यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि भवतः हृदयस्य, वृक्कस्य, मस्तिष्कस्य च स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं चिन्तनीयम् । यतः मधुमेहरोगेण भवतः आघातः इति भयङ्करस्थितिः भवितुं द्विगुणं सम्भावना भवति, यत् मधुमेहः विना कस्यचित् अपेक्षया भवतः द्विगुणं भवति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। स्वस्थजीवनशैल्या, समीचीनचिकित्सायाः च सह वयं एतत् जोखिमं बहुधा नियन्त्रयितुं शक्नुमः । अतः, एतस्य विषये सरलतया वदामः ।
आघातः वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहस्य व्यत्ययः आघातः भवति । अस्माकं मस्तिष्कं प्रति जलं पम्पं कुर्वती नलिकां प्रणाली इव चिन्तयतु। एताः रक्तवाहिकाः मस्तिष्ककोशिकानां जीवनाय आवश्यकं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणि च प्रयच्छन्ति । आघाते किं भवति यत् एतेषु एकः रक्तवाहिनी सहसा अवरुद्धः अथवा क्षतिग्रस्तः भवति । यदि मस्तिष्कस्य कस्मिंश्चित् भागे रक्तस्य प्रवाहः ३-४ निमेषाभ्यधिकं यावत् स्थगितम् अस्ति तर्हि तस्मिन् भागे कोशिका: मृताः भवितुम् आरभन्ते । एतेन शरीरे विविधाः कार्याणि नष्टानि भवन्ति ।
आघातस्य मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- इस्कीमिक स्ट्रोक् : एषः सर्वाधिकं सामान्यः प्रकारः अस्ति । मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं रक्तवाहिनी रक्तपिण्डेन अवरुद्धा भवति चेत् भवति ।
- रक्तस्रावः आघातः (Hemorrhagic Stroke) : मस्तिष्कस्य रक्तवाहिनी स्फुटित्वा मस्तिष्के रक्तस्रावः भवति चेत् एषः भवति ।
मधुमेहरोगिणस्य यदा आघातः भवति तदा शरीरस्य तस्य प्रतिक्रियायाः क्षमता अपि न्यूनीभवति । सामान्यतया यदि एकः रक्तवाहिका अवरुद्धा भवति तर्हि शरीरं अन्यैः रक्तवाहिनीभिः मस्तिष्कं प्रति रक्तं प्रदातुं प्रयतते ये बाईपास इव सन्ति परन्तु मधुमेहेन सह ताः अतिरिक्ताः रक्तवाहिकाः अपि कालान्तरेण मेदःनिक्षेपैः (प्लेक) सह संकुचिताः, स्थूलाः च भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् ``धमनीकाठिन्यम्'' इति वदामः । जलनलिके अन्तः जङ्गमः इव भवति। ततः स प्राणः रक्तप्रवाहः भृशं बाधितः भवति।
आघातस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
आघातस्य मुख्यं जोखिमकारकं उच्चरक्तचापः अस्ति | तदतिरिक्तं निम्नलिखितकारकाः अपि जोखिमं वर्धयन्ति- १.
- तम्बाकू धूमपानम् ।
- रक्ते दुष्टकोलेस्टेरोल् (High LDL Cholesterol) इत्यस्य स्तरः वर्धते ।
- अनियंत्रित मधुमेह।
- हृदयरोगः ।
एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु!
भवतः मधुमेहः अस्ति वा न वा, आघातः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन लक्षणः अस्ति तर्हि भवन्तः विलम्बं विना चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तव्यम् . कालः सारस्य एव ।
| आपत्कालीन लक्षण | कथं अवगच्छसि ? |
|---|---|
| जडता वा दुर्बलता वा | मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा (विशेषतः शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे) सहसा जडता वा दुर्बलता वा । |
| वक्तुं कष्टम् | शब्दाः उलझन्ति, सरलं वाक्यमपि अवगन्तुं वक्तुं वा न शक्नुवन्ति। |
| दृष्टिदोषता | एकस्मिन् वा नेत्रे वा दृष्टिः सहसा धुन्धली वा नष्टा वा भवति । |
| निगलने कष्टम् | सहसा त्वं किमपि निगलितुं न शक्नोषि। |
| चक्करः, संतुलनस्य हानिः | आकस्मिकं चक्करः, गमनसमये संतुलनस्य हानिः, पतनस्य जोखिमः च । |
| पक्षाघात | सहसा भवन्तः स्वशरीरस्य भागं यथा बाहुं पादं वा चालयितुं न शक्नुवन्ति । |
| तीव्र शिरोवेदना | तीव्रः तीव्रः शिरोवेदना, अप्रत्यक्षकारणः, यः भवता जीवने कदापि न अनुभवितः । |
कानि उपचाराणि सन्ति ?
इस्केमिक-आघातस्य अर्थात् रक्त-जठर-जन्य-आघातस्य कृते मुख्यः चिकित्सा `(tPA) इति रक्त-जठर-विलयन-औषधम् अस्ति ।` परन्तु एतत् लक्षणानाम् आरम्भात् प्रथम-३-४.५ घण्टेषु एव दातव्यम् अत एव वयं वदामः यत् सद्यः ईटीयू गन्तुम्। परन्तु एतत् औषधं सर्वेभ्यः दातुं न शक्यते। अद्यतनकाले महती शल्यक्रिया कृता, शिरसि चोटः जातः इत्यादिषु प्रकरणेषु न दीयते ।
तदतिरिक्तं अन्ये चिकित्साविधयः सन्ति- १.
- कैरोटिड् एण्डार्टेरेक्टोमी : एषा शल्यक्रिया अस्ति यत् शल्यक्रियाद्वारा कैरोटिड् धमनीया अन्तः निर्मितं वसानिक्षेपं (प्लेक्) निष्कासयति, एषा प्रमुखा धमनी मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं करोति
- कैरोटिड् एन्जिओप्लास्टी तथा स्टेन्टिङ्ग् : अस्मिन् प्रक्रियायां पतलीनलिकेण अवरुद्धे रक्तवाहिनीयां गुब्बारे सदृशं यन्त्रं प्रविष्टं भवति, तत् विस्तृतं कर्तुं व्याप्तं भवति ततः पुनः पात्रस्य संकुचनं न भवतु इति जालसदृशं स्टेण्ट् निवेश्यते ।
- अन्ये पद्धतयः : केषाञ्चन रोगिणां कृते अधुना रक्तस्य जठरस्य निष्कासनार्थं मर्सि रिट्रीवल सिस्टम्, पेनुम्ब्रा सिस्टम् इत्यादीनां विशेषयन्त्राणां उपयोगः भवति
भवतः वैद्यः भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां निर्धारयिष्यति।
कथं भवन्तः आघातात् जीवन्ति ?
मधुमेहः अस्ति चेत् आघातस्य निवारणाय बहवः कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते । एतेषां जीवनशैल्यां समावेशः भवतः सर्वोत्तमः रक्षणः अस्ति।
| किं अनुसरणीयम् | तत् किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ? |
|---|---|
| धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। | धूम्रपानेन रक्तवाहिनीनां क्षतिः भवति, आघातस्य जोखिमः अपि महती वर्धते । |
| रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु। | मधुमेहस्य उत्तमं नियन्त्रणं रक्तवाहिनीनां क्षतिं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| स्वस्थं वजनं धारयन्तु। | अतिरिक्तभारस्य कारणेन उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, मधुमेहः च भवन्ति । |
| नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। | सप्ताहे ५ दिवसान् प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् व्यायामेन हृदयं रक्तवाहिनीं च सुदृढं भवति । |
| कोलेस्टेरोल् स्तरं पश्यन्तु। | भवतः LDL (दुष्ट) कोलेस्टेरोल् स्तरं 70 mg/dl तः न्यूनं स्थापयितुं प्रयतध्वम्। अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः भवन्तं परामर्शं दास्यति। |
| मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु। | स्त्रियः प्रतिदिनं एकादशाधिकं पेयं न पिबन्तु, पुरुषाणां कृते द्वयोः अधिकं न पिबन्तु इति प्रशस्तम् । |
| नियमितरूपेण रक्तचापं पश्यन्तु। | यदि भवतः रक्तचापः उच्चः अस्ति तर्हि तस्य नियन्त्रणार्थं चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसृत्य । |
| औषधानि यथा वैद्येन निर्धारितं तथा सेवन्तु। | भवतः वैद्येन निर्धारितानि औषधानि (उदा. एस्पिरिन्, कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि) यथा निर्धारितं तथा सेवनं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । चिकित्सापरामर्शं विना औषधानां सेवनं कदापि न आरभत वा न त्यजन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- मधुमेहः भवति चेत् आघातस्य जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
- यदि भवान् किमपि आपत्कालीनलक्षणं लक्षयति, यथा शरीरस्य एकस्मिन् पार्श्वे सुन्नता/चेतनायाः हानिः अथवा वक्तुं कष्टं भवति तर्हि तत्क्षणमेव अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गन्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- आघातस्य निवारणस्य सर्वोत्तमः उपायः रक्तशर्करा, रक्तचापः, कोलेस्टेरोल् च स्तरं सुनियन्त्रणे स्थापयितुं शक्यते ।
- धूम्रपानं त्यक्त्वा, नियमितरूपेण व्यायामं कृत्वा, स्वस्थं आहारं खादित्वा भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
- सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु, चिकित्सायाः जीवनशैल्याः परिवर्तनस्य च विषये तस्य सल्लाहस्य अनुसरणं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment