डोपामाइन्-विरोधिनः के सन्ति ? एतेषां औषधानां विषये चर्चां कुर्मः!

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा कदाचित् ते एतादृशानि औषधानि निर्दिशन्ति येषां नाम अपि भवन्तः न जानन्ति, किम्? विशेषतः मानसिकस्वास्थ्यसम्बद्धानां औषधानां विषये वदन्ते सति वयं किञ्चित् जिज्ञासुः भवितुम् अर्हति, किञ्चित् भीतः अपि भवितुम् अर्हति । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य किञ्चित् जटिलस्य, परन्तु अतीव महत्त्वपूर्णस्य औषधवर्गस्य विषये वदामः । सः एव डोपामाइन् एण्टागोनिस्ट्स् इति औषधवर्गः । नाम श्रुत्वा मा भयभीताः भवन्तु, एतत् अतीव सरलतया अवगच्छामः।

डोपामाइन्-विरोधिनः सम्यक् किम् ?

एतत् अवगन्तुं पूर्वं "डोपामाइन्" इति किम् इति ज्ञातव्यम् । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डोपामाइन् अस्माकं मस्तिष्के रसायनिकः दूतः अस्ति । चिकित्साशास्त्रे वयं एतत् न्यूरोट्रांसमीटर् इति वदामः । कल्पयतु यत् एतेषां दूतानां माध्यमेन अस्माकं मस्तिष्कस्य कोशिकानां मध्ये सूचनानां आदानप्रदानं भवति ।

अस्माकं मस्तिष्के कोशिकासु "ग्राहकाः" इति अङ्गाः सन्ति । एते कीलकच्छिद्रे उपयुक्ताः कीलानि इव सन्ति। डोपामाइन् इति दूतः एव अस्मिन् कीलच्छिद्रे उपयुक्तः कुञ्जी अस्ति । यदा एषा कुञ्जी (डोपामाइन्) गत्वा कीलच्छिद्रेण (ग्राहकेन) सह सम्बद्धा भवति तदा प्रश्ने कोशिका "प्रवर्तते" ।

अधुना पश्यन्तु, डोपामाइन् एण्टागोनिस्ट् इति औषधं अतीव विचित्रं कार्यं करोति । एतत् औषधम् अपि तस्मिन् कीलं (ग्राहकं) गत्वा तत् सेट् करोति। परन्तु कोशिकाम् सक्रियं न करोति। इदं कीले अटन्तं भग्नं कुञ्जी इव अस्ति। अर्थात् एतत् औषधं वास्तविकं कुञ्जी अर्थात् डोपामाइन् इत्यस्य आगमनं कुञ्जिकायाः ​​सह सम्बद्धतां च अवरुद्धयति ।

एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?

डोपामाइन् एण्टागोनिस्ट् औषधानि मुख्यतया द्वयोः वर्गयोः विभक्तुं शक्यन्ते ।

1. मनोरोगनिवारकौषधानि : एतानि सर्वाधिकं प्रयुक्तानि भवन्ति ।

2. वमननिवारकौषधानि : केचन औषधानि एतयोः द्वयोः वर्गयोः पतन्ति ।

मानसिकरोगाणां कृते (Antipsychotics) २.

एतानि औषधानि निम्नलिखितस्थितीनां प्रबन्धने अतीव महत्त्वपूर्णानि सन्ति ।

सिजोफ्रेनिया इत्यादयः तत्सम्बद्धाः मानसिकरोगाः
• द्विध्रुवी विकार
• भ्रमविकारः
• उन्मादः
• मनोविकारलक्षणैः सह वा विना वा प्रमुखः अवसादविकारः
• तीव्र आन्दोलनम्
• मादकद्रव्यस्य प्रयोगजन्यमानसिकरोगाः

वमनं च उदरेण च (Antiemetics) .

यद्यपि केषाञ्चन जनानां कृते वमनं, उदरेण च लघुः विषयः भवति तथापि केषुचित् सन्दर्भेषु ते भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । यथा, एतानि औषधानि कर्करोगिणां रसायनचिकित्सायाः समये अतिवमनं नियन्त्रयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । शल्यक्रियायाः अनन्तरं संज्ञाहरणस्य वमनस्य च निवारणाय अपि तेषां उपयोगः भवति ।

महत्त्वपूर्णम् : एतानि कतिचन उदाहरणानि एव सन्ति। केवलं भवतः वैद्यः एव भवतः कृते उत्तमं चिकित्सां निर्धारयितुं शक्नोति ।

एतेषां औषधानां के लाभाः सन्ति ?

एतानि औषधानि मानसिकरोगेण पीडितानां बहवः जनानां सामान्यजीवनं जीवितुं महतीं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । तेषां विना केचन रोगिणः आजीवनं चिकित्सालये स्थापयितुं शक्नुवन्ति स्म । एतानि औषधानि रोगिणः हानितः रक्षितुं शक्नुवन्ति, समाजे तेषां जीवनं सुष्ठु जीवितुं च शक्नुवन्ति ।

अपि च कर्करोगचिकित्सायाः समये तीव्रवमनं प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति एतानि औषधानि प्राणरक्षकरूपेण कार्यं कुर्वन्ति ।

दुष्प्रभावानाम्, जोखिमानां च विषये अपि अवगताः भवामः।

कस्यापि औषधस्य इव डोपामाइन्-विरोधी दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति । एते भवता सेवनस्य औषधस्य प्रकारस्य, मात्रायाः, भवतः शारीरिकस्थितेः च आधारेण भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं न त्यक्त्वा तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

एतत् औषधं सेवन् अहं वाहनचालनं कर्तुं शक्नोमि वा ?

अनेके डोपामाइन्-विरोधिनो निद्रा, सजगता च न्यूनीभवितुं शक्नुवन्ति । अतः प्रथमवारं एतस्य औषधस्य आरम्भे वा मात्रापरिवर्तने वा सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति यन्त्राणां चालनं वा संचालनं वा परिहरितुं बुद्धिमान् एतस्य विषये वैद्यं पृच्छित्वा तस्य उपदेशं अनुसरणं कर्तुं सर्वाधिकं सुरक्षितम् ।