किं भवन्तः कदाचित् भवतः मनोदशां द्रुतगत्या परिवर्तमानाः इव अनुभवन्ति? एकं क्षणं भवन्तः महता उत्साहेन कार्यं कुर्वन्ति, परं क्षणं भवन्तः किमपि कर्तुं न इच्छन्ति। भवतु नाम भवतः अपि 'साइक्लोथायमिया' इति अस्याः स्थितिः ज्ञातुं रुचिः अस्ति। यद्यपि एषः किञ्चित् जटिलः विषयः अस्ति तथापि सरलतया अवगन्तुं प्रयतेम ।
साइक्लोथायमिया इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोथायमिकविकारः द्विध्रुवीविकारस्य सौम्यतरः प्रकारः अस्ति । परन्तु तस्य कारणेन भवन्तः नित्यं मनोदशाविकाराः अपि भवितुम् अर्हन्ति, यथा उच्चसुखस्य अथवा अतिसक्रियतायाः अवधिः (चिकित्सारूपेण हाइपोमेनिया इति उच्यते) तथा च मृदुविषादस्य अवधिः
भवन्तः सम्भवतः द्विध्रुवी विकारस्य विषये श्रुतवन्तः। आजीवनं मानसिकं स्थितिः अस्ति। एतेन व्यक्तिस्य मनोदशायाः, ऊर्जास्तरस्य, चिन्तनस्य, व्यवहारस्य च प्रमुखाः परिवर्तनाः भवन्ति । एते परिवर्तनानि दिवसान्, सप्ताहान्, मासान् वा अपि स्थातुं शक्नुवन्ति । दैनन्दिनकार्यक्रमेषु अतीव विघ्नकरं भवितुम् अर्हति ।
साइक्लोथाइमियारोगेण पीडितः व्यक्तिः न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत् हाइपोमेनिया , मृदुविषादः च क्रमेण अनुभवति | एते मनोदशाविकाराः अतीव शीघ्रं, कदापि भवितुम् अर्हन्ति । यथा - एकस्मिन् दिने प्रातःतः सायंपर्यन्तं मनोदशा-विकारः भवति । कदाचित् भवन्तः सामान्यभावस्य संक्षिप्तकालं अनुभवितुं शक्नुवन्ति (अस्माभिः एतत् इउथिमिया इति वदामः, यस्य अर्थः अस्ति यत् न अतिदुःखः न अतिप्रसन्नः, केवलं सामान्यः एव)। परन्तु सः अवधिः प्रायः अष्टसप्ताहात् न्यूनः भवति ।
कस्य साइक्लोथायमिकविकारः भवति ?
प्रायः किशोरावस्थायां वा प्रारम्भिकप्रौढे वा एषा स्थितिः आरभ्यते . अर्थात् १५-२५ वयसः मध्ये अधिकतया दृश्यते ।
एतत् कियत् सामान्यम् ?
विश्वस्य केषुचित् देशेषु, उदाहरणार्थं अमेरिकादेशे, आँकडानि दर्शयन्ति यत् ०.४% तः १% पर्यन्तं जनसंख्यायाः साइक्लोथायमिया-रोगः अस्ति ।
परन्तु साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणं अन्येषां बहूनां मानसिकरोगाणां सदृशत्वात् अनेके शोधकर्तारः मन्यन्ते यत् एषा स्थितिः न्यूननिदानं कृतम् अस्ति तस्य दुर्निदानं च सम्भवति । श्रीलङ्कादेशे एतादृशी अवस्थायुक्ताः जनाः स्युः, परन्तु तस्य विषये स्पष्टानि आँकडानि प्राप्तुं कठिनम् अस्ति ।
साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
साइक्लोथायमिया-रोगस्य मुख्यं लक्षणं मनोदशा-विक्षेपः भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् `हाइपोमेनिया` (उच्चसुख/उत्साहः) `मृदुविषादः` इति द्वयोः अवस्थायोः मध्ये मनः उतार-चढावः भवति
द्विध्रुवी प्रथमद्वितीयविकारेषु मनोदशाविकारः सप्ताहान्, मासान्, वर्षाणि वा अपि स्थातुं शक्नोति । साइक्लोथायमिया-रोगे एते परिवर्तनाः अतीव शीघ्रं, कदाचित् एकदिनस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।कल्पयतु, कश्चन प्रातःकाले महता ऊर्जया, आनन्देन च कार्यं कृतवान्, परन्तु सायं यावत्, ते निराशाः भवन्ति, किमपि कर्तुं न इच्छन्ति।
साइक्लोथाइमियायां `हाइपोमेनिया` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
हाइपोमेनिया असामान्यतया उच्चस्य मनोदशायाः, भावनानां, ऊर्जास्तरस्य, क्रियाकलापस्तरस्य च कालः भवति । एषः उन्नतः ऊर्जास्तरः, मनोभावः, व्यवहारः च भवतः सामान्यस्थित्याः भिन्नः भवितुमर्हति, अन्येषां कृते लक्ष्यमाणः च भवितुमर्हति । हाइपोमेनिया उन्मादस्य अपेक्षया न्यूनगम्भीरः प्रकरणः (द्विध्रुवीविकारे दृश्यमानः अधिकः तीव्रः उच्चः) ।
एतानि `हाइपोमेनिया` इत्यस्य लक्षणानि सन्ति- १.
- ऊर्जा वर्धिता, निद्रायाः आवश्यकता न्यूनीकृता च : रात्रौ कतिपयानि घण्टानि निद्रायाः अनन्तरम् अपि भवन्तः दिवसं यावत् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति । भवन्तः निद्रां न प्राप्नुवन्ति इव अनुभवन्ति, अद्यापि अधिकं कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
- द्रुतवाक्, विचाराणां द्रुतप्रवाहः : निरन्तरं वार्तालापः, वार्तालापं कुर्वन् अन्येषां विषयाणां चिन्तनं, मनः दौडं करोति इव भावः च। श्रोता चिन्तयति स्यात् यत् "वाह, सः एतावत् शीघ्रं वदति।"
- सहजतया विचलितः : एकं कार्यं कुर्वन् विचाराः अन्येषु विषयेषु भ्रमन्ति, येन एकाग्रता कठिना भवति ।
- लक्ष्येषु ध्यानं दत्तम् : कार्ये, विद्यालयस्य कार्ये, सामाजिकक्रियादिषु अतिशयेन रुचिः, तेषु निरन्तरं प्रवृत्तः च। कदाचित् एकदा एव बृहत् परियोजनानि आरभ्य।
- जोखिमपूर्णेषु अथवा लापरवाहक्रियाकलापेषु संलग्नता: बृहत् धनराशिः (उदा. क्रेडिट् कार्ड् इत्यत्र अतिव्ययः), अविचारितरूपेण यौनसम्बन्धः, अथवा त्वरितव्यापारनिर्णयः
- सामान्यतः उच्चतरः आत्मसम्मानस्य स्तरः : भवान् अतीव समर्थः इति भावः, भवता न शक्यते किमपि नास्ति इति भावः। भवन्तः "अहं यत् करोमि तस्मिन् सर्वोत्तमः अस्मि" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयितुं शक्नुवन्ति।
साइक्लोथायमिया-रोगे अवसादस्य लक्षणं कीदृशं भवति ?
अवसादस्य लक्षणं निराशाभावः, पूर्वं भवता आनन्दितवस्तूनाम् अभिरुचिः च नष्टा भवति । साइक्लोथायमिया-रोगस्य अवसादस्य लक्षणं प्रमुखस्य (चिकित्सकीय) अवसादस्य अपेक्षया मृदुतरं भवति, परन्तु तेषां भवतः जीवने महत्त्वपूर्णः प्रभावः अद्यापि भवितुम् अर्हति ।
एतानि अवसादस्य लक्षणानि सन्ति- १.
- सामाजिकपृथक्त्वस्य, निरर्थकतायाः, अपराधबोधस्य च भावाः : भवन्तः जनानां कृते दूरं कर्तुम् इच्छन्ति इव अनुभवन्ति, व्यर्थं अनुभवन्ति, निरन्तरं च भवन्तः त्रुटिं कृतवन्तः इव अनुभवन्ति। "कोऽपि मां मूल्यं न ददाति" इत्यादयः दुःखदविचाराः।
- आहारपद्धतौ परिवर्तनम् : अधिकं भोजनं (आरामभोजनम्), अथवा भूखं न्यूनीकर्तुं वा, वजनं वर्धयितुं वा न वा।
- अनिद्रा अथवा अतिनिद्रा : रात्रौ निद्रां कर्तुं न शक्नुवन्, दिवा वा निद्रा अनुभवति, शयनाद् उत्थाय कष्टं च भवति ।
- श्रान्तता वा ऊर्जायाः महत्त्वपूर्णा हानिः : भवतः ऊर्जा नास्ति, किमपि कर्तुं रुचिः नास्ति इति भावः । "अहं श्रान्तः अस्मि, किमपि कर्तुं मम इच्छा नास्ति" इति प्रायः उच्यते ।
- एकाग्रतायाः क्षमता न्यूनीभवति : एकस्मिन् विषये ध्यानं दातुं कठिनं भवति, मस्तिष्केण किमपि कर्तुं न शक्यते इव अनुभूयते। पुस्तकं पठितुं प्रयतन्ते चेदपि भवतः मनः न गमिष्यति।
साइक्लोथायमिया इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
वस्तुतः अद्यापि शोधकर्तारः सम्यक् न जानन्ति यत् साइक्लोथाइमिया-रोगस्य कारणं किम् अस्ति । तथापि ते मन्यन्ते यत् अस्य आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति . साइक्लोथायमिया, अवसादः, द्विध्रुवी विकारः च सर्वे परिवारेषु चाल्यन्ते । ते पुस्तिकानां मध्ये प्रसारयितुं शक्यन्ते इति भावः । यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः अपि एतस्य विकासस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
केषाञ्चन जनानां कृते साइक्लोथाइमिया आघातकारकघटनाभिः अथवा अनुभवैः, यथा गम्भीररोगः अथवा दीर्घकालं यावत् तीव्रतनावः (उदा. परीक्षायाः तनावः, कार्यसमस्याः, पारिवारिकविवादाः) इत्यनेन प्रेरिताः वा वर्धिताः वा भवितुम् अर्हन्ति मस्तिष्के कतिपयेषु रसायनेषु (`न्यूरोट्रांसमीटर्स्`) असन्तुलनं भवितुं शक्नोति इति अपि मन्यते ।
साइक्लोथायमिकविकारस्य निदानं कथं भवति ?
अन्येषां बहूनां मानसिकरोगाणां लक्षणं सदृशं भवति इति कारणतः वैद्यानां निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । उदाहरणतया:
- प्रमुख अवसादजनक विकार
- द्विध्रुवी द्वितीय विकार
- सामान्यीकृत चिन्ता विकार
- तंत्रिकाविकासविकार
- व्यक्तित्वविकाराः
वैद्यः साइक्लोथायमिया-रोगस्य निदानार्थं निम्नलिखितस्य उपयोगं कर्तुं शक्नोति ।
- शारीरिकपरीक्षा : शारीरिकस्वास्थ्यस्य जाँचं कुर्वन्तु।
- सम्पूर्णः चिकित्सा-इतिहासः : अस्मिन् भवतः लक्षणानाम् विषये विस्तरेण पृच्छितुं शक्यते, ते कियत्कालं यावत् सन्ति, भवतः जीवनस्य अनुभवाः, भवतः परिवारे कस्यचित् अपि एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति
- चिकित्सापरीक्षाः : रक्तपरीक्षा इत्यादीनि कार्याणि कुर्वन्तु येन अन्येषां स्थितीनां निराकरणं भवति येषां कारणं भवतः लक्षणं भवितुम् अर्हति (यथा अतिथायरायडिज्मः अथवा औषधस्य प्रयोगः)।
- मानसिकस्वास्थ्यमूल्यांकनम् : भवतः वैद्यः एतत् कर्तुं शक्नोति, अथवा ते भवन्तं मानसिकस्वास्थ्यविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिष्टुं शक्नुवन्ति, यथा मनोचिकित्सकं मनोवैज्ञानिकं वा।
यदि निम्नलिखितशर्ताः पूर्यन्ते तर्हि चिकित्सकाः साइक्लोथायमिया-रोगस्य निदानं कुर्वन्ति ।
- भवतः लक्षणं (अर्थात् हाइपोमैनिक-डिप्रेशन-अवस्थानां मध्ये क्रमेण) न्यूनातिन्यूनं वर्षद्वयं यावत्, ५०% अधिकं समयं यावत्, अवश्यं वर्तते . बालकानां युवानां च कृते एतानि लक्षणानि एकवर्षं यावत् अवश्यं भवन्ति ।
- भवन्तः मासद्वयाधिकं यावत् लक्षणरहिताः न भवितुम् अर्हन्ति।
- भवतः लक्षणं मादकद्रव्यस्य प्रयोगेन अन्येन शारीरिकस्थित्या वा न भवितुं शक्नोति ।
तदतिरिक्तं एते लक्षणाः भवतः दैनन्दिनजीवने (कार्यं, अध्ययनं, सम्बन्धाः) महत्त्वपूर्णं दुःखं जनयन्ति ।अथवा उपद्रवः भवितुमर्हति। परन्तु लक्षणं पर्याप्तं तीव्रं न भवति यत् प्रमुखविषादविकारः द्विध्रुवीविकारः वा इति निदानं कर्तुं शक्यते ।
साइक्लोथायमिया इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
दुर्भाग्येन बहवः साइक्लोथायमिया-रोगयुक्ताः जनाः चिकित्सां न गच्छन्ति यतोहि तेषां लक्षणं तावत् तीव्रं नास्ति, अथवा तेषां मनसि एतादृशी स्थितिः अस्ति इति अपि न मन्यन्ते
स्मर्यतां यत् केचन जनाः एतैः मनोदशा-विक्षेपैः सह जीवितुं एतावन्तः अभ्यस्ताः सन्ति यत् ते चिन्तयन्ति यत् 'अहं सर्वदा एवम् एव आसम्' इति । तथापि साहाय्यं प्राप्य भवतः जीवनं बहु सुलभं कर्तुं शक्नोति। चिन्ता मा कुरुत, अस्य चिकित्साः सन्ति।
मनोचिकित्सा , औषधं च प्रायः साइक्लोथायमिया-रोगस्य चिकित्सारूपेण उपयुज्यन्ते ।
मनोचिकित्सा चिकित्सानां श्रेणीयाः सामान्यपदं भवति यस्मिन् अनुज्ञापत्रधारिणा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा सह वार्तालापः भवति यत् व्यक्तिस्य अस्वस्थभावनानां, विचाराणां, व्यवहारानां च पहिचाने परिवर्तनं च कर्तुं सहायकं भवति
मनोचिकित्सायाः भिन्नाः प्रकाराः सन्ति । अध्ययनेन ज्ञातं यत् संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) इति एकः प्रकारः चिकित्सा साइक्लोथाइमिया-रोगस्य चिकित्सायां विशेषतया प्रभावी भवति । CBT भवतः विचारप्रकारानाम् अभिज्ञानं कर्तुं, ते भवतः भावनां व्यवहारं च कथं प्रभावितयन्ति इति अवगन्तुं च साहाय्यं करोति।
मनोचिकित्सा भवतः तनावस्य न्यूनीकरणे भवतः सहायतां कृत्वा भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति:
- साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणानाम् अभिज्ञानं, निरीक्षणं, प्रबन्धनं च कुर्वन्तु (उदा. मनोदशा-डायरी रक्षन्तु) ।
- तनावपूर्णपरिस्थितिभिः सह निवारणार्थं सामनाकरणतन्त्राणि।
- भवतः चिन्तनस्य, प्रतिक्रियायाः, समस्यानां समाधानस्य च परिवर्तनं कुर्वन्तु ।
- अन्यैः सह संवादं, अन्तरक्रियां च सुदृढं कुर्वन्तु।
अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) साइक्लोथायमिया-रोगस्य चिकित्सायाः विशिष्टानि औषधानि अनुमोदितानि न सन्ति । परन्तु कदाचित् वैद्याः भवतः मनोदशा-विकारं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं मनोदशा-स्थिरीकरण-उपचारं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति । एतेषु औषधेषु वैल्प्रोएट्, लामोट्रिजिन्, तथा/वा लिथियमः भवितुं शक्नोति । एतेषां औषधानां प्रयोगे चिकित्सकस्य निर्देशानां सावधानीपूर्वकं अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
किं साइक्लोथायमिया निवारयितुं शक्यते ?
दुर्भाग्येन सम्प्रति साइक्लोथायमिया-रोगस्य निवारणस्य कोऽपि उपायः नास्ति, यतः वैज्ञानिकाः तस्य सटीकं कारणं न जानन्ति ।
परन्तु लक्षणानाम् आगमनमात्रेण साहाय्यं प्राप्तुं भवतः जीवने भवतः सम्बन्धेषु च व्यवधानं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि पूर्वमेव ज्ञायते तर्हि चिकित्सा आरभ्य जीवनं सुलभं कर्तुं शक्यते ।
साइक्लोथायमिया इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?
