मधुमेहरोगेण सह भवतः मुखं शुष्कम् अस्ति वा ? (मधुमेहः क्षेरोस्टोमिया च) अस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवन्तः कदाचित् मुखस्य अन्तः तत् शुष्कं, चिपचिपं भावम् अनुभवन्ति यत् जलं पिबन् अपि न गच्छति? इदं यथा भवतः मुखस्य लारं नास्ति, अपि च कठिनं वक्तुं वा खादितुं वा? यद्यपि बहवः जनाः एतत् सामान्यं मन्यन्ते तथापि यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् गम्भीरं लक्षणं भवितुम् अर्हति यस्य अवहेलना न कर्तव्या । अतः अद्य अधिकतया अस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अस्य शुष्कमुखस्य किम् अर्थः ?

शुष्कं मुखं चिकित्साशास्त्रेण जेरोस्टोमिया इति ज्ञायते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः मुखस्य आर्द्रतायाः अभावः एव । अस्य मुख्यकारणम् अस्ति यत् अस्माकं मुखस्य लारग्रन्थिः पर्याप्तं लारं न उत्पादयति । एषा न केवलं तृष्णा, भिन्ना अवस्था अस्ति।

मधुमेहस्य शुष्कमुखस्य च कः सम्बन्धः ?

आम्, मधुमेहरोगिणां विशेषतः येषां रक्तशर्करायाः स्तरः सुनियन्त्रितः नास्ति, तेषां मध्ये मुखस्य शुष्कत्वं अतीव सामान्यं लक्षणम् अस्ति । वस्तुतः कदाचित् मुखस्य शुष्कता मधुमेहस्य प्रथमं लक्षणं भवति .

कल्पयतु, यदा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तदा अस्माकं शरीरं मूत्रद्वारा तां अतिरिक्तं शर्करां उत्सर्जयितुं प्रयतते । अनेन शरीरे बहु जलस्य उपयोगः भवति । अनेन निर्जलीकरणं भवितुम् अर्हति । फलतः मुखस्य लारस्य उत्पादनं न्यूनीभवति, मुखस्य शुष्कं भवितुं आरभते ।

नित्यशुष्कमुखस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

सर्वेषां मुखं काले काले शुष्कं प्राप्तुं शक्यते। परन्तु यदि भवतः नित्यं एषा स्थितिः भवति तर्हि एतादृशाः विषयाः अनुभवितव्याः भवेयुः ।

शुष्कं मुखं अस्माकं स्वास्थ्याय किमर्थं दुष्टम् ?

अस्माकं मुखस्य लारः केवलं वस्तु नास्ति। अस्य अनेकानि अतीव महत्त्वपूर्णानि कार्याणि सन्ति- १.

• अस्माभिः खादितस्य भोजनस्य पचने साहाय्यं करोति ।
• मुखस्य हानिकारकजीवाणुः नियन्त्रयति ।
• दन्तानाम् दृढीकरणाय आवश्यकानि खनिजपदार्थानि प्रदाति ।
• भोजनानन्तरं दन्तगुदयोः अवशिष्टान् अम्लान् आहारकणान् च प्रक्षालयति ।

इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् यदा भवतः पर्याप्तं लारं नास्ति तदा किं भवति? यस्य व्यक्तिस्य पर्याप्तं लारं नास्ति तस्य एतादृशीनां समस्यानां विकासस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति ।

• गुहाः : दन्ताः शीघ्रं क्षयन्ते यतः लारः तान् न शोधयति ।
• मसूड़ारोगः मसूड़ाशोथः, मसूडस्य तीव्रः शोथः (दन्तशोथः) इत्यादयः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
• मौखिकसंक्रमणम् : मुखेन जीवाणुनां कवकानां च वृद्ध्यर्थं अनुकूलं वातावरणं निर्मीयते । थ्रश (Candidiasis) एकः सामान्यः कवकसंक्रमणः अस्ति ।
• पट्टिकाबन्धनम् : पट्टिका शीघ्रं दन्तयोः सह बन्धनं करोति ।

यदा मधुमेहरोगिणां रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः भवति तदा तेषां संक्रमणानां सम्भावना अधिका भवति । व्रणानां च चिकित्सायाम् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति। अतः यदा उच्चरक्तशर्करायाः स्तरः, शुष्कमुखं च एकत्र आगच्छति तदा तेषां चिकित्सां न कृत्वा गम्भीराः दन्तस्वास्थ्यसमस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

शुष्कमुखस्य अन्ये के कारणानि सन्ति ?

यद्यपि रक्तशर्करायाः उच्चस्तरः मुख्यकारणं भवति तथापि मुखस्य शुष्कतायाः अन्ये कारणानि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

• शरीरस्य निर्जलीकरणम् ।
• लारग्रन्थिं प्रति गच्छन्तीनां तंत्रिकानां क्षतिः ।
• वृक्करोगिणां डायलिसिसचिकित्सा।
• नित्यं मुखस्य श्वसनम्।
• धूम्रपानम् ।
• अतितनावः।
• कतिपयचिकित्सास्थितयः (उदा. एच.आई.वी., एड्सः, श्योग्रेन्-लक्षणम्) ।
• केचन औषधानि (उदा. उच्चरक्तचापस्य, अवसादस्य, कर्करोगस्य च औषधानि) ।

एतस्य कथं उपचारः भवति ?

मुखस्य शुष्कस्य मूलकारणस्य चिकित्सा एव सर्वोत्तमम् ।

यदि भवतः मुखं शुष्कं रक्तशर्करायाः उच्चस्तरस्य कारणेन भवति तर्हि भवता चिकित्सकेन सह मिलित्वा तस्य नियन्त्रणार्थं उत्तमयोजना कल्पनीया ।

यदि कारणं भवता सेवमानं औषधं भवति तर्हि औषधस्य निवारणं, मात्रां न्यूनीकर्तुं, भिन्नं औषधं प्रति परिवर्तनं वा कर्तुं भवान् स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं शक्नोति । वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।

तदतिरिक्तं वैद्यः `(सोर्बिटोल्)` इत्यादीनां कृत्रिमलारविकल्पानां अपि अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।

गृहोपचार

• नियमितरूपेण जलं पिबन्तु : एकदा एव महतीं मात्रां पिबितुं न अपितु दिनभरि शनैः शनैः जलं पिबितुं मुखं आर्द्रं स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• शर्करारहितं गमं वा मिष्टान्नं वा : शर्करारहितं गमं चर्वणेन वा शर्करारहितं मिष्टान्नं चर्वणेन लारस्य उत्पादनं उत्तेजितं भवति ।
• ओष्ठबामस्य उपयोगं कुर्वन्तु : अधरस्य फटलं न भवेत् इति कृते ओष्ठबामस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• आर्द्रकस्य उपयोगं कुर्वन्तु : आर्द्रीकरणस्य उपयोगेन रात्रौ भवतः शय्याकक्षे आर्द्रता (आर्द्रता) निर्वाहयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।

एषा स्थितिः कथं निवारणीया ?

मुखस्य शुष्कतायाः निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं करणीयम् ।

• सन्तुलितं आहारं खादन्तु यस्मिन् फलानि शाकानि च सन्ति ।
• वैद्येन निर्धारिततिथिषु चिकित्सालयेषु गच्छन्तु।
• नियमितरूपेण रक्तशर्करायाः स्तरं पश्यन्तु।
• यथाविधि औषधानि सेवन्तु।
• सक्रियः भवन्तु, स्वस्थं वजनं च धारयन्तु।

तदतिरिक्तं एते जीवनशैलीपरिवर्तनानि अपि भवतः सहायतां करिष्यन्ति-

• मद्यं, धूम्रपानं, उच्चशर्करायुक्तानि खाद्यानि पेयानि च परिहरन्तु ।
• दिने द्विवारं फ्लोराइड्युक्तेन दन्तधावनेन दन्तधावनं कुर्वन्तु ।
• प्रतिदिनं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु।
• लवणयुक्तानि मसालेदाराणि च आहारपदार्थानि सीमितं कुर्वन्तु।
• वर्षे एकवारं द्वौ वा दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

मुखस्य शुष्कं मधुमेहस्य प्रारम्भिकं लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवान् तस्य अनुभवं करोति तर्हि अग्रिमे समये वैद्यं दृष्ट्वा तस्य उल्लेखं कुर्वन्तु ।

तथापि यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च निम्नलिखितलक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा अनुभवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु: