भवतः बालकस्य वाक्-समस्या अस्ति वा ? विकासात्मकभाषाविकारस्य (DLD) विषये ज्ञास्यामः?

किं भवतः लघुः कदाचित् शब्दान् अन्वेष्टुं वक्तुं च संघर्षं करोति? अथवा भवता उक्ताः सरलतमानि अपि किञ्चित् दुर्बोधाः इव भासन्ते? कदाचित् सः मित्रैः सह मिलित्वा क्रीडितुं किञ्चित् संकोचम् अनुभवति। मातापितृत्वेन एतादृशानि वस्तूनि दृष्ट्वा भवतः बहु दुःखं किञ्चित् भयं च भवति इति सामान्यम्।

एषः तथाकथितः विकासात्मकभाषाविकारः (DLD) किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् विकासात्मकभाषाविकारः (DLD) एकः संचारविकारः अस्ति यः बालस्य भाषायाः शिक्षणस्य, अवगमनस्य, उपयोगस्य च मार्गं प्रभावितं करोति । महत्त्वपूर्णं यत् एषा स्थितिः बालस्य श्रवणशक्तिक्षयस्य, आटिज्म इत्यादिना अन्यस्य स्थितिः, भाषायाः संपर्कस्य अभावात् वा न भवति भाषाविकाससम्बद्धेन बालस्य मस्तिष्के परिवर्तनेन अस्य कारणं भवति .

चिन्तयतु, `(DLD)` इति एषा स्थितिः वस्तुतः अतीव सामान्या अस्ति । यदि कस्मिन्चित् वर्गे प्रायः २८ बालकाः सन्ति तर्हि तेषु प्रायः द्वयोः एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति । तस्य अर्थः अस्ति यत् १०० बालकानां मध्ये प्रायः ७ बालकाः प्रभाविताः भवन्ति । परन्तु अस्य लक्षणं सर्वदा स्पष्टं न भवति इति कारणतः कदाचित् "गुप्तस्थितिः" इति उच्यते ।

``(DLD)'' इति नामकं एषा स्थितिः आजीवनं स्थातुं शक्नोति । परन्तु समीचीनसमर्थनेन, उपचारेण च बालाः कालान्तरे स्वभाषाकौशलं वर्धयितुं शक्नुवन्ति। अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति।

अतः अस्य DLD-स्थितेः लक्षणं कानि सन्ति ?

DLD-रोगेण पीडितानां बालकानां निदानं प्रायः ५ वर्षाणां परितः भवति ।एषा स्थितिः भाषां अवगन्तुं प्रयोगं च कर्तुं क्षमताम् अपि प्रभावितं करोति । लक्षणं व्यक्तितः भिन्नं भवितुम् अर्हति, परन्तु केचन सामान्यविशेषताः सन्ति ।

लघुबालेषु दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

भवतः बालकस्य एतेषु कश्चन अपि अस्ति वा इति पश्यन्तु:

• प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं कष्टम् : यदा पृष्टः यत् "पुत्र, विद्यालये किं जातम्?", तदा भवन्तः उत्तरं दातुं असमर्थाः शून्यतया प्रेक्षन्ते वा? अथवा एकवचनं वा द्विशब्दं वा उत्तरं दत्त्वा गच्छसि?
• निर्देशानुसरणं कष्टम् : यदा भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण अनेकाः सरलाः निर्देशाः कथ्यन्ते यथा "जूताः उपधाय पुटम् आनयन्तु" तदा भवन्तः केवलं एकं कुर्वन्ति अन्यान् विस्मरन्ति वा?
• स्पष्टतया अभिव्यक्तिं कर्तुं कष्टम् : किं सः/सा यत् वक्तुम् इच्छति तत् भ्रान्तरूपेण वदति, सम्यक् शब्दान् अन्वेष्टुं असमर्थः? सः/सा अस्मिन् समये अतीव कुण्ठितः भवति वा।
• सम्यक् शब्दान् प्राप्तुं कष्टम् : किं सः वदति सति शब्दान् स्मर्तुं संघर्षं करोति, यथा "तत्... तत् किम्... तत्..."? सः सम्भवतः इव अनुभवति यत् "इदं तस्य जिह्वाग्रे अस्ति किन्तु सः स्मर्तुं न शक्नोति" इति।
• नूतनशब्दान् ज्ञातुं कष्टम् : यदा भवन्तः नूतनशब्दं पाठयन्ति तदा तस्य स्मरणं प्रयोगं च कठिनं भवति वा?
• कथां स्पष्टतया सुव्यवस्थिततया च कथयितुं कठिनम् अस्ति:कल्पयतु, कश्चन बालकः ग्राममन्दिरस्य शोभायात्रां द्रष्टुं गतः। "प्रथमं गजाः गतवन्तः, ततः नर्तकाः आगताः" इत्यादीनि क्रमेण दृष्टानि घटनानि कथयितुं कठिनं वा? किं त्वं सर्वं मिश्रयित्वा सर्वं एकत्र वदसि ?
• सहपाठिभिः सह सम्बद्धतायाः समस्याः : किं भवतः बालकः अन्यैः बालकैः सह क्रीडितुं वा वार्तालापं कर्तुम् वा न इच्छति ? किं त्वं एकान्ते भवितुं प्रयतसे ?
• सामाजिकपरिस्थितौ असहजतां अनुभवति : यदा भवन्तः कस्यचित् बन्धुगृहं वा पार्टीं वा गच्छन्ति तदा अन्यैः सह वार्तालापं कर्तुं वा मिलितुं वा अनिच्छा वा भयं वा अनुभवन्ति वा?
• एकाग्रतायां कष्टम् : कस्यचित् अध्यापनं वा वार्तालापं वा कुर्वन् एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति वा ?

