अस्माकं जीवने कदाचित् दुःखी, एकाकी, निराशा च भवितुं सामान्यम् । परीक्षा समीपं गच्छति वा साक्षात्काराय गन्तव्यं वा इत्यादिषु समये किञ्चित् भयभीता चिन्ता च भवति इति अपि सामान्यम्। परन्तु यदि एतानि दुःखचिन्ताभावनाः भवतः मनसि नित्यं वर्तन्ते, तथा च यदि ते एतावन्तः तीव्राः सन्ति यत् ते भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमेषु, सम्बन्धेषु च बाधां जनयन्ति तर्हि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति यस्याः विषये अस्माभिः किञ्चित् चिन्ता कर्तव्या एते अवसादः चिन्ता वा इति मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतौ द्वौ अपि चिकित्सायोग्याः स्थितिः अस्ति । एतयोः किम्, तयोः मध्ये किं किं भेदः सादृश्यः च इति पश्यामः ।
अतः किम् एषः अवसादः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अवसादः भवतः मनोदशां, भावनां, व्यवहारं च प्रभावितं करोति । यदि भवतः अवसादः अस्ति तर्हि भवतः सर्वदा दुःखं भवति, किमपि कर्तुं ऊर्जा नास्ति, पूर्वं भवतः आनन्दं लभमानेषु विषयेषु रुचिः नष्टा भवति ।
सामान्यतया अवसादस्य निदानार्थं व्यक्तिस्य सप्ताहद्वयाधिकं यावत् न्यूनातिन्यूनम् एकं लक्षणं भवितुमर्हति, अधिकांशकालं, तथा च वैद्येन एतदपि सुनिश्चितं कर्तव्यं यत् लक्षणं अन्येन चिकित्सास्थित्या, यथा थायरॉयड् समस्या, न भवति
| अवसादस्य मुख्यलक्षणम् | सरलतया व्याख्यातुं... |
|---|---|
| नित्यं दुःखं निराशां च | अकारणं दुःखं, शून्यं, असहायः वा भावः। |
| व्याजस्य हानिः | यत् पूर्वं यत् इदानीं मम आनन्दः भवति स्म तानि कार्याणि शौकानि च कर्तुं मम इच्छा नास्ति इति तथ्यम्। |
| निर्बलता | सर्वदा श्रान्तः इति भावः, लघुतममपि कार्यं कृत्वा श्रान्तः इव । |
| आहारस्य परिवर्तनम् | भूखस्य महती वृद्धिः न्यूनता वा, यस्य परिणामेण वजनस्य वृद्धिः न्यूनता वा भवति । |
| निद्रायाः समस्याः | अतिसुप्तं वा सर्वथा न सुप्तं वा मध्ये जागरणं वा। |
| आत्मनः अनुकूलतायां कष्टम् | एकाग्रता, निर्णयः, वस्तूनि स्मरणं च कष्टम्। |
| आत्महानिविचाराः | जीवनस्य कुण्ठायाः कारणेन आत्मनः हानिः अथवा जीवनस्य समाप्तिः इति विचाराः। |
ठीकम्, तर्हि चिन्ता किम् ?
भयं चिन्ता च अस्माकं जीवनस्य भागः अस्ति। परन्तु यदि एताः भावनाः अनियंत्रिताः भवन्ति, अथवा यदि ते सर्वदा अकारणं भवन्ति तर्हि चिन्ताविकारस्य लक्षणं भवेत्
किं भवतः सर्वदा एवम् अनुभूयते ?
- अहं सर्वं चिन्तितः हृदये महत् भारं अनुभवामि।
- अहं अतिशीघ्रं क्रुद्धः अस्मि, मम मनः शान्तिः नास्ति।
- कम्पः, स्वेदः, वेपः इत्यादयः विषयाः भवन्ति ।
- ते स्वं नियन्त्रयितुं न शक्नुवन्ति इव अनुभवन्ति।
किं चिन्तानां भिन्नाः प्रकाराः सन्ति ? (चिन्ताप्रकाराः) २.
आम्, चिन्ताविकाराः मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति ।
- सामान्यीकृतचिन्ताविकारः : दैनन्दिनजीवने विविधविषयेषु (कार्यं, धनं, परिवारः) नित्यं अतिचिन्ता अस्य लक्षणं भवति ।
- सामाजिकचिन्ताविकारः सामाजिकपरिस्थितौ, यत्र अन्ये जनाः उपस्थिताः सन्ति तत्र अत्यन्तं भयस्य लज्जायाः च भावः।
- आतङ्कविकारः - आकस्मिकं तीव्रं भयं यत् अकारणं भवति । वक्षःस्थलवेदना, द्रुतहृदयस्पन्दनं, श्वसनस्य कष्टं च लक्षणं भवति । एतान् वयं ``Panic Attacks'' इति वदामः ।
- भयम् : कस्यापि विशिष्टस्य वस्तुनः वा परिस्थितेः, यथा ऊर्ध्वता, पशवः, मकरकाः, सुई वा, अत्यन्तं असामान्यं भयम् ।
- Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) : Obsessives इति अवांछितविचाराः येषां कारणेन भवन्तः कतिपयानि वस्तूनि (compulsions) पुनरावृत्तिं कुर्वन्ति । यथा - हस्तौ मलिनं मन्यते इति कारणेन पुनः पुनः हस्तप्रक्षालनम् ।
- आघातोत्तर तनाव विकार (PTSD): .आक्रोशजनकघटनायाः (उदा. गम्भीरदुर्घटना, प्राकृतिकविपदायाः) अनन्तरं भवति । अस्मिन् फ्लैशबैक्, घटनासम्बद्धानां विषयाणां परिहारः च अन्तर्भवितुं शक्नोति ।
एतयोः मुख्यः भेदः सम्बन्धः च कः ?
मुख्यः भेदः लक्षणम् एव । अवसादः मूलतः दुःखस्य, रुचिस्य हानिः, ऊर्जायाः अभावस्य च निरन्तरं भावः भवति । कदाचित् आत्मनः हानिः करणीयः इति विचाराः भवन्ति। चिन्ता मूलतः अनियंत्रितभयं चिन्ता च भवति ।
परन्तु तयोः मध्ये दृढः सम्बन्धः अस्ति । एकस्मिन् समये द्वयोः अपि स्थितिः एकस्मिन् एव व्यक्तिस्य भवितुं शक्नोति । वस्तुतः प्रायः ६०% चिन्तायुक्तेषु जनासु अपि अवसादस्य लक्षणं भवति, प्रायः ६०% अवसादयुक्तेषु जनासु अपि चिन्तारोगस्य लक्षणं भवति एकः अवस्था अन्यस्य लक्षणं अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति ।
स्मर्यतां यत् एतौ द्वौ अवस्थाः एकत्र भवितुं शक्नुवन्ति । एकः अन्यस्य लक्षणं अपि दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः सर्वेषां लक्षणानाम् विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापः महत्त्वपूर्णः अस्ति।
वैज्ञानिकानां मतं यत् उभयस्य स्थितिः समानानां आनुवंशिककारकाणां कारणेन अथवा मस्तिष्कस्य रसायनशास्त्रस्य कारणेन भवितुं शक्नोति । अपि च बाल्यकाले वा जीवनस्य पश्चात् वा अनुभवितः तनावः, आघातः च द्वयोः स्थितियोः विकासे योगदानं दातुं शक्नोति ।
अवसादस्य चिन्तायाः च चिकित्सा कथं भवति ?
यदा एतयोः अवस्थायोः सह अस्तित्वं भवति तदा निदानं चिकित्सा च कदाचित् किञ्चित् जटिलं भवितुम् अर्हति । अत एव भवतः सर्वेषां लक्षणानाम् विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं, भवेत् कियत् अपि लघु।
चिकित्सायाः कृते मुख्यतया द्वौ पद्धतौ प्रयुक्तौ स्तः - वार्तालापचिकित्सा, औषधं च । कदाचित् उभयोः एकत्र प्रयोगः भवति ।
वार्तालाप चिकित्सा / परामर्श
अस्मिन् योग्यपरामर्शदातृणा मनोचिकित्सकेन वा सह भवतः समस्यानां विषये वार्तालापः, भवतः चिन्तनस्य व्यवहारस्य च परिवर्तनस्य मार्गदर्शनं च भवति । अस्य कृते विविधाः विधयः सन्ति ।
- संज्ञानात्मकव्यवहारचिकित्सा (CBT) : एषा अतीव लोकप्रिया प्रभावी च पद्धतिः अस्ति । एतत् भवन्तं शिक्षयति यत् भवतः अवसादं वा चिन्ता वा जनयन्तः नकारात्मकविचाराः कथं चिन्तयितुं परिवर्तयितुं च शक्नुवन्ति।
- पारस्परिकचिकित्सा : एतेन भवतः सामाजिकसम्बन्धेषु अन्यैः सह संवादस्य मार्गं च सुधारयितुं साहाय्यं भवति ।
- समस्यानिराकरणचिकित्सा : जीवनस्य समस्यानां सामना कर्तुं लक्षणानाम् प्रबन्धने च कौशलं विकसयति।
औषधम्
भवतः लक्षणानाम् आधारेण भवतः वैद्यः अवसादस्य चिन्तायाश्च कृते प्रभावी औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति । सर्वाधिकं प्रयुक्तानि औषधानि चयनात्मकानि सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SSRIs) चयनात्मकानि सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकाः (SNRIs) च सन्ति ।यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा तत्क्षणमेव परिणामं न पश्यन्ति। प्रायः कतिपयानि सप्ताहाणि मासाः वा यावत् भवन्तः लाभं अनुभवितुं आरभन्ते । अपि च, भवतः कृते योग्यं औषधं, मात्रां च अन्वेष्टुं किञ्चित् समयः भवितुं शक्नोति । अतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं धैर्यं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
अन्येषां औषधानां, विटामिन-आयुर्वेदिक-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये चिकित्सकाय कथयितुं मा विस्मरन्तु, यतः ते भवतः चिकित्सां प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
जीवनशैल्याः के परिवर्तनं कर्तुं शक्यते ?
चिकित्सायाः सह भवतः जीवनशैल्यां लघुपरिवर्तनं महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति ।
- व्यायामः - प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनं, धावनं, तरणं वा इत्यादीनि किमपि कुर्वन्तु । व्यायामः प्राकृतिकं औषधं इव अस्ति यत् भवतः मनोदशां वर्धयितुं शक्नोति।
- मनः शान्तं कर्तुं उपायाः : योगः, ध्यानं, गभीरश्वासव्यायामाः इत्यादीनि कार्याणि प्रयतस्व। दिने केवलं ५ निमेषान् यावत् ध्यानं कृत्वा अपि भवतः चिन्ता न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- उत्तमः आहारः : पौष्टिकं आहारं खादन्तु । अधिकानि शाकानि, फलानि, अण्डानि, मत्स्यानि च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु । शर्करा, उच्चवसायुक्तानि आहारपदार्थानि, संसाधितानि आहारपदार्थानि, मद्यं, कैफीनम् च सेवनं सीमितं कुर्वन्तु ।
- समर्थनम् : विश्वसनीयमित्रेण वा परिवारस्य सदस्येन वा सह स्वसमस्यानां विषये वार्तालापः महतीं राहतं दातुं शक्नोति। भवतः एकः नास्ति इति ज्ञात्वा अपि सान्त्वना भवितुम् अर्हति ।
आपत्काले : यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आत्मनः हानिः करणीयः इति विचाराः सन्ति तर्हि कृपया एकान्ते दुःखं न प्राप्नुवन्तु । तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छन्तु। वैकल्पिकरूपेण श्रीलङ्कायाः मित्राणि (0112692909) अथवा राष्ट्रीयमानसिकस्वास्थ्यसंस्थायाः (NIMH) हेल्पलाइनसङ्ख्या 1926 इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु ते भवतः सहायतायै सर्वदा सज्जाः सन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- समये समये दुःखं भयभीतं वा भवितुं सामान्यम्। परन्तु यदि ताः भावनाः स्थास्यन्ति, भवतः जीवने बाधां जनयन्ति च तर्हि साहाय्यं याचयितुम् मा संकोचयन्तु।
- यद्यपि विषादः चिन्ता च द्वौ भिन्नौ स्तः तथापि तौ एकत्र भवितुं शक्नुवन्ति ।
- एतानि दुर्बलतानि न, अपितु चिकित्सायोग्याः परिस्थितयः सन्ति ।
- भवतः सर्वेषां लक्षणानाम् विषये वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापः सम्यक् चिकित्सायाः कृते अत्यावश्यकः ।
- औषधस्य अतिरिक्तं व्यायामः, उत्तमः आहारः, समर्थकैः जनानां सह वार्तालापः च भवतः महतीं राहतं दातुं शक्नोति ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु