किं त्वं रात्रौ बहुधा मूत्रं कर्तुं उत्तिष्ठसि ? Desmopressin (Nocturia & Desmopressin) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः ।

यदा भवन्तः रात्रौ सुप्ताः भवेयुः तदा न केवलं एकवारं द्विवारं वा, अपितु अनेकवारं मूत्रं कर्तुं उत्थाय उत्थानस्य अपेक्षया अधिकं कष्टप्रदं किमपि नास्ति, किम्? परदिने भवन्तः श्रान्ताः निद्रां च अनुभवन्ति। रात्रौ प्रौढानां निद्रां बाधते एषा स्थितिः चिकित्सकीयदृष्ट्या (Nocturia) इति उच्यते । अतः अस्य समाधानरूपेण कदाचित् वैद्याः यत् औषधं अनुशंसन्ति तत् डेस्मोप्रेसिन् इति । अद्य अस्य औषधस्य विषये, अस्य उपयोगं कुर्वन्तः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः च अतीव सरलतया वदामः ।

डेस्मोप्रेसिन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डेस्मोप्रेसिन् अस्माकं शरीरे स्वाभाविकतया उत्पाद्यमानस्य हार्मोनस्य मानवनिर्मितप्रतिलिपिः अस्ति । अस्माकं मस्तिष्के उत्पद्यमानः (वासोप्रेसिन्) इति हार्मोनः एव अस्माकं वृक्कं वदति यत् "ठीकम्, पर्याप्तं पर्याप्तम्, भवता मूत्रस्य परिमाणं न्यूनीकरोतु" इति। डेस्मोप्रेसिन् अपि तथैव करोति ।

एतत् औषधं सेवते सति अस्माकं वृक्कं प्रभावितं करोति, विशेषतः रात्रौ मूत्रस्य उत्पादनस्य परिमाणं नियन्त्रयति । एतेन रात्रौ बहुधा मूत्रस्य आवश्यकता न्यूनीभवति, अस्माकं सुनिद्रा अपि भवति । प्रायः प्रौढेषु (Nocturia) इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

डेस्मोप्रेसिन् इति औषधं न यत् इच्छानुसारं सेवितुं शक्यते । भवतः वैद्यस्य विहितात् पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातव्यं भविष्यति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तान् वक्तुं विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

एषा न गुटिका या त्वं नियमितगुटिका इव जलेन सह निगलसि। एषा उपभाषिक'' गोली अस्ति, जिह्वाया अधः विलीयते इत्यर्थः । अत्र तस्य उपयोगः कथं भवति :

1. समये एव गृह्यताम् : यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, निर्धारितसमये एव गृह्यताम्। प्रायः शयनाभ्यासात् प्रायः एकघण्टापूर्वं एतत् गृह्यते ।

2. यावत् गोल्यस्य सेवनस्य समयः न भवति तावत् मुद्रां न भङ्गयन्तु : केवलं गोलीयुक्तं फोडपैकं भङ्गयन्तु यदा भवन्तः तस्य उपयोगाय सज्जाः भवन्ति।

3. हस्तौ शुष्कं स्थापयन्तु : सुशुष्कहस्तद्वयेन पुटं उद्घाट्य शनैः शनैः गोलीं निष्कासयन्तु।

4. जिह्वाया अधः स्थापयन्तु : गोलीं गृहीत्वा प्रत्यक्षतया जिह्वाया अधः स्थापयन्तु .

5. विलीयताम् : यावत् सम्पूर्णतया विलीयते तावत् प्रतीक्ष्यताम्। ततः तत् निगलतु। एतां गोलीं जलेन सह न सेवन्तु। जलं विना ग्रहीतव्यम्।

6. मात्रां न परिवर्तयन्तु : निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु अथवा वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये ETU (Emergency Treatment Unit) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु ।

अन्ये औषधाः ये Desmopressin इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

केचन औषधानि Desmopressin इत्यनेन सह सेवने खतरनाकानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यथा औषधानि, औषधविवरणं, पारम्परिकौषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि च इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम्

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• कियत् जलं पिबन्ति इति सावधानाः भवन्तु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः डेस्मोप्रेसिन् इत्यनेन मूत्रस्य न्यूनीकरणं भवति, यदि भवान् सामान्यतया बहु जलं पिबति तर्हि सः द्रवः शरीरे सञ्चितः भवितुम् अर्हति तथा च रक्ते सोडियमस्य स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः भवितुम् अर्हति एतत् वयं (जलमदम्) इति वदामः। अतः प्रतिदिनं कियत् द्रवस्य मात्रां पिबितव्यम् इति विषये वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।विशेषतः औषधस्य सेवनात् एकघण्टापूर्वं ८ घण्टापर्यन्तं च द्रवस्य सेवनं सीमितं कर्तुं शक्यते ।
• यदि अन्यथा द्रवस्य हानिः भवति : यदि भवतः अतिसारः, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु । यतो हि अस्मिन् काले शरीरस्य द्रवस्य लवणस्य च संतुलनं परिवर्तयितुं शक्नोति, येन डेस्मोप्रेसिन् इत्यस्य सेवनं खतरनाकं भवति ।
• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : औषधं आरभ्य रक्तपरीक्षां (विशेषतः सोडियमस्य स्तरस्य जाँचं) चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं चिकित्सापरीक्षां च कुर्वन्तु ।

दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव डेस्मोप्रेसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।