वयं सर्वे मधुमेहस्य विषये श्रुतवन्तः। इन्सुलिन् इति शब्देन अपि वयं परिचिताः स्मः । परन्तु अस्माकं शरीरे एतत् इन्सुलिन् कः उत्पादयति इति भवन्तः जानन्ति वा ? अग्नाशयः, अथवा यथा वयं आङ्ग्लभाषायां वदामः, अग्नाशयः इति। अस्माकं उदरस्य अन्तः गभीरं, उदरस्य मेरुदण्डस्य च मध्ये स्थितं लघु किन्तु अतीव महत्त्वपूर्णं अङ्गम् अस्ति । यदि अस्य अङ्गस्य कार्यं किञ्चित् अपि विकृतं भवति तर्हि अस्माकं सम्पूर्णं शरीरतन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः अद्य अग्नाशयस्य मधुमेहस्य च अस्य महत्त्वपूर्णस्य सम्बन्धस्य विषये चर्चां कुर्मः।
अग्नाशयः किम् ? किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अग्नाशयस्य मुख्यकार्यद्वयं भवति ।
1. पाचनकार्य्ये सहायता : वयं खादितानां भोजनानां पचनाय आवश्यकानि विशेषाणि एन्जाइमानि उत्पादयामः, तानि च अस्माकं आन्तरेषु मुक्तुं शक्नुमः।
2. रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणम् : अस्माकं विषये एतत् सर्वाधिकं प्रासंगिकम् अस्ति। अग्नाशयः इन्सुलिन् इति हार्मोनं निर्माय अस्माकं रक्ते योजयति । अस्य इन्सुलिनस्य भूमिका अस्माकं रक्ते विद्यमानं शर्करां (ग्लूकोजं) गृहीत्वा शरीरस्य कोशिकासु प्रेषयित्वा ऊर्जां उत्पादयति ।
कल्पयतु यदि भवतः अग्नाशयः सम्यक् कार्यं न करोति, अथवा यदि भवतः शरीरं तया उत्पादितं इन्सुलिन् उपयोक्तुं न शक्नोति तर्हि किं भवति? तदा रक्ते शर्करा कोशिकासु प्रवेशं कर्तुं न शक्नोति, रक्ते च निर्मीयते। एषा एव स्थितिः वयं मधुमेहः इति वदामः।
परन्तु एतदपि स्मर्तुं महत्त्वपूर्णम्। मधुमेहरोगिणां सर्वेषां अन्ये अग्नाशयरोगाः (यथा अग्नाशयशोथः कर्करोगः वा) न भविष्यति । अपि च, तेषु रोगेषु सर्वेषु मधुमेहः न भविष्यति । परन्तु एतयोः मध्ये सम्बन्धः अस्ति । तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
मधुमेहस्य मुख्यप्रकारस्य विषये ज्ञास्यामः।
मधुमेहस्य मुख्याः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । ते किम् इति अवलोकयामः।
| मधुमेहस्य प्रकारः | वस्तुतः किं भवति ? |
|---|---|
| प्रकार १ मधुमेह | अस्मिन् किं भवति यत् शरीरस्य स्वकीया रोगप्रतिरोधकशक्तिः अग्नाशयस्य इन्सुलिन्-उत्पादककोशिकानां उपरि भूलवशं आक्रमणं कृत्वा नाशयति । फलतः शरीरं पर्याप्तं इन्सुलिन् उत्पादनं कर्तुं असमर्थं भवति । |
| प्रकार २ मधुमेह | एषः एव सर्वाधिकः प्रकारः । यदा अग्नाशयः पर्याप्तं इन्सुलिन् न उत्पादयति, अथवा शरीरं स्वनिर्मितस्य इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं असमर्थं भवति (Insulin Resistance) तदा भवति । |
| गर्भावस्था मधुमेह | एतत् केवलं गर्भावस्थायां भवति । तस्मिन् काले यत् हार्मोन-परिवर्तनं भवति तस्मात् इन्सुलिन्-कार्यं बाधितं भवति, अग्नाशयः तस्य सामना कर्तुं पर्याप्तं इन्सुलिन्-उत्पादयितुं असमर्थः भवति । प्रायः शिशुजन्मानन्तरं एषा स्थितिः गच्छति । परन्तु यस्य व्यक्तिस्य एषा स्थितिः भवति तस्य पश्चात् जीवने द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य सम्भावना अधिका भवति । |
मधुमेहस्य अग्नाशयशोथस्य च सम्बन्धः
अग्नाशयशोथः अग्नाशयस्य शोथः अस्ति । एतत् तदा भवति यदा अग्नाशयस्य अन्तः पाचन एन्जाइम्स् आन्तरिकं प्राप्तुं पूर्वं सक्रियताम् अवाप्नुवन्ति, येन तस्य कोशिकानां क्षतिः भवति ।
यद्यपि मधुमेहेन अग्नाशयशोथः न भवति तथापि द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते एतस्याः रोगस्य विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । मद्यस्य अतिसेवनं, पित्तपाषाणं च मुख्यकारणद्वयम् । कदाचित्, कारणं न लभ्यते ।
अग्नाशयशोथः अपि द्वौ प्रकारौ स्तः- १.
- तीव्र अग्नाशयशोथः : एषः सहसा आगच्छति, कतिपयान् दिनानि यावत् भवति ।
- दीर्घकालीन अग्नाशयशोथः : एषा स्थितिः बहुवर्षेभ्यः पुनः पुनः भवति । अनेन अग्नाशयस्य कोशिकानां स्थायिक्षतिः, दागः, कार्यस्य हानिः च भवितुम् अर्हति । यदि एषा दीर्घकालीनस्थितिः निरन्तरं भवति तर्हि मधुमेहरोगः भवितुम् अर्हति ।
अग्नाशयशोथस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
- उदरस्य उपरितनवेदना
- पृष्ठं प्रति विकीर्णं उदरवेदना
- ज्वरः
- हृदयस्पन्दनं वर्धते
- वमनेच्छा
- वमनम्
- उदरस्पृष्टे तीव्रवेदना
यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् । केषुचित् गम्भीरेषु प्रकरणेषु आस्पतेः प्रवेशः आवश्यकः भवितुम् अर्हति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं स्वस्थजीवनशैलीं स्थापयितुं, वजनं न्यूनीकर्तुं, धूम्रपानं, मद्यपानं च परिहरितुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
मधुमेह एवं अग्नाशयकर्क्कट
एषः विषयः अस्माभिः किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति। अग्नाशयस्य कर्करोगः एकः प्रकारः कर्करोगः अस्ति यः अग्नाशयस्य कोशिकासु आरभ्यते । द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य अस्य कर्करोगस्य च सम्बन्धः अस्ति ।
- मधुमेहः जोखिमकारकरूपेण : मधुमेहरोगिणां अग्नाशयस्य कर्करोगस्य सम्भावना द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति । विशेषतः यदि तेषां ५ वर्षाणाम् अधिकं कालात् मधुमेहः अस्ति तर्हि एषः जोखिमः अधिकः भवति ।
- लक्षणरूपेण मधुमेहः : कदाचित्, अग्नाशयस्य कर्करोगः अपि मधुमेहं जनयितुं शक्नोति । यतो हि कर्करोगकोशिका इन्सुलिन् उत्पादयन्तः कोशिकानां नाशं कुर्वन्ति । विशेषतः यदि भवतः ५० वर्षस्य अनन्तरं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवति तर्हि अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः, यः चिरकालात् सुनियन्त्रितः आसीत्, सः सहसा किमपि अनियंत्रितरूपेण परिवर्तते तर्हि तदपि ध्यानं दातव्यम् अस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
अग्नाशयस्य कर्करोगस्य जोखिमकारकाः
- तम्बाकू-उपयोगः- धूम्रपानं कुर्वन्तः जनाः धूम्रपानं न कुर्वन्ति तेषां रोगस्य विकासस्य सम्भावना द्विगुणा भवति ।
- अतिभारः : ३० वर्षाधिकं शरीरस्य द्रव्यमानसूचकाङ्कं (BMI) येषां जनानां भवति तेषां जोखिमः २०% वर्धते । विशेषतः उदरक्षेत्रे मेदःसञ्चयः अपि जोखिमकारकः अस्ति ।
- आयुः : वयसा सह जोखिमः वर्धते । अधिकांशः रोगिणः ४५ वर्षाधिकाः भवन्ति ।
- पारिवारिक-इतिहासः - आनुवंशिककारणात् केषुचित् परिवारेषु एषः कर्करोगः दृश्यते ।
यदा अग्नाशयस्य कर्करोगस्य चिकित्सा भवति (उदाहरणार्थं यदि अग्नाशयस्य सर्वं वा भागं वा विप्पल् प्रक्रिया इत्यादिना शल्यक्रियाद्वारा निष्कासितम् अस्ति) तदा इन्सुलिनस्य उत्पादनस्य क्षमता सर्वथा नष्टा भवति अनेन मधुमेहः अनिवार्यतया भवति ।
यदि भवतः मधुमेहः, अग्नाशयस्य कर्करोगः च अस्ति तर्हि भवतः मधुमेहस्य प्रबन्धनं किञ्चित् अधिकं जटिलं भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः भवतः औषधं परिवर्तयितुम् इच्छति, भवतः रक्तशर्करायाः अधिकवारं परीक्षणं कर्तुम् इच्छति । अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तेषां सल्लाहं अनुसृत्य सर्वोत्तमम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- अग्नाशयः अस्माकं शरीरे मुख्यः अङ्गः अस्ति यः इन्सुलिन् उत्पादयति, यत् रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयति ।
- मधुमेहः एकः रोगः नास्ति । मुख्यतया त्रयः प्रकाराः सन्ति (प्रकारः १, प्रकारः २, गर्भधारणम्) । प्रत्येकस्य भिन्नानि कारणानि सन्ति।
- द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां अग्नाशयशोथस्य जोखिमः अधिकः भवति । स्वस्थजीवनशैल्या एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- ५० वर्षेभ्यः परं मधुमेहस्य नूतनः आरम्भः, अथवा सुनियन्त्रितमधुमेहस्य आकस्मिकं दुर्गतिः, अग्नाशयस्य कर्करोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । एतस्य विषये अवगताः भवन्तु।
- यदि भवतः मधुमेहस्य अथवा भवतः अग्नाशयस्य विषये किमपि चिन्ता वा प्रश्नः वा अस्ति तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम्। तत् सर्वोत्तमम् कार्यं भवता कर्तुं शक्यते।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु