Dextromethorphan and Quinidine (Nuedexta) इति औषधस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

किं भवता कदापि अकारणात् अनियंत्रितहासस्य क्षणः, अथवा अनियंत्रितरोदनस्य क्षणः अभवत्, यद्यपि भवतः दुःखं नास्ति? भवतु नाम भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एषः अनुभवः अभवत्। एषा वस्तुतः कतिपयैः तंत्रिकाविज्ञानीयस्थितिभिः सह भवितुं शक्नोति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् Pseudobulbar Affect (PBA) इति वदामः । अतः अद्य वयं एकस्य विशेषस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतत् असामान्यं हसितुं रोदनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

किम् एतत् औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः औषधद्वयस्य संयोजनम् अस्ति । ते डेक्स्ट्रोमेथोर्फान् , क्विनिडिन् च सन्ति | एतौ औषधौ कैप्सूलरूपेण संयोजितौ भवतः, तेषां उपयोगः स्यूडोबल्बर अफेक्ट् (PBA) इति रोगस्य चिकित्सायाम् भवति । भवन्तः एतत् औषधं Nuedexta इति ब्राण्ड् नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् | एतत् औषधं मस्तिष्के कतिपयान् संकेतान् नियन्त्र्य कार्यं करोति, तान् अनियंत्रितहसन् रोदनानि च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति ।

अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि तस्य विषये भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं भवतः कृते लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं ज्ञातव्यः । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः कश्चन अपि अस्ति ।

• हृदयरोगः यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति, यथा अनियमितहृदयस्पन्दनम् (अतालता) ।
• यकृत् अथवा वृक्करोगः यकृत् अथवा वृक्कस्य कार्ये किमपि समस्या अस्ति चेत् ।
• म्यास्थेनिया ग्रेविस् : यदि भवतः म्यास्थेनिया ग्रेविस् इत्यादिः न्यूरोमस्कुलररोगः अस्ति ।
• रक्ते पोटेशियमस्य मैग्नीशियमस्य वा न्यूनता : यदि रक्तपरीक्षासु एतादृशं वस्तु प्राप्तम् अस्ति।
• विक्षिप्तता : यदि भवतः स्मृतिसमस्या अथवा विक्षिप्तता अस्ति।
• मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनम् : यदि भवान् पूर्वं मादकद्रव्यस्य वा मद्यस्य वा व्यसनं कृतवान् अथवा यदि भवान् सम्प्रति सा समस्या अस्ति।
• एलर्जी : यदि भवतः अस्य औषधस्य (Dextromethorphan, Quinidine), अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति।
• गर्भधारणं वा स्तनपानं वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणस्य प्रयासं करोति, स्तनपानं करोति वा।

एतानि विषये भवतः वैद्यं सूचयित्वा सः भवतः सुरक्षितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य सम्यक् उपयोगं कुर्वन्ति ?

अस्य औषधस्य प्रयोगे एतेषां बिन्दूनां विषये अवगताः भवन्तु।

• एतत् औषधं एकेन गिलासेन जलेन सह ग्रसन्तु।
• यथा वैद्येन निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु।निर्धारितमात्रायाः अधिकं कदापि न सेवन्तु।
• एतत् भोजनात् पूर्वं भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसृत्य ।

चेतावनी : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्वौ मात्राः एकस्मिन् समये न सेवन्तु, यत्र भवता त्यक्तः अपि ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

एतत् औषधं भवता सेवमानैः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम्) विषये स्वचिकित्सकं वदतु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति वा दुर्गतिम् न प्राप्नोति तर्हि वैद्यं वदतु । समये एव चिकित्सालयेषु गत्वा स्वस्य स्थितिं परीक्ष्यताम्।
• भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति। यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति किमपि चक्करः वा लघुशिरः वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, सजगता आवश्यकं कार्यं च परिहरन्तु ।
• सहसा उत्तिष्ठनं वर्जयेत् विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। शनैः उत्तिष्ठतु। एतेन चक्करस्य, मूर्च्छायाः च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानेन चक्करः वर्धयितुं शक्यते ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधं कथं संगृह्णासि ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। यदि एतत् औषधं प्रौढेन, बालेन, पालतूपजीविना वा आकस्मिकतया सेवितं चेत् घातकं भवितुम् अर्हति ।
• कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• अवधिः समाप्तं औषधं न प्रयोक्तव्यम्।
• अप्रयुक्तं औषधं काफीपिष्टं वा बिडालस्य कूपं वा इत्यादिना किमपि मिश्रयित्वा दृढतया सीलबद्धे पात्रे स्थापयित्वा परित्यजन्तु ।