साइक्लोथायमिया-रोगस्य दृष्टिकोणः व्यक्तितः भिन्नः भवितुम् अर्हति ।
नित्यं क्रोधस्य, भावनात्मकप्रतिक्रियाणां, आवेगस्य च कारणात् साइक्लोथाइमिया-रोगेण पीडितानां जनानां परिवारेण, मित्रैः, सहकर्मचारिभिः, रोमान्टिक-सहभागिभिः च सह उत्तमसम्बन्धः निर्मातुं, निर्वाहयितुं च कष्टं भवितुम् अर्हति
परन्तु द्विध्रुवीविकारयुक्तानां जनानां तुलने साइक्लोथायमियारोगयुक्तानां जनानां कृते : १.
- आस्पतेः स्थापनं न्यूनीकर्तुं शक्नोति।
- कार्यात् अवकाशदिनानां संख्या न्यूनीभवितुं शक्नोति।
- भवन्तः नित्यकार्यं अधिकं स्थिरतया कर्तुं शक्नुवन्ति ।
ये साइक्लोथायमिया-रोगस्य साहाय्यं याचन्ते तेषां कृते शीघ्रं निदानं चिकित्सा च महत्त्वपूर्णं दीर्घकालीनसुधारं जनयितुं शक्नोति । यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि केषाञ्चन जनानां द्विध्रुवी प्रथमद्वितीयविकारस्य विकासस्य जोखिमः भवति ।
साइक्लोथायमियाविषये कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवान् इव अनुभवति यत् भवान् हाइपोमेनिया (उच्च मनोदशा/उल्लासः) तथा मृदु अवसाद (मृदु अवसाद) इत्येतयोः मध्ये क्रमेण भवति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम्। केवलं "एतत् केवलं अहमेव" इति न कल्पयन्तु, अपितु व्यावसायिकपरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
यदि वैद्यः भवन्तं साइक्लोथायमिया-रोगस्य निदानं करोति तर्हि नियमितरूपेण चिकित्सायै स्वचिकित्सकं/चिकित्सकं वा अवश्यं पश्यन्तु ।
प्रायः साइक्लोथायमिया आजीवनं भवति । तथापि, वार्तालापचिकित्सा, औषधं च इत्यादयः सततं चिकित्साः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धने, स्वस्थं, उद्देश्यपूर्णं जीवनं च जीवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवतः साइक्लोथायमिया-रोगस्य लक्षणं दृश्यते तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् । स्मर्यतां यत् भवतः वैद्याः प्रियजनाः च भवतः समर्थनाय तत्र सन्ति।
अस्मात् लेखात् वयं किं सन्देशं गृहं नेतुम् इच्छामः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् साइक्लोथाइमिया द्विध्रुवी विकारस्य मृदुः प्रकारः अस्ति यः भवतः मनोदशायां बहुधा परिवर्तनं जनयति । यदि भवन्तः उच्चं गच्छन्ति ततः निम्नं गच्छन्ति इति अनुभवन्ति तर्हि तस्य अवहेलनां मा कुर्वन्तु।
- लक्षणं ज्ञातव्यं : उच्चस्तरस्य उत्साहस्य (हाइपोमेनिया) मृदुविषादस्य (हल्का अवसादस्य) च मध्ये पर्यायः करणं मुख्यलक्षणम् अस्ति । यदि एते भवतः दैनन्दिनजीवनं प्रभावितं कुर्वन्ति तर्हि चिन्ता कुर्वन्तु।
- साहाय्यं याचत : एषः भवतः दोषः नास्ति। वैद्येन वा मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणा वा सह वार्तालापः महतीं राहतं दातुं शक्नोति। न कश्चित् लज्जा वा भयं वा ।
- तत्र उपचाराः सन्ति : एषा स्थितिः वार्तालापचिकित्सायाः (`मनोचिकित्सा`), विशेषतः `CBT`, आवश्यकतानुसारं औषधेन च सम्यक् प्रबन्धनीया भवति
- भवन्तः एकः एव न सन्ति : एतैः परिस्थितिभिः सह बहवः जनाः संघर्षं कुर्वन्ति । समीचीनसमर्थनेन, उपचारेण च भवान् अपि उत्तमं जीवनं जीवितुं शक्नोति ।
स्मर्यतां यत् भवतः मानसिकस्वास्थ्यं भवतः शारीरिकस्वास्थ्यस्य इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति अतः तस्य पालनं कुर्वन्तु।
` साइक्लोथायमिया, मूड स्विंग्स, द्विध्रुवी विकार, हाइपोमेनिया, अवसाद, मानसिक स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु