भवतः शिशुस्य शरीरं द्रवेण पूरितम् अस्ति वा ? किं तत् सिस्टिक हाइग्रोमा भवितुम् अर्हति ?

किं भवन्तः शिशुस्य कण्ठे वा तेषां शरीरे अन्यत्र वा लघुपिण्डस्य चिन्ताम् अनुभवन्ति? अथवा यदि भवान् शिशुं अपेक्षते तर्हि स्कैन्-काले शिशुस्य विकासे किमपि समस्यां वैद्येन उक्तं वा? कदाचित् एतादृशानि वस्तूनि श्रुत्वा वा दृष्ट्वा वा अतीव भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। अद्य वयं किमपि विषये वदामः यत् भवद्भिः एतादृशे समये अवगन्तुं आवश्यकम्। सा Cystic Hygroma इति स्थितिः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिस्टिक हाइग्रोमा इति किम् ?

कल्पयतु यत् अस्माकं शरीरे लसिकातन्त्रम् इति तन्त्रम् अस्ति । एतत् अस्माकं शरीरे कचराणां निष्कासनव्यवस्था इव अस्ति। एतत् एव अस्माकं शरीरात् अनावश्यकवस्तूनि विषाणि च निष्कास्य श्वेतकोशिकानां साहाय्येन लसिकाद्रवनामकस्य द्रवस्य माध्यमेन रक्ततन्त्रेण वहति अधुना कदाचित् शिशुः गर्भे भवति चेत् यदि एतत् लसिकातन्त्रं सम्यक् न विकसितं भवति, अथवा यदि तस्मिन् कुत्रचित् अवरोधः भवति तर्हि सः लसिकाद्रवः एकस्मिन् स्थाने सङ्गृह्य जलपूर्णं पुटं भवति अर्थात् पुटी तदेव वयं सिस्टिक हाइग्रोमा इति वदामः ।

एतत् प्रायः शिशुस्य कण्ठे दृश्यते . परन्तु शरीरे अन्यत्र अपि तस्य विकासः भवितुम् अर्हति । एते पिण्डिकाः कदाचित् अल्ट्रासाउण्ड्-स्कैन्-काले शिशुः गर्भे एव दृश्यते । अथवा शिशुजन्मानन्तरं त्वक् अधः लघुपिण्डः वा गुच्छः वा दृश्यन्ते । यदि गर्भावस्थायां एतत् भवति तर्हि कदाचित् गर्भपातस्य मृतजन्मस्य वा जोखिमः भवति .

एतेन परिस्थित्या कः अधिकतया प्रभावितः भवति ?

सिस्टिक हाइग्रोमा इति एषा स्थितिः कस्मिन् अपि शिशुे भवितुं शक्नोति | यतो हि कदाचित् आनुवंशिकपरिवर्तनस्य कारणेन भवितुम् अर्हति यत् शिशुस्य लसिकातन्त्रस्य विकासस्य मार्गं प्रभावितं करोति । अन्यरोगं विना कदाचित् स्वयमेव भवितुं शक्नोति । अथवा, Down syndrome , Turner syndrome , or Noonan syndrome इत्यादिभिः आनुवंशिकस्थितैः सह अपि भवितुम् अर्हति ।

परन्तु आश्चर्यवत्, प्रौढेषु अपि दुर्लभतया भवितुं शक्नोति . प्रायः केनचित् प्रकारेण शारीरिकदुर्घटनायाः अथवा श्वसनसंक्रमणस्य अनन्तरं भवति |

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः सिस्टिक हाइग्रोमा अतीव दुर्लभाः सन्ति . बालकेषु अ-कर्क्कट -सौम्य-अर्बुदानां प्रायः ६% भागः तेषां कृते भवति । प्रौढेषु ते अत्यन्तं दुर्लभाः भवन्ति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

पुटी-अवशोधनस्य लक्षणं निर्मितस्य पुटी-प्रकारस्य आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति ।आकारस्य स्थानस्य च आधारेण। सामान्यलक्षणं के सन्ति इति पश्यामः : १.

• त्वक् अधः शोफः वा पिण्डः वा इव दृश्यते |
• यत्र अर्बुदः भवति तत्र कदाचित् नीलवर्णः भवितुम् अर्हति |
• यदा त्वं तत् स्पृशसि तदा फलं मृदु भवति .
• It is most often seen on the neck , परन्तु शरीरे कुत्रापि भवितुं शक्नोति।
• भ्रूणस्य परिमाणं द्राक्षाफलस्य परिमाणात् आरभ्य जम्बोबीनस्य परिमाणं यावत् भवितुम् अर्हति | एतत् शिशुस्य वर्धमानेन अपि वर्धयितुं शक्नोति ।

अधुना केचन लक्षणानि पश्यामः ये किञ्चित् अधिकं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति | एतेषां विषये भवद्भिः अतीव सावधानता भवितव्या:

• शरीरस्य कस्यचित् भागस्य बाह्यरूपं विकृतं भवेत् |
• अस्थिः आन्तरिकाः वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति |
• शिशुः खादने , पाने च कष्टं प्राप्नुयात् |
• श्वसनस्य कष्टं (वायुमार्गस्य अवरोधः) भवितुम् अर्हति ।
• अत्यधिकं रक्तस्रावः (रक्तस्रावः) भवितुम् अर्हति ।
• संक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

यथा मया पूर्वं उक्तं यत् गर्भावस्थायां यदि भवतः सिस्टिक-अवशोधनं भवति तर्हि गर्भपातस्य मृतजन्मस्य वा जोखिमः भवति यतोहि अर्बुदः भ्रूणस्य विकासं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति कदाचित्, अस्य अर्बुदस्य कारणेन भ्रूणे (hydrops) अतिद्रवस्य सञ्चयः भवितुम् अर्हति । यदि एतत् भवति तर्हि गर्भस्य मृत्योः अपि कारणं भवितुम् अर्हति ।

किमर्थम् एषः सिस्टिक-अवरोधः भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

वस्तुतः सिस्टिक हाइग्रोमा इत्यस्य सटीकं कारणम् अद्यापि न ज्ञायते . भ्रूणकाले मया उक्तस्य लसिकातन्त्रस्य क्षतिकारणात् अयं अर्बुदः निर्मितः भवति । अथवा प्रौढेषु शारीरिकदुर्घटना वा श्वसनसंक्रमणं वा भवितुम् अर्हति । यदा लसिकातन्त्रस्य क्षतिः भवति तदा लसिकाद्रवः रक्तप्रवाहं न प्रवहति अपितु त्वचायाः अधः सञ्चितः भवति, द्रवपूरितः अर्बुदः भवति

केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् गर्भावस्थायां धूम्रपानं, मद्यपानं च इत्यादयः पर्यावरणीयकारकाः अपि भूमिकां निर्वहन्ति । अन्येषु अध्ययनेषु ज्ञायते यत् सिस्टिक-अवरोधः आनुवंशिकपरिवर्तनानां वा उत्परिवर्तनस्य वा कारणेन भवति यत् लसिकातन्त्रस्य विकासं प्रभावितं करोति ।

प्रायः, एते एकान्ते भवन्ति, परन्तु कदाचित् ते आनुवंशिकस्थितीनां सह भवितुं शक्नुवन्ति यथा Down syndrome , Turner syndrome , or Noonan syndrome .

वैद्याः एतत् कथं परिचिनुवन्ति ?

प्रायः शिशुस्य द्विवर्षीयस्य पूर्वं सिस्टिक हाइग्रोमा इति निदानं भवति | यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि नियमितप्रसवपूर्वस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य समये तस्य ज्ञापनं कर्तुं शक्यते । अल्फा-फेटोप्रोटीन्, यत् १५ तः २० सप्ताहेषु भवति ।``अल्फा-फेटोप्रोटीन्`` इति रक्तपरीक्षा अपि अस्य रोगस्य निदानस्य पुष्ट्यर्थं सहायकं भवति ।

यदि गर्भावस्थायां परीक्षणेषु शिशुस्य गुणसूत्रेषु असामान्यता अस्ति इति ज्ञायते तर्हि शिशुः सिस्टिक-अवशोधनस्य जोखिमे भवितुम् अर्हति । ततः भवतः वैद्यः भ्रूणस्य विकासस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यत् शिशुः स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति ।

शिशुस्य जन्मनः अनन्तरं वैद्यः शारीरिकरूपेण अर्बुदस्य परीक्षणं करिष्यति तथा च निदानस्य पुष्ट्यर्थं एक्स-रे , अल्ट्रासाउण्ड् , एमआरआइ स्कैन् अपि कर्तुं शक्नोति । तदा एव भवतः शिशुस्य स्थितिः अनुकूला चिकित्सायोजना विकसिता भविष्यति ।

अस्य किं चिकित्सा ?

सिस्टिक हाइग्रोमा - युक्तस्य प्रत्येकस्य शिशुस्य चिकित्सा भिन्ना भवति | वैद्यस्य मुख्यं लक्ष्यं भवति यत् यदि सम्भवं तर्हि अर्बुदं पूर्णतया निष्कासयितुं शक्यते । उपचारे अन्तर्भवन्ति : १.

• अर्बुदं निष्कासयितुं शल्यक्रिया .
• पुटीयाः अन्तः द्रवस्य निष्कासनं सुईद्वारा (``Percutaneous drainage'' इति अपि उच्यते) ।
• द्रवस्य अर्बुदात् शरीरस्य अन्यभागं प्रति प्रेषणं (एतत् स्क्लेरोथेरेपी इति कथ्यते) ।
• लेजर चिकित्सायाः उपयोगेन अर्बुदस्य निष्कासनं .
• अर्बुदस्य आकारस्य संकोचनं (एतत् रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन इति कथ्यते) ।

परन्तु कदाचित् चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति | यतो हि एते अर्बुदाः कदाचित् स्वयमेव गच्छन्ति | अपि च, कदाचित् चिकित्सायाः अनन्तरं यदि लसिकातन्त्रस्य क्षतिः भवति तर्हि अर्बुदः पुनः वर्धयितुं शक्नोति . चिकित्सायाः सफलता भिन्ना भवति । अधिकांशतया यदि शल्यचिकित्सकः अर्बुदस्य सर्वाणि असामान्य ऊतकं हर्तुं शक्नोति तर्हि परिणामः उत्तमः भवितुम् अर्हति ।

चिकित्साभिः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

यदि शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदः निष्कासितः भवति तर्हि कदाचित् दागं त्यक्तुम् अर्हति . एतत् अर्बुदस्य परिमाणं तस्य स्थानस्य च आधारेण भवति । परन्तु अधुना अन्ये पद्धतयः सन्ति, यथा लेजरचिकित्सा , येषु पारम्परिकशल्यक्रियायाः अपेक्षया न्यूनानि दागानि त्यजन्ति ।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् चिकित्सायाः अनन्तरं विशेषतः शल्यक्रियायाः पुनः प्राप्तेः समये यत्र अर्बुदः आसीत् तस्य क्षेत्रस्य व्रणवत् परिचर्या कर्तव्या ।

कस्यापि चिकित्सायाः अनन्तरं संक्रमणस्य जोखिमः भवति । अतः, कस्यापि श्वेतस्य पीतस्य वा मवादसदृशस्य स्रावस्य, वर्णस्य, आकारस्य, उष्णतायाः, वेदनायाः वा परिवर्तनस्य कृते सिस्टिक-अवशोधनं पश्यन्तु . यदि भवान् मन्यते यत् भवतः शिशुः संक्रमणं कृतवान् अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु .

कथं वयं एतां स्थितिं निवारयितुं शक्नुमः ?

यतो हि सिस्टिक हाइग्रोमस्य सटीकं कारणं न ज्ञायते, तस्मात् तस्य निवारणं कठिनम् अस्ति . तथापि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य स्वस्थवृद्धौ सहायतार्थं निम्नलिखितम् कर्तुं शक्नुवन्ति।

• गर्भधारणात् पूर्वं आनुवंशिकपरीक्षां कर्तुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु | एतेन भवन्तः आनुवंशिकस्थितियुक्तं बालकं प्राप्तुं भवतः जोखिमं अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
• गर्भावस्थायां धूम्रपानं मद्यपानं च सर्वथा परिहरन्तु |
• सम्पूर्णे गर्भावे नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः स्वस्य विकासशीलस्य भ्रूणस्य स्वास्थ्यस्य निरीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• उत्तमं संतुलितं आहारं खादन्तु , स्वस्थं च तिष्ठन्तु .

अग्रे किम् ? पुनर्प्राप्तेः काः सम्भावनाः सन्ति ?

पूर्वानुमानं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति . एतेषु वैद्येन कदा सिस्टिक-अवशोधनस्य निदानं कृतम्, अर्बुदः अन्येन अन्तर्निहित-स्थित्या सह सम्बद्धः अस्ति वा, अर्बुदस्य परिमाणं, कुत्र स्थितः इति च अन्तर्भवति

If the tumor is removed surgically , यदि शल्यचिकित्सकः अर्बुदस्य अन्तः अतिरिक्तं ऊतकं सुरक्षिततया निष्कासयितुं शक्नोति तर्हि पुनर्प्राप्तेः सम्भावनाः अतीव उत्तमाः सन्ति । परन्तु यदि पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यते तर्हि अर्बुदः पुनः आगमिष्यति इति प्रायः १५% जोखिमः भवति .

शीघ्रं निदानं शीघ्रं चिकित्सा च उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । एतेन अर्बुदस्य कारणेन अङ्गक्षतिः, रूपपरिवर्तनं च इत्यादीनां जटिलतानां जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।

यदि सिस्टिक हाइग्रोमा गुणसूत्रविकृततायाः सह भवति, यथा Down syndrome , तर्हि गर्भपातस्य मृतजन्मस्य च जोखिमः वर्धते भवतः स्वास्थ्यसेवाप्रदाता भवतः सम्पूर्णे गर्भावे विकासशीलस्य भ्रूणस्य निकटतया निरीक्षणं करिष्यति यत् शिशुः स्वस्थः अस्ति इति सुनिश्चितं करिष्यति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवन्तः स्वस्य शिशुस्य पिण्डिकायाः ​​विषये एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं पश्यन्तु :

• यदि अर्बुदस्य आकारः वर्धते .
• यदि वर्णः परिवर्तते .
• यदि पीतवर्णीयः श्वेतवर्णीयः वा द्रवः लीकं भवति |
• यदि रक्तं, स्पर्शने दुःखदं, उष्णं वा भवति .
• यदि शिशुस्य वेदना वा असुविधा वा भवति।
• यदि शिशुः भोजनं निवारितः भवति .

यदि भवतः शिशुं श्वसनं कर्तुं कष्टं प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव 1990 (Suvaseriya Ambulance Service) इति क्रमाङ्कं सम्पर्कयन्तु अथवा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं गच्छन्तु।

वैद्यं पृच्छितव्याः महत्त्वपूर्णाः प्रश्नाः के सन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं मिलन्ति तदा एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा विस्मरन्तु-

• "किं मम शिशुस्य अस्य अर्बुदस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति? "
• "अस्य फलस्य कारणात्" ।"अङ्गानाम्, अस्थिनां, तंत्रिकानां वा किमपि क्षतिः अस्ति वा?"
• " भवता प्रस्तावितस्य चिकित्सायाः के दुष्प्रभावाः सन्ति ? "

अन्ते कतिपयानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि...

नवजातस्य कण्ठे महत् पिण्डिका इव किमपि दृष्ट्वा आहतः भयभीता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। भवतः वैद्यः भवतः शिशुं उत्तमं चिकित्सां दास्यति तथा च यथासम्भवं पिण्डं संकोचयितुं वा सुरक्षिततया दूरीकर्तुं वा कार्यं करिष्यति।

सिस्टिक हाइग्रोमा कदाचित् अन्यैः आनुवंशिकस्थितिभिः सह सम्बद्धः भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवान् बालकस्य अपेक्षां करोति तथा च आनुवंशिकस्थितियुक्तं बालकं प्राप्तुं स्वस्य जोखिमं ज्ञातुम् इच्छति तर्हि आनुवंशिकपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु

दुर्भाग्येन कदाचित् गर्भपातः मृतजन्मः वा भवितुम् अर्हति । यदि तत् भवति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं संसाधनानाम् अथवा मार्गदर्शनस्य विषये वक्ष्यति ये भवतः वेदनायाः सामना कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । एकः एव दुःखं न प्राप्नुत, आवश्यकं साहाय्यं प्राप्नुत।

` सिस्टिक हाइग्रोमा, सिस्टिक हाइग्रोमा, लिम्फ नोड्स, शिशु ट्यूमर, गर्भावस्था, आनुवंशिक रोग, बाल स्वास्थ्य