किं त्वमपि वस्तूनि विस्मरसि ? किं विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य कारणेन भवितुम् अर्हति ?

किं भवन्तः कदाचित् सहसा स्वजीवनस्य महत्त्वपूर्णवस्तूनि वा घटनाः वा विस्मरन्ति? यथा भवतः स्मृतौ ``अन्तरालः`` निर्मितः अस्ति। एतत् केवलं सरलं विस्मरणं न भवति। कदाचित् एतत् किञ्चित् अधिकं गम्भीरं भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य अनुभवस्य विषये अर्थात् ``Dissociative Amnesia`` इति मानसिकस्थितेः विषये वक्तुं गच्छामः ।

अतः `विच्छेदक स्मृतिभ्रंशः` किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् `Dissociative Amnesia` इति एकः स्थितिः यस्मिन् भवतः मनः भवतः विषये महत्त्वपूर्णानि सूचनानि, विशेषतः कष्टप्रद, आक्रोशजनक-अनुभवैः सम्बद्धानि वस्तूनि अवरुद्धयति । मनः भवतः रक्षणार्थं प्रयतते इव चिन्तयतु। न तु यथा त्वं केवलं किमपि विस्मरसि। अधिकांशतः ताः स्मृतयः तत्रैव सन्ति, परन्तु भवन्तः तान् `प्रवेशं` कर्तुं न शक्नुवन्ति।

Dissociative amnesia is often caused by traumatic experiences , यथा तीव्रदुरुपयोगः, युद्धः, प्राकृतिकविपदः वा । एतादृशी स्थितानां जनानां आत्महत्यायाः आत्महत्यायाः वा अधिकः जोखिमः भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः मनसि आत्महानिः कर्तुं वा आत्महत्यायाः वा विचाराः सन्ति तर्हि कृपया तत्क्षणमेव साहाय्यं याचत। अस्मिन् समये भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति-

* श्रीलङ्कादेशस्य राष्ट्रियमानसिकस्वास्थ्यसहायतारेखां १९२६ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु ।

* स्वक्षेत्रे मानसिकस्वास्थ्यसेवाप्रदातृणां सहायतां याचत।

* भवतः विश्वासेन कस्यचित् सह एतस्य विषये चर्चां कुर्वन्तु।

* तत्क्षणं समीपस्थं चिकित्सालयं गच्छन्तु।

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः कश्चन परिचितः एतादृशे संकटे अस्ति तर्हि कृपया तान् एकान्ते न त्यजन्तु, तस्य साहाय्यं कुर्वन्तु।

किम् एषः "विच्छेदः" ?

अस्माकं सर्वेषां जीवने ये अनुभवाः सन्ति ते मस्तिष्के भिन्नाः प्रक्रियाः क्षमताश्च कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति विषये निर्भरं भवति । एते सन्ति- १.

• स्मृति
• चेतना (आत्मस्य परिवेशस्य च जागरूकता) २.
• त्वं कोऽसि इति भावः (परिचयः) २.
• भावाः
• प्रतीति (दर्शन, श्रवण इत्यादीनि इन्द्रियाणि - `प्रतीति`) २.
• चालनक्षमता (स्नायुनियन्त्रणं कृत्वा परिभ्रमणस्य क्षमता) २.
• व्यवहार

विच्छेदः भवतः मनः यत् रक्षातन्त्रं प्रयुङ्क्ते। उपर्युक्तेषु एकं वा अधिकं वा एकत्र कार्यं कर्तुं निवारयति । एतेन भवतः अनुभवः, अवगमनं, स्मरणं च परिवर्तयितुं शक्यते ।

`विच्छेदात्मकः स्मृतिभ्रंशः` इति अस्य विच्छेदस्य कारणम् ।स्मृतिहानिः (`स्मृतिभ्रंश`) इति ।

`Dissociative Amnesia` कथं कार्यं करोति ?

`Dissociative Amnesia` इति अवगन्तुं स्मृतिः कथं कार्यं करोति इति किञ्चित् ज्ञातुं साहाय्यं भवति । कल्पयतु यत् यदा भवन्तः स्वजीवनस्य घटनानां विषये चिन्तयन्ति तदा भवन्तः ``आत्मकथात्मकस्मृतिः`` इति कथ्यमानस्य उपयोगं कुर्वन्ति । भवतः मनसि महत् पुस्तकालयः इव अस्ति। तस्मिन् पुस्तकालये प्रत्येकं पुस्तकं भवतः जीवनस्य कस्यापि घटनायाः विषये स्मृतिः एव ।

अस्मिन् पुस्तकालये पुस्तकानि योजयितुं अर्थात् स्मृतयः निर्मातुं भवतः मस्तिष्कं पदे पदे प्रक्रियां अनुसरति-

1. Encoding : एतत् यदा भवतः मस्तिष्कं स्मृतिं निर्माति। इदं यथा भवतः मस्तिष्कं पुस्तकालयाय नूतनं पुस्तकं लिखित्वा प्रकाशयति।

2. भण्डारणम् : भवतः मस्तिष्कं तां स्मृतिं कथं संगृह्णाति। भवतः मस्तिष्कं तत् पुस्तकं पुस्तकालयस्य एकस्मिन् अलम्बरे स्थापयति। एतत् तस्मै लेबल् (tag) अपि ददाति येन भवन्तः पश्चात् तत् अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति ।

3. Retrieval : एतत् तदा भवति यदा भवन्तः पुनः पुस्तकालयं गत्वा तत् पुस्तकं प्राप्नुवन्ति, तस्मिन् विवरणं पश्यन्ति, किं घटितम् इति स्मर्यन्ते च।

`Dissociative Amnesia` इत्यस्मिन् यत् भवति तत् अस्ति यत् अस्याः प्रक्रियायाः समस्या अस्ति ।

`विच्छेदक स्मृतिभ्रंशः` के प्रकाराः सन्ति ?

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य कार्यं मुख्यतया द्वौ मार्गौ स्तः-

• Retrograde : एतत् तदा भवति यदा dissociative amnesia affects your ability to recall past memories , यथा भवतः पुस्तकालये कतिपयानि पुस्तकानि न प्राप्नुवन्, अथवा तेषु पुस्तकेषु यत् अस्ति तत् पठितुं न शक्नुवन्।
• एण्टेरोग्रेड् : एषः प्रकारः स्मृतिभ्रंशः नूतनानां स्मृतीनां निर्माणे वा भण्डारणे वा विघटनेन भवति | इदं यथा भवतः मस्तिष्कं पुस्तकं समाप्तं कृत्वा पुस्तकालये स्थापयितुं विस्मरति, अथवा भवतः स्मृतिः यथा अभिलेखिता भवति तस्मिन् अन्तरं भवति। अन्यप्रकारस्य अपेक्षया अयं प्रकारः न्यूनः भवति ।

`विसंगतिस्मृतिभ्रंशः` कियत् सामान्यम् अस्ति ?

Dissociative Amnesia इति रोगः अतीव सामान्यः नास्ति । परन्तु तत् वस्तुतः कियत् सामान्यम् इति विशेषज्ञाः निश्चिताः न सन्ति । केचन अध्ययनाः सूचयन्ति यत् ०.२% यावत् न्यूनेषु ७.३% यावत् च एषा स्थितिः द्रष्टुं शक्यते । अमेरिकनमनोरोगसङ्घस्य अनुमानं यत् विश्वे प्रायः १.८% जनाः प्रतिवर्षं एतादृशी स्थितिं अनुभवन्ति ।

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य मुख्यं लक्षणं स्मृतिक्षयः अस्ति | एषा स्मृतिक्षयः अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नोति । केचिद् एकमेव रूपम् अनुभवन्ति, केषुचित् अनेकरूपाः भवन्ति । एते रूपाणि सन्ति- १.

