मधुमेहः कैफीनः च : भवतः शर्करास्तरस्य वस्तुतः किं भवति ?

प्रातः जागरणार्थं काफीकपः... सायंकाले आरामं कर्तुं साधारणं चायं... अस्माकं देशे बहवः जनानां कृते एषा अनिवार्या आदतिः नास्ति वा? एतानि पेयानि अस्मान् दिवसस्य उत्तमं आरम्भं ददति। परन्तु, यदि भवान् द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगी अस्ति तर्हि भवान् कदापि चिन्तितवान् यत् भवता पिबितुं प्रियः अयं काफीकपः वास्तवतः भवतः स्वास्थ्यं कथं प्रभावितं करोति? कदाचित् एषा आदतिः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं कठिनं करोति । अस्य विषये अधिकं गभीरं वदामः।

कैफीनः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं कथं प्रभावितं करोति ?

अद्यतनसंशोधनेन ज्ञायते यत् मधुमेहरोगिणां शरीरे स्वस्थजनानाम् अपेक्षया कैफीनस्य प्रतिक्रिया किञ्चित् भिन्ना भवति । यदा मधुमेहरोगी कश्चन कैफीन् सेवते तदा तस्य रक्तशर्करा, इन्सुलिनस्य स्तरः च वर्धयितुं शक्नोति ।

एतत् विचार्यताम् : एकस्मिन् अध्ययने द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते प्रातःभोजने मध्याह्नभोजने च २५० मिलीग्रामस्य कैफीनगोली दत्ता । तत् प्रायः द्वयोः काफीकपयोः कैफीनस्य परिमाणस्य विषये । किं भवन्तः परिणामं जानन्ति ? तेषां रक्तशर्करायाः स्तरः कैफीनरहितदिनेषु कैफीनरहितदिनेषु प्रायः ८% अधिकः आसीत् । तेषां प्रत्येकं भोजनानन्तरं रक्तशर्करायाः स्तरस्य अपि शीघ्रं वृद्धिः अभवत् ।

यतो हि कैफीनः अस्माकं शरीरस्य इन्सुलिन् प्रति प्रतिक्रियां प्रभावितं करोति । इन्सुलिन् अस्माकं शरीरे एकः हार्मोनः अस्ति । इदं कुञ्जी इव अस्ति यत् अस्माकं कोष्ठकानां द्वाराणि उद्घाटयति। इदं कुञ्जी यत् रक्ते शर्करा (ग्लूकोज) कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जायां परिणतुं शक्नोति।

कैफीनः भवतः इन्सुलिनसंवेदनशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नोति . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः कोशिका: इन्सुलिन् प्रति पूर्ववत् प्रतिक्रियां न ददति । भोजनानन्तरं भवतः शरीरं भवतः रक्तात् शर्करां तावत् शीघ्रं न अवशोषयति इति भावः । क्षतिपूर्तिं कर्तुं भवतः शरीरं अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयितुं आरभते ।

यदि भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः शरीरं पूर्वमेव इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं न करोति । अतः भोजनानन्तरं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सामान्यतः अधिकं वर्धते । कैफीनस्य कारणेन एतेषां उच्चशर्करास्तरस्य स्वस्थस्तरं प्रति प्रत्यागमनं कठिनं भवति । यदि एतत् निरन्तरं भवति तर्हि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः उच्चः एव तिष्ठति, येन मधुमेहस्य दीर्घकालीनजटिलतानां, यथा तंत्रिकाक्षतिः अथवा हृदयरोगः, भवतः जोखिमः वर्धते

कैफीनस्य एतादृशः प्रभावः किमर्थं भवति ?

वैज्ञानिकाः अद्यापि सम्यक् चिन्तयन्ति यत् एतत् किमर्थम् अस्ति, परन्तु एतावता कतिपयानि मुख्यकारणानि चिह्नितानि सन्ति ।

• तनावहार्मोनस्य वृद्धिः : १.कैफीनः अस्माकं शरीरे एपिनेफ्रिन् (एड्रेनालिन् इति अपि ज्ञायते) इत्यादीनां तनावहार्मोनानाम् स्तरं वर्धयति । एते हार्मोनाः कोशिकानां शर्कराशोषणं निवारयितुं शक्नुवन्ति । ते शरीरे इन्सुलिनस्य उत्पादनं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एडेनोसिन् अवरोधनम् : अस्माकं शरीरे `(Adenosine) इति रसायनम् अस्ति । शरीरे कियत् इन्सुलिन् उत्पाद्यते, कोशिकानां प्रतिक्रिया कथं भवति इति नियन्त्रणे एतेन प्रमुखा भूमिका भवति । कैफीनः `(Adenosine) इत्यस्य क्रियायां बाधां जनयति।`
• निद्राविकारः : वयं सर्वे एतत् जानीमः। अत्यधिकं कैफीनम् रात्रौ निद्रां कठिनं कर्तुं शक्नोति । पर्याप्तं निद्रा न प्राप्यते इति इन्सुलिनसंवेदनशीलतायाः न्यूनतायाः अन्यत् कारणम् ।

कियत् कैफीनम् "अतिशयेन" अस्ति ?

कथ्यते यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं प्रायः २०० मिलीग्रामं कैफीन् पर्याप्तम् अस्ति । भवता पिबितस्य पेयस्य आधारेण एषा मात्रा भिन्ना भवितुम् अर्हति ।

परन्तु स्मर्यतां, एतेन सर्वेषां प्रभावः समानः न भवति। भवतः आयुः, वजनं, सामान्यतया कियत् कैफीनस्य सेवनं भवति इति आधारेण एषा प्रतिक्रिया भिन्ना भवितुम् अर्हति । केचन विशेषज्ञाः वदन्ति यत् यः व्यक्तिः प्रतिदिनं काफीं पिबति सः अन्ते कैफीनस्य परिमाणस्य अभ्यस्तः भविष्यति । परन्तु अन्येषु संशोधनेषु ज्ञायते यत् प्रतिदिनं काफीं पिबति चेदपि प्रत्येकं पिबने भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धयितुं शक्नोति ।

अतः कथं ज्ञास्यामि यत् एतेन मम प्रभावः भवति वा ?

एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः सुरक्षितः च उपायः अस्ति यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः | तस्य सल्लाहस्य आधारेण भवन्तः किञ्चित् परीक्षणं कर्तुं शक्नुवन्ति।

1. यथासाधारणं प्रातःकाले कॉफी/चायं पिबन्तु, तथा च कतिपयानि घण्टानि यावत् समये समये रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु, अभिलेखयन्तु च।

2. अग्रिमदिनानि यावत् प्रातःकाले काफी/चायपानं पूर्णतया त्यक्त्वा रक्तशर्करायाः स्तरस्य जाँचं अभिलेखनं च निरन्तरं कुर्वन्तु।

एतयोः परिणामयोः तुलनां कृत्वा भवन्तः स्वयमेव अवगन्तुं शक्नुवन्ति यत् कैफीनः भवतः शरीरं प्रभावितं करोति वा न वा । परन्तु एतत् कर्तुं पूर्वं चिकित्सकस्य परामर्शं अवश्यं कुर्वन्तु।

अतः काफीयाः अन्यगुणाः किम् ?

अस्याः कथायाः अन्यः पक्षः अपि अस्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् काफीपानेन भविष्ये द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते । ते एतस्य कारणं वदन्ति यत् काफी एण्टीऑक्सिडेण्ट् - द्रव्यैः समृद्धा अस्ति | एण्टीऑक्सिडेण्ट् इति यौगिकाः सन्ति ये शोथं न्यूनीकरोति, एषा प्रक्रिया अस्माकं शरीरे कोशिकानां क्षतिं करोति, रोगं च जनयति ।

तथापि, यदि भवतः पूर्वमेव मधुमेहः अस्ति , तर्हि एतस्य लाभस्य अपेक्षया भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य उपरि कैफीनस्य प्रभावस्य विषये विचारः करणीयः। काफीकपस्य कैफीनः भवतः रक्तशर्करानियन्त्रणे बाधां जनयितुं शक्नोति ।

अतः यदि भवान् पश्यति यत् प्रातःकाले काफीकपस्य अनन्तरं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सर्वदा वर्धते तर्हि डिकैफ् काफीं प्रति परिवर्तनं उत्तमः विकल्पः भवितुम् अर्हति । बकफ-कफीयां कैफीनम् अत्यल्पं भवति, अतः भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य उपरि तस्य तावत् महत् प्रभावः न भवति ।