प्रौढेषु DLD लक्षणम् : १.

एषा स्थितिः (DLD) केवलं लघुबालानां प्रभावं न करोति । प्रौढानां कृते अपि समस्यां जनयितुं शक्नोति ।

• आलंकारिकभाषायाः अवगमनस्य कठिनता : यथा "मुखस्य थप्पड़ इव" इत्यादीनां मुहावराणां रूपकाणां च अवगमनं कठिनं भवेत् ।
• भवन्तः यत् पठन्ति तत् अवगन्तुं कष्टम् : पुस्तकं वा वृत्तपत्रं वा पठन्ते सति तस्मिन् किं किं वर्तते इति सम्यक् अवगन्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति ।
• जटिलवाक्यानां प्रयोगे कठिनता : सरलवाक्येषु वदति चेदपि किञ्चित् दीर्घतरजटिलवाक्यानां निर्माणं कठिनं भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : कथ्यते यत् `(DLD)` युक्तानां जनानां गणितस्य समस्याः प्रायः चतुर्गुणाः अधिकाः भवितुम् अर्हन्ति .

एषा DLD-स्थितिः किमर्थं भवति ? कानि कारणानि सन्ति ?

प्रायः, DLD इत्यस्य स्पष्टं, एकमेव कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति । परन्तु अनेके जोखिमकारकाः सन्ति ये बालस्य एतस्याः स्थितिः विकसितुं जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

• पर्यावरणीयकारकाः : थायामिन (विटामिन बी१) -अभावयुक्तेषु बालकेषु, अथवा अकालजन्मनि अथवा जन्मभारस्य न्यूनभारयुक्तेषु बालकेषु एतत् जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते
• आनुवंशिकी : यदि माता, पिता, भ्राता, पितामहः इत्यादिषु निकटपरिवारस्य सदस्ये एषा स्थितिः भवति तर्हि बालस्य डीएलडी-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति । कदाचित्, एषा स्थितिः यादृच्छिक-आनुवंशिक-उत्परिवर्तनस्य कारणेन अपि भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये विकासात्मकस्थितयः : `(डिस्लेक्सिया)` (पठने कठिनता) अथवा `(आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर)` (आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) इत्यादीनां परिस्थितयः बालस्य भाषाशिक्षणस्य मार्गं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति। यदा `(DLD)` अन्येन अवस्थायाः सह वर्तते तदा `` डिस्लेक्सियासम्बद्धः भाषाविकारः`` अथवा `` आत्मकेन्द्रितवर्णक्रमविकारसम्बद्धः भाषाविकारः`` इति कथ्यते

अस्याः परिस्थित्याः अन्याः काः समस्याः उत्पद्यन्ते ?

``(DLD)`` इति एषा स्थितिः केवलं भाषां न प्रभावितं करोति । बालस्य अपि एषा स्थितिः प्रभाविता भवतिशिक्षणं, भावनां, सामाजिकजीवनं च प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । DLD-रोगयुक्ताः बालकाः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति:

• ते असहजतां लज्जां वा अनुभवन्ति इति कारणेन सामाजिकपरिस्थितयः परिहरन्ति । कल्पयतु, यदा भवन्तः कस्मिंश्चित् स्थाने गच्छन्ति यत्र बन्धुजनाः समागच्छन्ति तदा भवन्तः एकस्मिन् कोणे तिष्ठन्ति यतः भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति।
• मित्राणि कर्तुं विद्यमानमैत्रीं च निर्वाहयितुं कठिनं भवितुम् अर्हति |
• विद्यालयकार्य्ये उत्कृष्टतां प्राप्तुं कठिनं भवितुम् अर्हति |

तदतिरिक्तं एतेषां बालकानां अन्याः स्थितिः यथा `(डिस्लेक्सिया)` (पठने कठिनता), `(डिस्ग्राफिया)` (लेखनकठिनता), `(एडीएचडी)` (ध्यानक्षयस्य अतिसक्रियताविकारः), अथवा श्रवणविकारः भवितुम् अर्हति ततः एतानि आव्हानानि अधिकं व्यापकाः भवितुम् अर्हन्ति।

यदि भवन्तः स्वबाले एतादृशीः समस्याः पश्यन्ति तर्हि तत्क्षणमेव बालस्य बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यथाशीघ्रं समर्थनं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्। परन्तु स्मर्यतां, साहाय्यं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति।

वैद्याः डीएलडी-रोगस्य निदानं कथं कुर्वन्ति ?

प्रायः वाक्-भाषा-रोगविज्ञानी (SLP) बालकः भाषां कथं अवगच्छति, कथं प्रयुङ्क्ते इति मूल्याङ्कनं करोति । अस्मिन् मूल्याङ्कनकाले ते एतादृशानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• बालस्य दैनन्दिनजीवनस्य विषये प्रश्नान् पृच्छन्तु। "पुत्र, प्रातःभोजार्थं किं खादितवान्?", "श्वः कथं क्रीडितः इति कथयतु।"
• बालस्य दृष्टिः श्रवणशक्तिः च परीक्षिता भवति, यतः एतेषु समस्या अस्ति चेत् भाषाविकासः अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• लिखितभाषायाः वा वाच्यभाषापरीक्षाः दीयन्ते।
• मातापितृभिः, अभिभावकैः, शिक्षकैः वा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। गृहे विद्यालये च बालकः कथं वर्तते इति सूचनां प्राप्नुवन्तु।
• सामाजिकपरिस्थितौ बालस्य व्यवहारः कथं भवति इति अवलोकयन्तु। ते अन्यैः सह कथं संवादं कुर्वन्ति इति पश्यन्तु।

अतः भवन्तः DLD इत्यस्य चिकित्सां कथं कुर्वन्ति ?

डीएलडी-रोगयुक्ताः बालकाः प्रायः वाक्-भाषा-चिकित्सकेन (SLP) सह कार्यं कुर्वन्ति । चिकित्सा बालस्य विशिष्टा आवश्यकतायाः आधारेण भवति । तथापि एते उपचाराः बालकस्य एतादृशानि कार्याणि कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• सामाजिककौशलस्य निर्माणं कुर्वन्तु : अन्यैः सह वार्तालापं, क्रीडनं, सम्पर्कं च कर्तुं साहाय्यं करोति।
• भाषां अधिकतया अवगन्तुम् : किं कथ्यते, निर्देशाः, कथाः च अवगन्तुं साहाय्यं करोति ।
• पठनं, वक्तुं, लेखनं च सुदृढं कुर्वन्तु।
• स्वविचाराः विचाराः च व्यवस्थिताः कुर्वन्तु : किमपि वक्तुं पूर्वं मनसि व्यवस्थितं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
• निर्देशान् अधिकसुलभतया अनुसरणं कुर्वन्तु।

डीएलडी-रोगेण पीडिताः बहवः बालकाः अपि विद्यालयात् समर्थनस्य योग्यतां प्राप्नुवन्ति । वाक्-भाषा-चिकित्सकः (SLP) भवतः परिवारस्य सेवां प्राप्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति यथा-

• व्यक्तिगतशिक्षायोजना (IEP): बालस्य शैक्षिकआवश्यकतानां अनुरूपं विशेषयोजना।
• विद्यालये चिकित्सा : वाक् चिकित्सा, शारीरिकचिकित्सा, व्यावसायिकचिकित्सा, व्यवहारचिकित्सा वा इत्यादीनि वस्तूनि।
• व्यक्तिगतसहायकस्य एकैकं समर्थनम्।

मया मम बालकं कदा वैद्यस्य/चिकित्सकस्य समीपं नेतव्यम्?

यदि भवान् मन्यते यत् भवतः बालकस्य DLD भवितुम् अर्हति तर्हि भवतः चिकित्सकेन वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य (SLP) रेफरल् याचयन्तु । शीघ्रं हस्तक्षेपं सर्वोत्तमम् अस्ति। वाक्-भाषा-चिकित्सकः विकासस्य माइलस्टोन् व्याख्यातुं शक्नोति तथा च भवतः बालस्य आवश्यकतानुसारं चिकित्सायोजनां निर्मातुम् अर्हति ।

एतादृशी स्थितानां जनानां भविष्यं कीदृशं भविष्यति ?

डीएलडी एकः स्थितिः अस्ति या जीवनपर्यन्तं आव्हानानि आनेतुं शक्नोति। परन्तु समीचीनसमर्थनेन बालकाः दृढसञ्चारकौशलं निर्मातुं शक्नुवन्ति। यावत् शीघ्रं चिकित्सां आरभन्ते तावत् उत्तमम्। परन्तु कस्मिन् अपि वयसि साहाय्यं प्राप्य महत् परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति। यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि डीएलडी विद्यालयकार्यं, सम्बन्धं, भावनात्मककल्याणं च अधिकं कष्टं जनयितुं शक्नोति।

विकासात्मकभाषाविकारः (DLD) न केवलं बालकानां कृते, अपितु तेषां परिवारानां कृते अपि चुनौतीपूर्णः भवितुम् अर्हति । डीएलडी किम्, शिक्षणं संचारं च कथं प्रभावितं करोति, के उपचारविकल्पाः उपलभ्यन्ते इति अवगत्य महत् अन्तरं कर्तुं शक्नोति ।

DLD इत्यनेन सह प्रत्येकस्य बालस्य यात्रा समाना न भवति। गृहात्, विद्यालयात्, व्यावसायिकानां च समीचीनसमर्थनेन डीएलडी-रोगयुक्ताः बालकाः स्वसञ्चारकौशलं सुधारयितुम् आत्मविश्वासं च निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

भवन्तः यथा यथा एतस्य विषये जानन्ति तथा तथा भवन्तः स्वस्य बालकस्य वा प्रियस्य कस्यचित् पोषणार्थं अधिकं सज्जाः भविष्यन्ति । प्रश्नान् पृच्छन्तु, शिक्षमाणाः भवन्तु, यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु।

अतः, अस्मात् कथायाः कृते अस्माभिः गृहं नेतुम् कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति?

ठीकम्, अतः आशासे यत् भवद्भ्यः इदानीं वयं किं विषये वदन्तः आस्मः (Developmental Language Disorder - DLD) तस्य विषये अधिकतया अवगताः सन्ति। अत्र स्मर्तव्यानि कानिचन महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

• DLD इति एकः स्थितिः अस्ति या बालस्य भाषां वक्तुं, अवगन्तुं, उपयोगं कर्तुं च क्षमतां प्रभावितं करोति . न श्रवणसमस्या न बालस्य आलस्यम् ।
• अस्य लक्षणं भिन्नं भवितुम् अर्हति । प्रश्नानाम् उत्तरं दातुं कष्टात् आरभ्य मित्रैः सह आलम्बनं न कर्तुम् इच्छति इति यावत् किमपि भवितुम् अर्हति । बालकेन सह सावधानाः भवन्तु।
• डीएलडी-रोगस्य विशिष्टं कारणं न स्यात्, परन्तु आनुवंशिकाः पर्यावरणीयकारकाः च भूमिकां निर्वहन्ति ।
• शीघ्रं पत्ताङ्गीकरणं शीघ्रं चिकित्सा च अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । वाक्-भाषा-चिकित्सकस्य (SLP) साहाय्येन महती प्रगतिः कर्तुं शक्यते ।
• यद्यपि एतत् आजीवनं आव्हानं वर्तते तथापि सम्यक् समर्थनेन, उपचारेण च बालकाः सफलजीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । तेषां क्षमताविकासे साहाय्यं कुर्वन्तु।
• त्वं न एकाकी। वैद्याः, चिकित्सकाः, शिक्षकाः, परिवारस्य सदस्याः च सर्वे भवतः बालकस्य च साहाय्यार्थं सज्जाः सन्ति ।

अन्ते यदि भवतः बालस्य भाषाविकासस्य विषये किञ्चित् अपि संशयः अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। व्यावसायिक सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। प्रत्येकं बालकं बहुमूल्यं भवति, तेषां पूर्णक्षमता प्राप्तुं अस्माभिः साहाय्यं कर्तव्यम् ।

` विकासात्मक भाषा विकार, डीएलडी, भाषा विकार, बाल वाक्, वाक् चिकित्सा, भाषा विकास, संचार समस्या