शिशुस्य प्रथमस्य दुग्धस्य आश्चर्यम् - कोलोस्ट्रमस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

भविष्यमातृत्वेन, अथवा अकालशिशुमातृत्वेन भवतः शिशुभोजनस्य विषये, विशेषतः स्तनदुग्धस्य विषये बहवः प्रश्नाः सन्ति । एकं वस्तु भवद्भिः अवश्यमेव ज्ञातव्यं यत् कोलोस्ट्रम्, अथवा यत् वयं सामान्यतया 'प्रथमं दुग्धम्' इति वदामः । एतावत् मूल्यवान् यत् वैद्याः "द्रवसुवर्णम्" इति वदन्ति । तत् किमर्थम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः।

कोलोस्ट्रम इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गर्भावस्थायां भवतः स्तनयोः प्रथमं दुग्धं कोलोस्ट्रम् अस्ति । एतत् प्रथमं बहुमूल्यं च भोजनं भवतः शिशुः भवतः जन्मनः अनन्तरं प्राप्नोति । कदाचित् भवन्तः शिशुजन्मात् पूर्वमेव अस्य क्षीरस्य कतिपयानि बिन्दवः स्तनात् स्रवन्ति इति लक्षयन्ति । एतत् सामान्यम् अस्ति।

अस्य कोलोस्ट्रमस्य वर्णः नियमितदुग्धात् किञ्चित् भिन्नः भवति । प्रायः गहनपीतवर्णः नारङ्गवर्णः वा भवति | किञ्चित् स्थूलतरमपि भवति । एषः वर्णः, स्थूलता च तस्य पोषणमूल्यात् आगच्छति । अस्य मूल्यस्य कारणात् "द्रवसुवर्णम्" इति उपनाम अर्जितम् अस्ति । भवन्तः स्वशिशुं स्तनपानं कर्तुं योजनां कुर्वन्ति वा न वा, भवतः शिशुं प्रथमं दुग्धं दत्त्वा तस्य जीवनपर्यन्तं महत् निवेशः भवति ।

अस्मिन् 'द्रवसुवर्णे' विशेषतया किम् अस्ति ?

कोलोस्ट्रम केवलं दुग्धं न भवति। इदं सुपरफूड् अस्ति यत् भवतः शिशुस्य शरीरस्य आवश्यकताभिः पोषकैः परिपूर्णम् अस्ति । नियमितस्तनदुग्धात् बहु भिन्नम् अस्ति ।

• प्रोटीनस्य अधिकं भवति : अस्मिन् प्रोटीनस्य अत्यन्तं अधिका सान्द्रता भवति, यत् शिशुस्य वृद्ध्यर्थम् अत्यावश्यकम् अस्ति ।
• मेदः शर्करा च न्यूनः भवति : अनेन शिशुस्य उदरस्य पचनं अतीव सुलभं भवति ।
• प्रतिपिण्डैः पूर्णम् : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। कोलोस्ट्रम् इत्यस्मिन् प्रचुरमात्रायां प्रतिपिण्डाः सन्ति ये शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं सुदृढां कुर्वन्ति, रोगेभ्यः रक्षन्ति च ।

मुख्यानि सामग्रीनि के सन्ति, ते शिशुं कथं साहाय्यं कुर्वन्ति इति पश्यामः।

कोलोस्ट्रमस्य नियमितस्तनदुग्धस्य च भेदः कः ?

भवतः शिशुस्य जन्मनः प्रायः ३-५ दिवसेभ्यः अनन्तरं भवतः कोलोस्ट्रमः क्रमेण "परिपक्वस्तनदुग्धः" इति परिणमति । वयं प्रायः एतत् "स्तनदुग्धं प्रविशति" इति वदामः । भवतः स्तनौ किञ्चित् बृहत्तरं, गुरुतरं, दृढतरं च अनुभवितुं आरभते । एतयोः क्षीरयोः स्पष्टभेदाः सन्ति ।

• कोलोस्ट्रम : घनः, पीतः, प्रोटीनस्य, प्रतिपिण्डस्य च अधिकम् ।
• परिपक्वं स्तनदुग्धम् : कृशं, श्वेतम्, मेदः शर्करा (लैक्टोज) च अधिकं भवति । एतेन शिशुः वृद्ध्यर्थं वजनवृद्ध्यर्थं च आवश्यकी ऊर्जा प्राप्नोति ।

प्रारम्भिकेषु दिनेषु शिशुः रोगात् रक्षणस्य, सुलभपच्यभोजनस्य च आवश्यकतां अनुभवति । कोलोस्ट्रमः तथैव करोति । ततः यथा यथा शिशुस्य उदरं बृहत् भवति तथा च अधिका ऊर्जायाः आवश्यकता भवति तथा तथा तस्याः आवश्यकतायाः पूर्तये परिपक्वं स्तनदुग्धं निर्मातुं आरभते ।

शिशुनां कृते कोलोस्ट्रमस्य मूल्यं किमर्थम् अस्ति ?

एतेषां प्रथमानां कतिपयानां दुग्धबिन्दूनां शिशुस्य कृते लाभाः अनन्ताः सन्ति ।

• रोगप्रतिरोधकशक्तिं निर्माति : शिशुस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः प्रथमं कोलोस्ट्रम् इत्यनेन सुदृढा भवति ।
• आन्तराणां रक्षणं करोति : शिशुस्य आन्तरस्य अन्तः रक्षात्मकं झिल्लीं निर्माति, येन हानिकारकजीवाणुः शरीरे अवशोषणं न भवति
• रेचकरूपेण कार्यं करोति : एषः शिशुस्य प्रथमः मलः अस्ति, यः मेकोनियमः इति कथ्यते । कृष्णः स्थूलः मलः यथा यथा शीघ्रं गच्छति तथा तथा शिशुस्य पीतरोगस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति : एतेन अवधिकाले जन्म प्राप्यमाणानां स्वस्थशिशुषु रक्तशर्करायाः न्यूनस्तरं निवारयितुं साहाय्यं भवति ।
• सम्पूर्णं पोषणम् : कोलोस्ट्रम् इत्यस्मिन् नवजातशिशुस्य आवश्यकाः सर्वे पोषकाः सन्ति, यत् तस्य मूत्रस्य मलस्य च कृते पर्याप्तं परिमाणं भवति ।

शिशुः कोलोस्ट्रम् प्राप्स्यति वा ? किं मया अतिरिक्तं सूत्रं दातव्यम् ?

एषः प्रश्नः बहवः नवमातरः पृच्छन्ति। यतः भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः प्रारम्भिकेषु दिनेषु केवलं स्रवः एव भवति, अतः भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "किं मम शिशुः पर्याप्तं दुग्धं न प्राप्नोति?"

चिन्तयतु, नवजातस्य शिशुस्य उदरं विशालस्य संगमरवरस्य परिमाणं भवति . तस्य उदरं प्रायः एकचम्मचमूत्रेण पूरयितुं शक्यते इति भावः । अतः भवन्तः भवतः शिशुं ददति ये कतिचन कोलोस्ट्रम बिन्दवः पर्याप्तात् अधिकाः सन्ति। यथा यथा भवतः शिशुस्य उदरं वर्धते तथा तथा भवतः दुग्धस्य आपूर्तिः तस्य अनुकूलतायै वर्धते ।

अतः यावत् वैद्येन न सूचितं तावत् प्रारम्भिकेषु दिनेषु किमपि कारणेन अतिरिक्तं सूत्रदुग्धं न दातव्यम् | एवं कृत्वा भवतः शिशुः भवतः दुग्धस्य मात्रां न्यूनीकरिष्यति, येन भवतः दुग्धस्य उत्पादनं अपि प्रभावितं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः शिशुः सम्यक् मूत्रं करोति , सामान्यं वजनं च धारयति तर्हि तस्य आवश्यकं दुग्धं प्राप्नोति इति अर्थः ।

किं अहं शिशुजन्मात् पूर्वं कोलोस्ट्रमं व्यक्तं संग्रहीतुं च शक्नोमि?

आम्, केषुचित् सन्दर्भेषु एतत् कर्तुं शक्यते, एतत् "Antenatal Colostrum Harvesting" इति कथ्यते । परन्तु एतत् सर्वेषां कृते हितकरं न भवति |

प्रायः गर्भधारणस्य ३७ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं केषुचित् विशेषेषु सन्दर्भेषु वैद्याः एतत् सल्लाहं ददति । उदाहरणतया:

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति।
• यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् शिशुः न्यूनजन्मभारेन सह जायते।
• यदि पूर्वं भवतः स्तनपानस्य समस्या आसीत्।

तथापि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य अनुमतिं प्राप्तव्याः , यतः कदाचित् स्तन-उत्तेजनेन गर्भाशयस्य संकोचनं भवितुम् अर्हति, अकालं प्रसवस्य अपि अल्पः जोखिमः भवति

भवन्तः कोलोस्ट्रमस्य अभिव्यक्तिं कथं कुर्वन्ति ?

कोलोस्ट्रम स्थूलं भवति, स्तनपम्पेन निष्कासयितुं कठिनं च भवति । एतस्य सर्वोत्तमः उपायः हस्तव्यञ्जनम् अस्ति ।

1. प्रथमं साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।

2. स्तनं "C" आकारे धारयन्तु। उपरि अङ्गुष्ठं स्थापयतु, अधः चत्वारि अङ्गुलीः ।

3. स्तनौष्ठस्य (areola) परितः कृष्णवर्णीयं क्षेत्रं मन्दं अन्तः धक्कायन्तु। अङ्गुलीः न चालयन्तु।

4. एतत् लयबद्धरूपेण अनेकवारं कुर्वन्तु। किञ्चित् कालानन्तरं पीतघनदुग्धबिन्दवः बहिः आगच्छन्ति द्रक्ष्यसि ।

5. एतानि दुग्धबिन्दून् निष्फलितसिरिन्जे वा लघुचषके वा योजयन्तु।

संगृहीतं कोलोस्ट्रमं फ्रिजमध्ये २-३ दिवसान् यावत्, गहने फ्रीजरे ३ मासान् यावत् च संग्रहीतुं शक्यते ।