जानुगठियावेदनायाः कृते Diclofenac Topical Solution इत्यस्य विषये ज्ञातव्यम्।

किं भवतः जानुषु वेदना, काठिन्यं च जनयति गठिया अपि अस्ति ? अथवा भवता ज्ञातः कोऽपि एतादृशेन दुःखेन पीडितः अस्ति वा ? डिक्लोफेनाक् इति औषधं प्रायः वैद्याः जानुगठियायाः कृते अनुशंसन्ति । भवन्तः पूर्वमेव तस्य उपयोगं कुर्वन्ति स्यात्। अतः, अद्य वयं डिक्लोफेनाक् किम् इति विषये वदामः, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानतां ग्रहीतव्यम् इति च।

एतत् डिक्लोफेनाक् द्रवम् किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिक्लोफेनाक् इति वेदनाशामकम् अस्ति । परन्तु तत् एव न, शोफः अपि न्यूनीकरोति । एतत् NSAIDs (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs) इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । इबुप्रोफेन्, नाप्रोक्सेन् इत्यादीनां औषधानां विषये भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। डिक्लोफेनाक् इत्येतत् एकस्मिन् एव समूहे अन्तर्भवति ।

परन्तु वयं यत् Diclofenac Topical Solution इति वदामः तत् औषधं न भवति यत् मौखिकरूपेण सेव्यते। एतत् बाह्यप्रयोगसमाधानम् अस्ति . जानुना गठियायाः शोफस्य नियन्त्रणं विशेषतया शस्यते । त्वक्मध्ये अवशोषितं भवति, वेदनास्थलं गत्वा प्रभावः भवति । अतः उदरस्य दुष्प्रभावाः किञ्चित्पर्यन्तं न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.

भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतो हि केचन परिस्थितयः अस्य औषधस्य प्रयोगं भयङ्करं कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

यतो हि एतत् मौखिकरूपेण सेवनीयं औषधं नास्ति, अतः अस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।

• सामयिकमात्रम् : एतत् कदापि मुखेन न गृह्यताम् . एतत् केवलं सामयिकप्रयोगाय एव अभिप्रेतम् ।
• हस्तप्रक्षालनम् : औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन सम्यक् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्।
• नेत्रेषु न प्रविशन्तु : सावधानाः भवन्तु यत् औषधं नेत्रेषु, नासिकायां, मुखं वा न प्रविशतु। यदि यदृच्छया नेत्रेषु भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छजलेन नेत्रेषु सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु : चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा मात्रां, आवृत्तिः, दिवसस्य समयं च ग्रहीतुं प्रयतध्वम्। विहितप्रमाणात् अधिकं न गृह्णीयात्।
• न स्थगयन्तु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् एतस्य औषधस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

• यदि दिने द्विवारं प्रयोगं कुर्वन्ति तर्हि : स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
• यदि दिने चतुर्वारं उपयोगं करोति तर्हि : गम्यमानं मात्रां त्यजन्तु। अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं एकादशाधिकमात्रा न सेवन्तु ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

डाइक्लोफेनाक् द्रवः अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति यत् भवन्तः सेवन्ते, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

गम्भीराः दुष्प्रभावाः येषु तत्कालं ध्यानस्य आवश्यकता भवति

एतत् औषधं कदाचित् गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः निम्नलिखित लक्षणानाम् एकं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा वैद्यं पश्यन्तु अथवा तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन कक्षं गच्छन्तु।

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् ।
• रक्तस्रावस्य लक्षणम्: कृष्णा टारी मलः , वमनं रक्तं यत् कॉफी-पिष्टवत् दृश्यते , गहरे रक्त/भूरेण मूत्रं, त्वचायां च लघु-लघु-रक्त/बैंगनी-बिन्दुः।
• हृदयघातस्य लक्षणम् : वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहौ, हनुमत्पादे वा वेदना वा जठरता, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीतलता, मूर्च्छा
• आघातस्य लक्षणम् : मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा एकस्मिन् पार्श्वे जडता वा दुर्बलता वा, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, तीव्रशिरोवेदना
• वृक्कक्षतिस्य लक्षणम् : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनम् ।
• यकृतक्षतिस्य लक्षणम् : उदरस्य दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य क्षयः, नेत्रयोः वा त्वचायाः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं
• गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः : रक्त/बैंगनीवर्णीयः फोडाः अथवा त्वक्क्षताः छिलन्ति यत्र ज्वरः, शीतलं च सदृशलक्षणं भवति ।