किं त्वमपि शिथिलमलैः कष्टं प्राप्नोषि ? अतिसारस्य विषये अधिकं ज्ञास्यामः!

यस्य जीवनस्य कस्मिन्चित् समये मलमूत्रं न कृतं तस्य अन्वेषणं कठिनं भवति, किं न? दिने अनेकवारं स्नानगृहं गन्तुं भवति, जलयुक्तं मलं च भवति चेत् अतीव असहजं, कष्टप्रदं च भवति । वयं प्रायः एतत् अतिसारं वदामः। प्रायः एषा स्थितिः प्रायः द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् शाम्यति । परन्तु कदाचित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अतः अद्य अतिसारस्य वा मलस्य वा वास्तविककारणानि के सन्ति, केषु विषयेषु अस्माभिः चिन्ता कर्तव्या इति विषये वदामः।

प्रथमं पश्यामः, अतिसारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अतिसारः दिने त्रिवारं अधिकं शिथिलस्य जलयुक्तस्य वा मलस्य गमनम् । मुख्यतया द्वौ प्रकारौ स्तः ।

• तीव्र अतिसारः - एषः अतिसारस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । प्रायः कतिपयेषु दिनेषु सप्ताहद्वयेषु यावत् स्वयमेव निराकरणं भवति ।
• दीर्घकालीन अतिसारः - यदि कस्यचित् अतिसारः भवति यः चतुर्सप्ताहाधिकं यावत् भवति तर्हि वयं तत् दीर्घकालीनप्रमेहं मन्यामहे । एतादृशे सति कारणं ज्ञातुं चिकित्सां च प्राप्तुं निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अतिसारस्य बृहत्तमा चिन्ता निर्जलीकरणम् अस्ति , यत् शरीरात् जलस्य लवणस्य च हानिः भवति । एतत् विशेषतया लघुबालानां वृद्धानां च कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

अतिसारस्य मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

संक्रमणात् आरभ्य केचन चिकित्सास्थितयः यावत् अतिसारस्य अनेकानि कारणानि सन्ति ।

संक्रमणानि

अधिकांशतः अल्पकालीनः अतिसारः केनचित् प्रकारेण संक्रमणेन भवति ।

• विषाणुः - विषाणुः विशेषतः नोरोवायरस इत्यादीनां विषाणुः उदरस्य व्यथां अतिसारं च जनयितुं शक्नोति । वयम् एतत् "उदरस्य फ्लू " इति अपि वदामः ।
• जीवाणुः : दूषितभोजनेन वा जलेन वा संक्रमिताः जीवाणुः (उदा. ई. कोलाई, साल्मोनेला) अतिसारं, उदरस्य ऐंठनं, वमनं च जनयितुं शक्नुवन्ति । यदा भवतः भण्डारात् भोजनं खादित्वा उदरवेदना भवति तदा वयं तत् 'भोजनविषम्' इति वदामः, किम्? तत् एव ।
• परजीवी : अशुद्धजलस्रोतात् आगच्छन्ति जियार्डिया इत्यादयः परजीविनः अपि अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एते संक्रमणाः सहजतया प्रसारयितुं शक्यन्ते । चिन्तयतु, येषु स्थानेषु लघुबालाः सन्ति, तत्र यदा ते वस्तूनि स्पृशन्ति, मुखयोः हस्तौ स्थापयन्ति च, तदा विषाणुः सहजतया प्रवेशं कर्तुं शक्नोति। तदा गृहे अन्ये जनाः अपि तत् प्राप्नुयुः इति महती सम्भावना अस्ति। अपि च, भवन्तः "Traveler's Diarrhea" इति विषये श्रुतवन्तः स्यात् यत् विदेशयात्रायां दूषितजलस्य सेवनेन भवति ।

तनावेन अतिसारः भवति वा ?

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। आम्, यदा भवन्तः यथार्थतया तनावग्रस्ताः भवन्ति, परीक्षासदृशं किमपि भयभीताः भवन्ति, अथवा अतीव चिन्तिताः भवन्ति तदा केषाञ्चन जनानां मल-प्रवाहाः परिवर्त्य अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति । केचन जनाः मन्यन्ते यत् एषा केवलं मानसिकसमस्या एव, परन्तु वस्तुतः अस्माकं मस्तिष्कस्य आन्तरिकतन्त्रस्य च सम्बन्धात् एतत् भवति ।

प्रमेहस्य विविधाः कारणानि च

अतिसारः अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नोति । कदाचित्, मलस्य वर्णस्य, बनावटस्य च आधारेण वयं कस्यापि चिकित्सास्थितेः विचारं प्राप्तुं शक्नुमः । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं एतत् सारणीं पश्यामः ।

औषधादिभिः अतिसारः भवति वा ?

आम्, वयं प्रतिदिनं सेविताः केचन औषधाः, वस्तूनि च अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• औषधानि : केचन अम्लनाशकानि, रेचकानि, केचन प्रतिजीवनानि, कर्करोगस्य रसायनचिकित्सा, उदरस्य विकिरणचिकित्सा च दुष्प्रभावरूपेण अतिसारं जनयितुं शक्नुवन्ति
• विषाः : कीटनाशकानि, केचन प्रकाराः कवकाः इत्यादीनां विषाणां सेवनेन अपि अतिसारः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति तत्क्षणमेव राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं फ़ोनं कर्तुं वा चिकित्सालयं गन्तुं वा अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मद्यपानं अतिसारं च

अधिकं मद्यं विशेषतः बीयर-मद्यं च पिबन् परदिने भवतः प्रफुल्लता भवितुं शक्नोति । मद्यपानेन अस्माकं पाचनतन्त्रे कोशिकानां क्षतिः भवति अतः शरीरं तान् शीघ्रं मुक्तुं प्रयतते । अनेन अतिसारः भवति ।

काफी (कैफीन) अतिसारः च

कैफीनः उत्तेजकः अस्ति । प्रतिदिनं २-३ कपाधिकं काफीं पिबन् केषुचित् जनानां उदरस्य विक्षिप्तता भवितुम् अर्हति । अपि च यदि भवान् स्वस्य काफीयां दुग्धं वा क्रीमं वा योजयति तथा च भवतः लैक्टोज-असहिष्णुता अस्ति तर्हि एतेन अतिसारः अपि भवितुम् अर्हति ।