सीओपीडी-रोगेण सह व्यायामं कुर्वन्ति ? एतानि सावधानतानि अवश्यं कुर्वन्तु! (COPD इत्यनेन सह व्यायामस्य सावधानताः)

यदि भवान् COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति दीर्घकालीन फुफ्फुसरोगेण सह जीवति तर्हि भवतां वैद्यः व्यायामं कर्तुं सल्लाहं दत्तवान् स्यात् । वस्तुतः भवतः स्वास्थ्याय अतीव उत्तमम् अस्ति। परन्तु यथा सावधानीपूर्वकं कारं चालयति तथा व्यायामकाले अस्माभिः सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति कतिपयानि वस्तूनि । केवलं अस्माकं शरीरस्य वचनं श्रुत्वा सम्यक् व्यायामं कृत्वा एव तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं शक्नुमः । अतः अद्य किं वयं वदामः यत् COPD-रोगेण सह व्यायामं कुर्वन् केषां विषयेषु सावधानता ग्रहीतव्या?

व्यायामात् पूर्वं व्यायामकाले च स्मर्तव्याः सामान्यवस्तूनि

व्यायामः न किमपि यत् भवता त्वरितरूपेण एकदा एव कर्तव्यम् । यदि भवन्तः कतिपयानि लघुवस्तूनि पालनं कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः सुरक्षितरूपेण व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति।

औषधे परिवर्तनं भवति चेत् किम् ?

कल्पयतु यत् भवतः वैद्यः भवन्तं नूतनं औषधं प्रारब्धवान् अथवा पुरातनस्य मात्रां परिवर्तयति । एतादृशे सति यथासाधारणं व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं वैद्येन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम् । यतः नूतनं औषधं भवतः शरीरस्य व्यायामस्य प्रतिक्रियायाः मार्गं बहु परिवर्तयितुं शक्नोति । भवन्तः शीघ्रं श्रान्ततां अनुभवन्ति, अन्यं वा असुविधां अनुभवन्ति । अतः प्रथमं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्।

श्रान्ततां शृणुत।

केचन दिवसाः वयं सामान्यतः अधिकं श्रान्ताः अनुभवामः। केचन समयाः सन्ति यदा वयं चिन्तयामः यत् "अद्य मम शरीरे वस्तुतः कठिनः अस्ति।" यदि भवान् चिन्तयति यत् "किं अहं श्वः किञ्चित् अधिकं परिश्रमं कृतवान्?", तर्हि तस्मिन् दिने व्यायामस्य स्तरं न्यूनीकरोतु। यदि भवन्तः असह्यश्रान्ताः अनुभवन्ति तर्हि तस्मिन् दिने व्यायामं न कर्तुं श्रेयस्करम्। कार्यस्य विश्रामस्य च सन्तुलनं स्थापयन्तु। व्यायामार्थं सर्वदा एकस्मिन् स्थाने न गच्छन्तु।

किं यदि अहं मध्ये व्यायामं त्यजामि ?

कल्पयतु यत् भवतः ज्वरः अन्यः कोऽपि रोगः अस्ति येन भवतः कतिपयान् दिनानि व्यायामः न भवति । अथवा भवन्तः यात्रां कृत्वा कतिपयान् दिनानि व्यायामं त्यक्तवन्तः। यदा भवन्तः पुनः आरभन्ते तदा तत्क्षणमेव पूर्वं यस्मिन् स्तरे आरभन्ते स्म तस्मिन् स्तरे मा आरभत। निम्नस्तरात् आरभ्य क्रमेण कतिपयेषु दिनेषु यथा यथा भवतः शरीरस्य समायोजनं भवति तथा तथा स्वस्य सामान्यस्तरं यावत् निर्माणं कुर्वन्तु ।

रोगी सति व्यायामं मा कुरुत!

यदि भवतः अस्वस्थता भवति वा ज्वरः भवति तर्हि केनचित् कारणेन व्यायामं न कुर्वन्तु । व्यायामं आरभ्यतुं पूर्वं सर्वाणि लक्षणानि पूर्णतया अन्तर्धानं कृत्वा द्वौ त्रयः दिवसाः प्रतीक्ष्यताम् । तथापि यदि भवतः वैद्यः अन्यं किमपि उपदेशं ददाति तर्हि तत् उपदेशं अनुसृत्य ।

एतादृशेभ्यः व्यायामेभ्यः, क्रियाकलापेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु ।

यथा कश्चन COPD-रोगेण पीडितः, केचन व्यायामाः, नित्यक्रियाः च भवतः फुफ्फुसेषु अनावश्यकं तनावं जनयितुं शक्नुवन्ति, अतः एतेषु विषयेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