• स्थानीयकृतम् : भवन्तः स्वजीवनस्य अल्पविशिष्टकालसम्बद्धं सर्वं विस्मरन्ति। कल्पयतु, भवन्तः द्वौ दिवसौ यावत् घटितं किमपि स्मर्तुं न शक्नुवन्ति।
• चयनितम्(`चयनात्मक`): भवन्तः स्वजीवनस्य विशिष्टकालात् एकां घटनां वा निश्चितप्रकारस्य घटनां वा विस्मरन्ति। इदं यथा भवन्तः स्थाने स्थाने काश्चन स्मृतयः एव विस्मरन्ति। अत एव कदाचित् "पैची स्मृतिभ्रंशः" इति उच्यते ।
• सामान्यीकृत : दीर्घकालं यावत्, मासान् वा वर्षाणि वा सर्वं विस्मरन् . एतत् किञ्चित् अधिकं तीव्रम् अस्ति।
• Continuous : एषः एव स्मृतिप्रकारः यः पूर्वं उक्तः आसीत्, सः Anterograde इति उच्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् नूतनानां स्मृतीनां निर्माणक्षमतां प्रभावितं करोति | अतः घटनाः भवन्ति एव ते विस्मृताः भवन्ति ।
• व्यवस्थितः : विशिष्टविषयेण वा वर्गेण वा सम्बद्धं सर्वं विस्मरन् | यथा - भवन्तः स्वपरिवारस्य विषये सर्वं विस्मरन्ति, अथवा कार्यसम्बद्धं सर्वं विस्मरन्ति ।

`Dissociative Amnesia` इति रोगयुक्ताः जनाः अस्याः स्मृतिक्षयस्य अतिरिक्तं अन्ये केचन व्यवहाराः वा लक्षणानि वा प्रदर्शयितुं शक्नुवन्ति:

• जागरूकतायाः अभावः : केचन विच्छेदकस्मृतिभ्रंशयुक्ताः जनाः स्मृतिभ्रंशः अस्ति इति अपि न अवगच्छन्ति । एतत् यावत् तेषां तादात्म्यं प्रभावितं किमपि न विस्मरन्ति, अथवा यावत् कश्चन तान् स्मर्तव्यं किमपि न पृच्छति तावत् यावत् भवितुम् अर्हति ।
• फ्लैशबैक् : केचन जनाः फ्लैशबैक् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, यदा स्मृतयः क्रमेण पुनः आगच्छन्ति। फ्लैशबैक् केवलं किमपि अप्रियस्य अस्पष्टस्मृतेः अपेक्षया अधिकम् अस्ति। आक्रोशजनकं घटनां पुनः जीवितुं भावः अस्ति। तस्मिन् क्षणे यत् वास्तविकं किं च स्मृतिः इति भेदः कठिनः भवितुम् अर्हति ।
• भ्रमः अथवा दिग्भ्रमः : विशेषतः सामान्यीकृतस्मृतिभ्रंशयुक्ताः जनाः स्वपरिवेशस्य विषये अनभिज्ञाः इव भासन्ते अथवा तान् अवगन्तुं कष्टं प्राप्नुवन्ति । गम्भीरेषु सति ते के इति अपि नष्टं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• सम्बन्धस्य विश्वासस्य च विषयाः : विसंगतिस्मृतिभ्रंशरोगयुक्तानां जनानां मित्रतां कर्तुं रोमान्टिकसम्बन्धं च निर्वाहयितुं कष्टं भवितुम् अर्हति ।
• Dissociative Fugue : यदा कस्यचित् व्यक्तिस्य कश्चन कालः भवति यत्र तस्य कुत्रचित् भवितुं स्मृतिः नास्ति, अथवा यदा सः नष्टः भवति तदा तत् dissociative fugue इति उच्यते एतत् किञ्चित् दुर्लभं भवति, स्मृतिक्षयः च प्रायः अल्पकालं यावत् एव भवति ।

केचन जनाः स्मृतिः नास्ति इति अवगत्य अपि तस्मात् पलायितुं प्रयतन्ते, तत् तुच्छं विषयं मन्यन्ते, अथवा अस्मरणस्य विविधानि कारणानि ददति

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?

विच्छेदकस्मृतिभ्रंशः एकेन घटनायाः कारणेन, दीर्घकालीनतनावस्य वा आघातस्य वा कारणेन भवितुम् अर्हति । एतादृशं आघातं प्रेरयितुं शक्नुवन्ति ये वस्तूनि तानि सन्ति- १.

• उपेक्षितः दुरुपयोगः वा भवति- शारीरिकं, यौनं, मनोवैज्ञानिकं वा भवितुम् अर्हति । विशेषतः बाल्यकाले। परन्तु प्रौढानां कृते अपि एतत् भवितुम् अर्हति। यदि दुर्व्यवहारकः बन्धुः, निकटः, विश्वसनीयः व्यक्तिः भवति तर्हि स्थितिः अपि दुर्गता भवितुम् अर्हति ।
• हिंसायाः अनुभवः वा साक्षी वा ।
• यौनहिंसायाः (यौन-अत्याचारः, बलात्कारः, मानवव्यापारः इत्यादयः) सम्मुखीभवन् ।
• युद्धम् (सैन्यपदाधिकारिणां कृते अपि च सामान्यजनानाम् कृते)।
• अन्यस्य गम्भीरक्षतिं म्रियमाणं वा दृष्ट्वा, स्वयमेव गम्भीरं क्षतिग्रस्तं वा ।
• अन्ये जीवनपरिवर्तकाः आक्रोशजनकाः अनुभवाः यथा शरणार्थी भवितुं ।

जीवनस्य पश्चात् तनावपूर्णानां, आक्रोशजनकानाञ्च घटनानां कारणेन अपि विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य लक्षणं पुनरावृत्तिः अथवा दुर्गतिः भवितुम् अर्हति ।

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य जोखिमकारकाः के सन्ति?

विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् `Dissociative Amnesia` इति रोगस्य जोखिमं वर्धयन्ति अनेके कारकाः सन्ति । यतो हि व्यक्तिस्य यावन्तः जोखिमकारकाः सन्ति तावन्तः एव स्थितिः (`सञ्चितजोखिम`) विकसितुं अधिकं जोखिमः भवति । अपि च यदि आघातः दीर्घकालं यावत् भवति, पुनः पुनः भवति, अथवा अधिकं तीव्रः भवति तर्हि प्रायः स्थितिः अधिका भवति ।

संशोधनेन ज्ञायते यत् आनुवंशिकसम्बन्धः भवितुम् अर्हति | यद्यपि जीनमात्रेण विच्छेदकस्मृतिभ्रंशः न भवति तथापि तेन अस्याः रोगस्य विकासस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि कुटुम्बे कस्यचित् विच्छेदकस्मृतिभ्रंशः भवति तर्हि तस्य व्यक्तिस्य अपि न्यूनस्तरस्य जोखिमकारकैः अपि एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

`विसंगति स्मृतिभ्रंश` कथं ज्ञातव्यम् ?

वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, किं स्मर्यते, किं न स्मर्यते, किं अनुभवति, भवतः जीवनस्य विवरणं च पृच्छन् `Dissociative Amnesia` इति निदानं कर्तुं शक्नोति वैद्यः `Dissociative Amnesia` इति निदानं कर्तुं सहायतार्थं विनिर्मितस्य ` प्रश्नावली` इत्यस्य उपयोगं अपि कर्तुं शक्नोति । एतानि प्रश्नावलीं वैद्यस्य मार्गदर्शकवत् भवन्ति, यत् भवन्तं किं प्रभावितं करोति, कियत् तीव्रं च इति निर्धारयितुं तस्य साहाय्यं कुर्वन्ति ।

यदि भवान् किमपि न स्मर्यते इति वक्तुं भीतः अस्ति, अथवा यदि भवान् चिन्ताम् अनुभवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं मा भीतः । यतः स्मृतिक्षयः `Dissociative Amnesia` इत्यस्य लक्षणम् अस्ति । यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं तस्य विषये वदन्ति तदा निदानं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

प्रत्यक्षतया विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य निदानं कर्तुं शक्नुवन्ति परीक्षणं नास्ति । परन्तु केचन प्रयोगशालाः, इमेजिंग्, निदानपरीक्षा वा भवितुं शक्नुवन्ति । वैद्याः एतेषां उपयोगेन अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणं कुर्वन्ति ये भवतः स्मृतिक्षयस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति । केचन सामान्यपरीक्षाः ये कर्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) स्कैन
• विद्युत मस्तिष्कचित्रण(`विद्युत मस्तिष्कचित्रण - ईईजी`)
• रक्तस्य प्रयोगशालापरीक्षा च अन्येषां चिकित्सास्थितीनां वा विषाणां वा अन्वेषणार्थं ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति ।

`Dissociative Amnesia` इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?

Dissociative Amnesia चिकित्सितुं न शक्यते। तथापि बहवः उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । प्रथमं सोपानं यत्किमपि स्मृतिभ्रंशस्य कारणं वा योगदानं वा भवति तत् दूरीकर्तुं वा स्थगयितुं वा । यथा - विशेषतः युद्धक्षेत्रेषु विस्मृतिभ्रंशस्य कारणं वा दुर्गतिम् वा भवितुम् अर्हति इति परिस्थितिभ्यः सैन्यकर्मचारिणः निष्कासिताः भवेयुः । केषाञ्चन जनानां कृते एतेन प्रकारेण चिकित्सां प्राप्तुं चिकित्सासुविधायां विशेषचिकित्सालये वा स्थातुं शक्यते ।

विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य विशिष्टानि औषधानि नास्ति । परन्तु चिन्ता वा अवसाद इत्यादीनां तत्सम्बद्धानां रोगानाम् उपचारार्थं बहवः औषधानि सन्ति । यदा स्मृतीनां स्मरणस्य विषयः आगच्छति तदा मनोचिकित्सा वा परामर्शः वा अतीव सहायकः भवितुम् अर्हति । अनेकजनानाम् कृते स्मृतीनां स्मरणं दुःखदं, दुष्सहितं च भवितुम् अर्हति । मनोचिकित्सायाः सह भवन्तः तासां भावनानां निवारणं कर्तुं, स्वस्थतया सुरक्षिततया च प्रबन्धनं कर्तुं शिक्षितुं शक्नुवन्ति ।

के उपचाराः भवतः साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ते व्यक्तितः भिन्नाः भविष्यन्ति । भवतः कृते सर्वोत्तमानां चिकित्साविकल्पानां विषये भवतः वैद्यः सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति । तेषां अनुशंसाः भवतः विशिष्टस्थितेः आवश्यकतानां च कृते सर्वाधिकं प्रासंगिकाः भविष्यन्ति।

यदि मम `Dissociative Amnesia` अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

प्रायः स्मृतिभ्रंशरोगयुक्ताः जनाः तस्य विषये अवगताः न भवन्ति । भवन्तः स्मृतौ अन्तरालम् अपि न अवगच्छन्ति, यावत् कोऽपि भवन्तं किमपि स्मर्तव्यं न पृच्छति वा न वदति वा । केचन जनाः एतस्य विषये दुःखिताः, भीताः, चिन्तिताः वा भवन्ति । अन्ये अपि न लक्षयन्ति वा चिन्तयन्ति वा ।

विच्छेदक स्मृतिभ्रंशः मृदुः सीमितः च गम्भीरः प्राणघातकः च भवितुम् अर्हति . Dissociative Amnesia-रोगयुक्तानां जनानां अन्येषां मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अपि अधिका भवति । केचन सामान्यानि उदाहरणानि सन्ति- १.

• उद्वेगः
• निराशा
• आहारविकाराः
• व्यक्तित्वविकाराः
• आघात-उत्तर-तनाव-विकारः (PTSD) अथवा जटिल-PTSD (CPTSD)
• आत्महानिः आत्महत्या च व्यवहाराः
• पदार्थस्य प्रयोगविकारः (SUD) अथवा मद्यस्य प्रयोगविकारः (ALCOHOL USE DISORDER)

बहवः जनाः कालान्तरे विस्मृताः स्मृतयः पुनः प्राप्नुवन्ति । उपचारः प्रक्रियां त्वरितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च तासां स्मृतीनां पुनरागमनस्य प्रभावं प्रबन्धयितुं शक्नोति ।

दुर्भाग्येन केचन जनाः कदापि स्वस्य नष्टस्मृतयः पुनः न प्राप्नुवन्ति । यद्यपि अधिकांशजनानां कृते एतत् न भवति तथापि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः चिन्तिताः सन्ति यत् एतत् भवितुं शक्नोति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवतः भावनानां प्रबन्धने सहायतार्थं सामनाकरणरणनीतयः विकसितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

`Dissociative Amnesia` कियत्कालं यावत् भवति ?

केषाञ्चन जनानां कृते `Dissociative Amnesia` कतिपयान् सप्ताहान् मासान् वा यावत् स्थातुं शक्नोति । अन्येषां कृते स्थायी भवितुम् अर्हति . भवतः वैद्यः भवन्तं अधिकं वक्तुं शक्नोति यत् किं किं अपेक्षितव्यम् इति।

`विसंगतिस्मृतिभ्रंशः` इत्यस्य दृष्टिकोणः का अस्ति ?

विच्छेदकस्मृतिभ्रंशस्य दृष्टिकोणं यथा अद्वितीयं भवति तथा यस्य व्यक्तिः अस्ति । उपचारेण अधिकांशजना: स्वस्मृतिः पुनः प्राप्तुं, तया सह आगच्छन्तीनां भावानाम् प्रबन्धनं कर्तुं, सामान्यं (सामान्यस्य समीपे वा) जीवनं जीवितुं च समर्थाः भवन्ति ।

विच्छेदकस्मृतिभ्रमस्य तीव्रता प्रायः अन्तर्निहितकारणस्य अथवा योगदानकारकस्य तीव्रतायां सङ्गच्छते | स्मृतिभ्रंशस्य कारणं यः आघातः यथा यथा तीव्रः भवति तथा तथा स्मृतिभ्रंशः तस्य प्रभावः च अधिकः तीव्रः भवितुम् अर्हति ।

तीव्रविच्छेदविस्मृतिभ्रंशयुक्ताः जनाः, ये स्वस्मृतिः पुनः न प्राप्नुवन्ति, तेषां स्मृतेः हानिः तेषां जीवनं बाधते इति अनुभवन्ति तेषां सम्बन्धनिर्माणक्षमतां (रोमान्टिकादिकं) प्रभावितुं शक्नोति ।

स्मृतीनां पुनर्जीवनं स्वकीयानि आव्हानानि अपि आनेतुं शक्नोति | केचन जनाः भावानाम् स्मृतीनां च सामना कर्तुं कष्टं अनुभवन्ति, असहायत्वं च अनुभवन्ति । ये एतत् अनुभवन्ति तेषां कृते चिकित्सा अत्यावश्यकी भवति, यतः अस्मिन् काले आत्महत्या, आत्महत्या इत्यादीनां भयानकव्यवहारस्य जोखिमः बहु अधिकः भवति

अहं कथं स्वस्य पालनं करोमि ?

यदि भवतः `Dissociative Amnesia` अस्ति तर्हि सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं यत् एतत् किमपि न यत् भवतः नियन्त्रणं कर्तुं शक्यते . भवतः मनः भवतः रक्षणार्थं प्रयतते इति कारणतः एतत् करोति। अपि च स्मर्तुं बाध्यं कर्तुं न शक्नुथ । अपि तु धैर्यं धारयितुं सर्वोत्तमम् अस्ति . अधिकांशजनानां कालान्तरे नष्टानि स्मृतयः पुनः प्राप्यन्ते ।

भवतः मानसिकस्वास्थ्यप्रदातृणां विश्वासस्य क्षमता अपि महत्त्वपूर्णा अस्ति। विच्छेदकस्मृतिभ्रमस्य प्रभावस्य सफलचिकित्साय प्रबन्धनाय च विश्वासः अत्यावश्यकः । न सर्वे प्रथमचिकित्सकेन सह "सङ्गतिं" करिष्यन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः निरुत्साहं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु स्मर्यतां, एतत् सामान्यम् अस्ति, अनेकेषां जनानां कृते एकादशाधिकव्यावसायिकानां दर्शनस्य आवश्यकता भविष्यति यावत् तेषां आवश्यकतानां व्यक्तित्वस्य च अनुरूपं कञ्चित् न प्राप्नुवन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यं, कदा वा चिकित्सापरामर्शं ग्रहीतव्यम् ।

यदि भवतः `Dissociative Amnesia` अस्ति, अथवा यदि भवतः भयम् अस्ति तर्हि मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदाताचिकित्सकेन सह वार्तालापः करणीयः। ते भवता सह भवतः अनुभवस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च मूल्याङ्कनं कर्तुं शक्नुवन्ति अथवा मूल्याङ्कनार्थं अन्यस्य व्यावसायिकस्य समीपं प्रेषयितुं शक्नुवन्ति।

भवता वैद्यं दृष्ट्वा सः अनुवर्तन-भ्रमणस्य समय-निर्धारणं अनुशंसितुं शक्नोति । यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं अपि पश्यन्तु।

• लक्षणेषु परिवर्तनं , विशेषतः दैनन्दिनजीवनं आदतं च प्रभावितं कुर्वन्तः परिवर्तनाः। यथा - भवतः निद्रां प्रभावितं कुर्वन्तः दुःस्वप्नाः, अथवा कार्यादिषु बाधां जनयन्ति फ़्लैशबैक् ।
• Mood changes , विशेषतः ये भवतः दैनन्दिनजीवनं आदतयः च प्रभावितयन्ति। यथा सामान्यापेक्षया अधिकं चिन्ता, विषादः, क्रुद्धः वा ।
• A change in the effectiveness of treatments , विशेषतः यदि भवन्तः अनुभवन्ति यत् चिकित्सा पूर्ववत् प्रभावी नास्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

Dissociative Amnesia इति स्थितिः यदा भवतः मनः स्वस्य विषये महत्त्वपूर्णानि स्मृतयः अवरुद्धुं प्रयतते, विशेषतः आक्रोशजनकैः अथवा कष्टप्रदघटनैः सम्बद्धानि स्मृतयः अवरुद्धुं प्रयतते यद्यपि लक्ष्यं भवता अनुभवितस्य आघातात् भवतः रक्षणं भवति तथापि प्रायः अस्थायी समाधानमेव भवति । स्मृतिः भवतः कोऽस्ति तस्य भागः अस्ति। अतः यदा भवन्तः शङ्कयन्ति वा अवगच्छन्ति यत् भवन्तः कतिपयानि वस्तूनि न स्मर्यन्ते तदा तत् दुःखदं भयङ्करं च भवितुम् अर्हति ।

भवन्तः कतिपयानि घटनानि न स्मर्यन्ते इति दुःखिता, लज्जा, लज्जा वा अनुभवन्ति । परन्तु भवतः चिन्ता न स्यात्। तस्य अर्थः न भवति यत् भवन्तः मृषा वदन्ति, अथवा भवन्तः स्वस्मृतिक्षयस्य विषये मृषा वदन्ति।

यदि भवतः `Dissociative Amnesia` अस्ति तर्हि भवतः एकः नास्ति। शतवर्षेभ्यः अधिकं कालात् अस्याः स्थितिः अध्ययनं कृतम् अस्ति । अधुना विशेषज्ञाः तस्य निदानं कृत्वा चिकित्साविकल्पान् प्रदातुं शक्नुवन्ति । भवन्तः अपि स्मृतिः पुनः प्राप्तुं, आघातात् पुनः प्राप्तुं, तस्य प्रभावं वा प्रबन्धयितुं वा शक्नुवन्ति इति तात्पर्यम् । अतः, दृढं तिष्ठन्तु, आवश्यकं साहाय्यं प्राप्तुं मा संकोचयन्तु।

` विच्छेदक स्मृतिभ्रंश, स्मृति हानि, आघात, मानसिक स्वास्थ्य, विच्छेदक स्मृतिभ्रंश, उपचार, लक्षण