मधुमेहस्य वृक्कपाषाणस्य च सम्बन्धः

भवतः वैद्यः भवतः मधुमेहः अस्ति इति अवदत् स्यात् । अथवा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् मधुमेहः अस्ति। वयं सर्वे जानीमः यत् मधुमेहः रक्तशर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणे समस्या अस्ति । परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् मधुमेहः भवतः वृक्कपाषाणानां विकासस्य अपि जोखिमं वर्धयति? भवता एतस्य विषये बहु न श्रुतं स्यात्। परन्तु भवता यत् चिन्तितम् तस्मात् महत्तरः सम्बन्धः द्वयोः मध्ये अस्ति। अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

मधुमेहरोगिणां वृक्कपाषाणः किमर्थं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः प्रकारः द्वितीयः मधुमेहः अस्ति तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरं इन्सुलिन हार्मोनस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं न शक्नोति। इन्सुलिन् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् अस्माकं रक्तशर्करायाः स्तरं समीचीनस्तरं स्थापयितुं साहाय्यं करोति। अतः यदा सम्यक् कार्यं न करोति तदा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः एव तिष्ठति । एषा उच्चा रक्तशर्करा भवतः नेत्राणि, हृदयं, तंत्रिकाः, वृक्कम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

शोधकार्यं ज्ञातं यत् मधुमेहरोगिणां वृक्कपाषाणानां विकासस्य सम्भावना मधुमेहरहितानाम् अपेक्षया प्रायः द्विगुणा अधिका भवति । मधुमेहरोगस्य चिकित्सायाम् इन्सुलिन्-इञ्जेक्शन्-उपयोगं कुर्वतां जनानां कृते एतत् जोखिमं किञ्चित् अधिकं भवति इति अपि कथ्यते । यदि मधुमेहः सम्यक् नियन्त्रितः न भवति अर्थात् रक्तशर्करायाः स्तरः अतीव अधिकः भवति तर्हि वृक्कपाषाणस्य जोखिमः अपि अधिकः भवति ।

अतः किमर्थम् एतत् भवति ? कारणानि पश्यामः।

मूत्रे यदा भवतः मूत्रे कैल्शियमः, आक्सालेट्, मूत्राम्लः च अधिकः भवति तदा वृक्कपाषाणाः भवन्ति । कल्पयतु यत् जलस्य गिलासे शर्करां योजयित्वा तत् विलीयते। यदि भवन्तः किञ्चित् शर्करां योजयन्ति तर्हि सा विलीयते। परन्तु यदि भवन्तः एकदा एव बहु शर्करां योजयन्ति तर्हि सा न विलीयते, काचस्य अधः एव तिष्ठति, किम्? तथैव भवति। यदा भवतः मूत्रे एतेषां पदार्थानां मात्रा वर्धते तदा ते विलीनाः भूत्वा लघुस्फटिकाः निर्मातुं न शक्नुवन्ति । एते स्फटिकाः समुच्चय वृक्कपाषाणाः भवन्ति ।

मधुमेहरोगे भवति इन्सुलिनप्रतिरोधः, यस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य कोशिका: इन्सुलिन् प्रति सम्यक् प्रतिक्रियां न ददति, भवतः मूत्रे कैल्शियमस्य मात्रां वर्धयितुं शक्नोति एतत् वृक्कपाषाणस्य एकं प्रत्यक्षं कारणम् अस्ति ।

तदतिरिक्तं यदा भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः भवति तदा भवतः शरीरस्य इन्सुलिनस्य स्तरः वर्धयितुं शक्नोति । एतत् उच्चं इन्सुलिनस्तरं भवतः मूत्रं अधिकं अम्लीयं कर्तुं शक्नोति | यदा भवतः मूत्रं अम्लीयं भवति तदा भवतः मूत्राम्लपाषाणः इति एकप्रकारस्य वृक्कपाषाणस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।

अन्ये कारणानि वृक्कपाषाणम्

मधुमेहस्य अतिरिक्तं एतानि वस्तूनि वृक्कपाषाणानां विकासस्य अपि जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति : १.

• प्रोटीन, शर्करा, विशेषतः लवणं च अधिकं आहारं खादति .
• वजनवृद्धिः (मोटापा)।
• अन्ये रोगाः भवन्ति ये वृक्कं प्रभावितं कुर्वन्ति।
• यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित् पूर्वं वृक्कपाषाणः अभवत् (वंशानुगतः प्रभावः)।
• आन्तरेषु केचन शल्यक्रियाः कृताः ।
• केचन औषधानि भवन्तः सेवन्ते।

वृक्कपाषाणानां लक्षणं कानि भवन्ति ?

अधिकांशतया वृक्कपाषाणाः यदि पूर्वमेव ज्ञायन्ते तर्हि वृक्कस्य महत्त्वपूर्णं दीर्घकालं यावत् क्षतिं न कुर्वन्ति । तथापि तेषां वेदना कदाचित् असह्यः भवितुम् अर्हति । परन्तु लघुशिलाः मूत्रेण विना किमपि वेदनाम् गच्छन्ति । बृहत्तराः पाषाणाः निम्नलिखितलक्षणं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

प्रायः लघुशिलानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते, २.

• भवन्तः वेदनाशामकदवाः (यथा इबुप्रोफेन् अथवा नाप्रोक्सेन्) सेवितुं कथयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवन्तः एतानि केवलं तदा एव सेवनीयाः यदा भवतः वृक्काः सामान्यरूपेण कार्यं कुर्वन्ति। अतः, वैद्यस्य परामर्शं विना तानि न सेवन्तु।
• ते भवन्तं प्रचुरं जलं पिबन्तु इति वदन्ति | प्रतिदिनं प्रायः ८-१० गिलासाः।
• यावत् शिला स्वयमेव मूत्रेण सह मूर्च्छितः न भवति तावत् प्रतीक्ष्य अपि वक्तुं शक्यते ।

परन्तु यदि पाषाणः विशालः भवति, मूत्रमार्गं अवरुद्धं करोति, अथवा संक्रमणादिकं जटिलतां भवति चेत्, पाषाणस्य निष्कासनार्थं शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत्

वृक्कपाषाणानां निवारणं कथं करणीयम् ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् रोगस्य विकासात् पूर्वं तस्य निवारणं करणीयम् । यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि वृक्कपाषाणानां निवारणाय भवता अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

1. रक्तशर्करायाः स्तरं नियन्त्रयन्तु

एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं प्रथमं च कार्यं भवता कर्तुं शक्यते। वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा मधुमेहस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु। अस्मिन् औषधं, जीवनशैल्याः परिवर्तनं, उभयम् वा भवितुं शक्नोति । रक्तशर्करायाः स्तरं यथा यथा उत्तमरीत्या धारयन्ति तथा तथा वृक्कपाषाणानां विकासस्य जोखिमः न्यूनः भवति ।

2. प्रचुरं जलं पिबन्तु।

जलयुक्तः भवितुं वृक्कपाषाणनिवारणस्य एकः उत्तमः उपायः अस्ति । प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ गिलासजलं पिबितुं प्रयतध्वम्। जलपानेन भवतः मूत्रं क्षीणं भवति। एतेन अस्माभिः कथिताः शिलानिर्माणपदार्थाः एकत्र समुच्चय न भवन्ति ।

3. स्वस्थं, न्यूनलवणयुक्तं आहारं खादन्तु

विशेषज्ञाः DASH आहारस्य इव हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं अनुशंसन्ति, यस्मिन् अधिकानि फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं, न्यूनवसायुक्तानि दुग्धानि, मत्स्यानि, दुर्बलमांसानि च सन्ति

4. व्यायामः

व्यायामेन न केवलं वजनं न्यूनीकर्तुं शक्यते अपितु मधुमेहस्य नियन्त्रणं अपि भवति । परन्तु व्यायामं कुर्वन् प्रचुरं जलं पिबितुं मा विस्मरन्तु। यदि भवान् निश्चितः नास्ति यत् भवतः कृते कीदृशः व्यायामः योग्यः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते योग्यं व्यायामकार्यक्रमं अन्वेष्टुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।