• उत्थापनं धक्कानं च : गृहे गैससिलिण्डरं चालयितुं, गुरुबाल्टीं उत्थापयितुं, गुरुमेजं धक्कायितुं वा इत्यादीनि कार्याणि परिहरन्तु। यदि किमपि गुरुं उत्थापयितुं भवति तर्हि उत्थापनं कुर्वन् निःश्वासं त्यजन्तु ।
• उद्यानकार्यम् : लॉन-कटनम्, कुदाल-कटनम्, पत्राणां रेकिंग्, फाल्तुभिः खननम् इत्यादीनि श्रमसाध्यकार्यं परिहरन्तु ।
• गृहकार्यम् : कदाचित् तलस्य पोंछनं वा भित्तिमार्जनं वा इत्यादीनि कार्याणि भवन्तः यत् चिन्तयन्ति तस्मात् अधिकं क्लान्तं भवन्ति। एतादृशेषु कालेषु परिवारस्य सदस्यस्य साहाय्यं याचने लज्जा नास्ति।
• केचन प्रकाराः व्यायामाः : `पुश-अप`, `सिट्-अप` इत्यादीनां व्यायामानां परिहारः । `सममितव्यायामान्` अपि परिहरन्तु। सरलतया `सममितव्यायामाः` इति व्यायामाः यस्मिन् एकः मांसपेशी अन्यस्य उपरि वा स्थिरवस्तुनः (भित्तिः इत्यादि) विरुद्धं वा निपीड्यते । एतेषां वक्षःस्थलस्य अन्तः दबावः वर्धयितुं शक्यते ।

तथापि भार-उत्थापनम्, भार-यन्त्राणि, द्रुतगतिः वा दौड-क्रीडा, तरणं च इत्यादीनि व्यायामानि कर्तुं शक्नुथ इति सुनिश्चित्य चिकित्सकेन सह पृच्छन्तु ।

किं भवता व्यायामस्य वातावरणस्य विषये अपि चिन्तनीयम् ?

आम्, सर्वथा। यत्र भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तथा च मौसमः भवतः शरीरं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति।

• अत्यन्तं शीतं, उष्णता, आर्द्रता च : यदि भवान् बहिः व्यायामं करोति तर्हि अत्यन्तं शीतदिनेषु, अत्यन्तं उष्णदिनेषु, उच्चार्द्रता (आर्द्रता)युक्तेषु दिनेषु च व्यायामं परिहरन्तु भवन्तः अतीव शीघ्रं श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति, विशेषतः यदा अतीव आर्द्रता भवति। अपि च उच्चतापमानं भवतः रक्तसञ्चारं बाधितुं शक्नोति, येन श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलवेदना अपि भवति ।
• आन्तरिकव्यायामः - यदा मौसमः उत्तमः नास्ति तदा दिवसेषु अन्तःगृहे व्यायामं कुर्वन्तु। अथवा विशाले शॉपिङ्ग् मॉल् परितः भ्रमणम् अपि उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
• पर्वताः, सानुः च : यदा सम्भवं तदा तीव्रसानुः, पर्वताः च परिहरन्तु । यदि भवता पर्वतारोहणं करणीयम् अस्ति तर्हि गतिं मन्दं कृत्वा लघुपदं गृह्यताम् । हृदयस्पन्दनस्य उपरि दृष्टिः स्थापयन्तु।
• व्यायामानन्तरं : व्यायामस्य अनन्तरमेव उष्णशीतं वा स्नानं न कुर्वन्तु। अपि च सौनागमनं परिहरन्तु ।

भवतः शरीरं यत् संकेतं ददाति तत् कथं श्रोतव्यम्

यदा भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति तदा भवतः शरीरं भिन्नानि संकेतानि ददाति । अस्मान् "अधुना किञ्चित् श्रान्तः अस्मि", "किञ्चित् विश्रामं कर्तव्यम् वा?", "एतत् किञ्चित् कठिनम्" इत्यादीनि वस्तूनि वदति । एतान् संकेतान् ज्ञात्वा तेषां प्रतिक्रियां दातुं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि एतानि लक्षणानि भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव व्यायामं त्यजन्तु!

केचन लक्षणानि सन्ति यत् यदि ते दृश्यन्ते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव व्यायामं त्यक्त्वा द्विवारं न चिन्तयित्वा विश्रामं कुर्वन्तु । एते "लालप्रकाशः" चेतावनीचिह्नानि सन्ति ।

यदि भवन्तः एतेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति, विश्रामं कृत्वा अपि ते न गच्छन्ति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । भवन्तः स्वस्य औषधेषु, आहारस्य, द्रवप्रतिबन्धेषु वा परिवर्तनं कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः ।