं मुक्तुं रोदितुम् अर्हन्ति
• माइग्रेनस्य प्रारम्भिकः आरम्भः : केचन वैद्याः मन्यन्ते यत् एतत् बाल्यकाले माइग्रेनस्य प्रथमेषु लक्षणेषु अन्यतमं भवितुम् अर्हति ।

मातापितृषु शूलस्य प्रभावः

यद्यपि शूलः शिशुस्य कृते हानिकारकः नास्ति तथापि मातापितृभ्यः विशेषतः मातृभ्यः महत् तनावः भवति । यदा तेषां शिशुः सर्वं दिवसं श्रान्तः भवति, रात्रौ च अविरामं रोदिति तदा यत् असहायता, क्रोधः, दुःखं च भवति तत् शब्देषु वक्तुं कठिनम् एतेन तनावेन कदाचित् गम्भीराः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते ।

1. प्रसवोत्तर अवसादः - प्रसवानन्तरं मातरः यत् अवसादं अनुभवन्ति तत् शिशुस्य नित्यं रोदनेन अधिकं भवितुं शक्नोति।

2. Shaken Baby Syndrome : यदा शिशुस्य रोदनं असह्यं भवति तदा कुण्ठायाः क्रोधस्य वा कारणेन शिशुं कम्पयितुं। एतत् अत्यन्तं भयङ्करम् अस्ति । शिशुं कम्पयित्वा मस्तिष्कस्य क्षतिः, अन्धता, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

शिशुं सान्त्वयितुं वयं किं कर्तुं शक्नुमः ?

यद्यपि शूलस्य निश्चितं "चिकित्सा" नास्ति तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति यत् भवन्तः स्वशिशुस्य असुविधां न्यूनीकर्तुं स्वस्य कृते किञ्चित् राहतं प्राप्तुं प्रयतितुं शक्नुवन्ति । सर्वे शिशवः समानाः न भवन्ति अतः यदि एकः विधिः कार्यं न करोति तर्हि अन्यं विधिं प्रयतस्व ।

1. भोजनपानयोः विषये सावधानाः भवामः।

• यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि : भवन्तः खादितानां खाद्यानां डायरीं स्थापयन्तु। केचन आहाराः भवतः दुग्धद्वारा भवतः शिशुं प्रति गत्वा असुविधां जनयितुं शक्नुवन्ति । दुग्धं, काफी, चॉकलेट्, मूंगफली, गोभी, मसालेदारं खाद्यं च किञ्चित्कालं यावत् कटयितुं प्रयतध्वम् । अपि च भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
• यदि भवान् सूत्रं ददाति तर्हि : भवता दत्तं सूत्रे भवतः शिशुः प्रोटीनम् अवशोषयति न स्यात् । भिन्नसूत्रे परिवर्तनस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च, एकदा एव बृहत् मात्रां न दत्त्वा, अल्पमात्रायां दुग्धं बहुधा दातुं प्रयतध्वम् ।

2. एतानि वस्तूनि भवतः शिशुं शान्तयितुं प्रयतस्व

एते पद्धतयः भवतः शिशुं रोदनसमये सान्त्वनां कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

यदापि भवन्तः वैद्यं द्रष्टुम् इच्छन्ति

यद्यपि शूलः सामान्यः रोगः अस्ति तथापि भवतः शिशुस्य रोदनस्य अन्येषां गम्भीराणां कारणानां निराकरणं महत्त्वपूर्णम् । अतः यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवतः शिशुः शूलः अस्ति तथापि न्यूनातिन्यूनम् एकवारं वैद्यं गत्वा पुष्टिः करणीयः ।

अपि च यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

• यदि भवतः ज्वरः अस्ति।
• यदि वमनं करोति (विशेषतः यदि हरितं रक्तमिश्रितं वा)।
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति।
• यदि मलस्य रक्तं भवति।
• यदि शिशुस्य वजनवृद्धिः स्थगितवती अस्ति।
• यदि शिशुस्य व्यवहारे महत् परिवर्तनं भवति, यदि सः स्वस्य सामान्यं प्रसन्नतां नष्टं कृत्वा विषादपूर्णः भवति।

एतादृशे परिस्थितौ शिशुं समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् एव सर्वोत्तमम् ।

कथं त्वं स्वस्य पालनं करोषि ?

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। शिशुस्य परिचर्यायै प्रथमं भवतः स्वस्थता आवश्यकी । शूलयुक्तस्य शिशुस्य पालनं अतीव क्लान्तं भवति । भवतः कुण्ठितः, क्रुद्धः, दुःखितः च भवितुं सामान्यम् ।

• साहाय्यं याचत : यदा भवन्तः श्रान्ताः अनुभवन्ति तदा विश्वसनीयं परिवारजनं मित्रं वा किञ्चित्कालं यावत् शिशुं पश्यन् विरामं कर्तुं वदन्तु। गृहात् बहिः गत्वा शिरः स्वच्छं कुर्वन्तु।
• विरामं कुरुत : यदि भवतः सहायार्थं कोऽपि नास्ति तर्हि शिशुं तस्य पालना इव सुरक्षिते स्थाने त्यक्त्वा किञ्चित्कालं यावत् कक्षं त्यक्त्वा गच्छतु। शिशुः कतिपयनिमेषान् यावत् एकान्ते भवितुं कुशलम्। शान्तं भूत्वा पुनः शिशुं प्रति गच्छतु।
• स्मर्यतां, एतत् अस्थायी अस्ति : एतत् रोदनं सदा न स्थास्यति। शीघ्रमेव, एतत् सर्वं समाप्तं भविष्यति तथा च भवन्तः केवलं भवतः शिशुस्य स्मितं द्रष्टुं प्राप्नुवन्ति।

अन्ते प्रौढाः कोलिक् इति स्थितिः अपि प्राप्तुं शक्नुवन्ति । आन्तरेषु अथवा मूत्रमार्गे (`Biliary Colic`, `Renal Colic`) अवरुद्धेन उत्पद्यमानः तीव्रवेदना अस्ति । परन्तु शिशुकोलिकस्य अपेक्षया सर्वथा भिन्ना स्थितिः अस्ति ।