मधुमेहः भवतः पराजयः नास्ति : किं वयं एतस्य विषये वदामः ?

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं टाइप् 2 डायबिटीजः इति अवदत् तदा भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् "एषः मम दोषः, एतत् अभवत् यतोहि अहं सम्यक् न खादितवान्, व्यायामं न कृतवान्" इति? अथवा मधुमेहस्य कारणेन हृदयरोगः इत्यादीनि जटिलताः यदा भवन्तः अभवन् तदा सा भावना अधिका अभवत्? एते विचाराः भवन्ति इति अतीव सामान्यम्। परन्तु वास्तविकतायाम् मधुमेहः भवतः व्यक्तिगतपराजयः असफलता वा न भवति । अद्य तत् किमर्थम् इति वदामः।

किमर्थं त्वं स्वयमेव दोषं न दातव्यः ?

"यदि तदा एवम् एव खादितवान् स्यात्...", "यदि पूर्वमेव व्यायामं आरब्धवान् स्यात्...", "तस्य विषये शीघ्रं किमर्थं न चिन्तितवान्..." भवन्तः सम्भवतः एतादृशानि विषयाणि चिन्तितवन्तः। अतीतानां पश्चातापः सामान्यः एव। परन्तु स्वस्य दोषं दत्त्वा भवतः किमपि लाभः न भविष्यति। तस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

1. मधुमेहः एकः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मधुमेहः एकः प्रगतिशीलः रोगः अस्ति . अस्य अर्थः अस्ति यत् कालान्तरेण स्थितिः परिवर्तयितुं, दुर्गता च भवितुम् अर्हति । बहिः कश्चन चिन्तयति यत् "अहो... एषः रोगः आहारेन, वजनक्षयेन च नियन्त्रयितुं शक्यते" इति । सत्यं तु एतत् यत् यदि भवान् वजनं न्यूनीकरोति, स्वस्थं आहारं खादति, प्रतिदिनं व्यायामं करोति, रक्तशर्करायाः स्तरं नियमितरूपेण पश्यति चेदपि भवान् शतप्रतिशतम् निश्चयं कर्तुं न शक्नोति यत् भवतः मधुमेहः सर्वदा समानः एव भविष्यति।

चिन्तयन्तु, यदा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः (Blood Glucose) कालान्तरे अधिकः भवति तदा भवतः हृदयस्य परितः भवतः सम्पूर्णशरीरे च रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकानां च क्षतिं करोति एतत् रात्रौ एव न भवति। वर्षेषु क्रमेण एतत् क्षतिः भवति । अनेन हृदयरोगाः इत्यादयः जटिलताः भवन्ति । मधुमेहरोगिणां सर्वेषां हृदयरोगः भविष्यति इति न भवति । परन्तु, अस्य रोगस्य क्रमस्य भागः भवितुम् अर्हति । अतः, भवान् कियत् अपि मधुमेहं नियन्त्रयति चेदपि, कदाचित् एतेषां जटिलतानां जोखिमः अस्ति ।

2. आनुवंशिककारकाणां महत् प्रभावः भवति।

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। भवतः जीनानि न किमपि भवतः चयनं, ते भवतः जन्मनः किमपि अस्ति। केचन जीनाः अन्येभ्यः अपेक्षया मधुमेहरोगस्य सम्भावना अधिकां कुर्वन्ति । यद्यपि आहारः व्यायामः इत्यादयः कारकाः एतत् प्रभावितुं शक्नुवन्ति तथापि यदि भवतः परिवारे कस्यचित् (माता, पिता, भ्रातरः) मधुमेहः अस्ति , तर्हि भवतः तस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते

एवं चिन्तयन्तु, अस्तु, भवतः जीनानां कारणात् भवतः कर्करोगस्य अधिकः जोखिमः अस्ति । यदि भवन्तः कर्करोगं प्राप्नुवन्ति तर्हि भवन्तः तस्य दोषं स्वयमेव ददति वा? न, किम् ? मधुमेहः अपि तथैव भवति । न केवलं भवतः जीवनशैल्याः त्रुटिः एव।

3. स्वस्य दोषं दत्तुं कोऽपि अर्थः नास्ति।

जीवने सर्वं इव परिवर्तनं कर्तुं शक्नुमः, परिवर्तनं कर्तुं न शक्नुमः इति विषयाः अपि सन्ति। अतीतानां चिन्ता, आत्मनः दोषः, आत्मनः विषये दुःखं च भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य कृते हितकरं न भवति । अपि तु "अद्य मम स्वास्थ्याय किं कर्तुं शक्नोमि?" अपराधबोधः भवतः दृष्टिं मेघं न स्थापयतु।

एतेषां भावनानां कथं व्यवहारः भवति ?

भवतः मानसिकस्वास्थ्यं भवतः शारीरिकस्वास्थ्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति। कियत् अपि "न, मम एतस्य चिन्ता नास्ति" इति वक्तुं प्रयतन्ते चेदपि अस्माकं मनसि काश्चन भावनाः अटन्ति यावत् वयं तान् सम्मुखीकुर्वन्ति । अतः अत्र केचन सोपानानि सन्ति ये भवन्तं एतासां पराजयस्य अपराधबोधस्य च निवारणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• शोकं कर्तुं अनुमन्यताम् : मधुमेहः हृदयरोगः वा इति निदानानन्तरं भवतः जीवनं पूर्वापेक्षया भिन्नं भवति । एतानि परिस्थितयः विना भवतः जीवनस्य शोकं पश्चात्तापं च कर्तुं अनुमन्यते इति किमपि दोषः नास्ति। वस्तुतः एतां स्थितिं स्वीकृत्य अग्रे गन्तुं आवश्यकं सोपानम् अस्ति।

• मनसि किं आगच्छति इति लिखत : यदा भवन्तः मधुमेहरोगस्य विषये अपराधबोधं अनुभवन्ति तदा पुस्तके लिखन्तु यत् भवन्तः कुत्र सन्ति, भवतः परितः कोऽपि अस्ति, किं भवति इति। भावस्य तीव्रताम् १ तः १० पर्यन्तं मूल्याङ्कयन्तु किञ्चित्कालं यावत् एतत् कृत्वा भवन्तः अवगमिष्यन्ति यत् एते दुर्विचाराः कदा भवतः समीपं आगच्छन्ति। तदा भवन्तः तत् प्रतिमानं परिहर्तुं शक्नुवन्ति।

• आत्मनः प्रति दयालुः भवतु (Positive Self-talk): भवन्तः स्वस्य विषये यथा चिन्तयन्ति तस्य प्रभावः भवतः कथं भवति इति विषये महत् प्रभावः भवति। यदा भवन्तः अपराधबोधं अनुभवन्ति तदा आत्मनः सह दयालुरूपेण वार्तालापं कुर्वन्तु। "एषः मम दोषः नास्ति" अथवा "अहं यथाशक्ति उत्तमं करोमि" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयन्तु ।

• लघु लक्ष्याणि निर्धारयन्तु : लघु, साध्यं लक्ष्यं निर्धारयन्तु। यथा, "अहं सप्ताहे ३ दिवसान् २० निमेषान् यावत् पादचारेण गमिष्यामि" इति चिन्तयन्तु । यदा भवन्तः तत् लक्ष्यं सम्पन्नं कुर्वन्ति तदा भवन्तः स्वस्य विषये उत्तमं अनुभविष्यन्ति। एताः उपलब्धयः स्वपरिवारेण सह साझां कुर्वन्तु।

• योजना भवतु : कतिपयानि रणनीतयः मनसि धारयन्तु येषां उपयोगं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यदा अपराधबोधः अथवा क्रोधः इत्यादीनि भावनाः सहसा उत्पद्यन्ते। कतिपयानि गभीराणि निःश्वासाः गृह्यताम्, उत्थाय बहिः भ्रमणार्थं गच्छन्तु, अन्यत् किमपि कुर्वन्तु यत् भवतः ध्यानं विचलितं करिष्यति । यदि एतेषां समयानां निवारणे अधिकसाहाय्यस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अवसादस्य लक्षणं पूर्वमेव ज्ञातव्यम्

मधुमेहः एतादृशः विषयः अस्ति यस्य विषये २४/७ ध्यानस्य आवश्यकता भवति । तत्र प्रवृत्तस्य समयस्य परिश्रमस्य च कारणेन कदाचित् श्रान्तः निरुत्साहितः च भवति इति सामान्यम्। परन्तु यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । एते अवसादस्य लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति ।

समर्थनं याचत।

मधुमेहरोगेण सह जीवनस्य आव्हानानि जानन्तः अन्यैः सह सम्पर्कः महत् बलस्य स्रोतः भवितुम् अर्हति । स्वपरिवारस्य, मित्राणां, चिकित्सादलस्य च अतिरिक्तं मधुमेहसमर्थनसमूहे सम्मिलितुं प्रयतध्वम्। अथवा, एतासां भावनानां विषये वक्तुं परामर्शदातुः साहाय्यं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।