पुरुषाणां वृद्धावस्थायां यत् सामान्यं स्वास्थ्यसमस्या भवति तत् मूत्रस्य कष्टम् । भवतः मूत्रस्य आग्रहः बहुधा भवति, परन्तु ते सम्पूर्णतया न बहिः आगच्छन्ति, भवतः मूत्रस्य प्रवाहः दुर्बलः भवति, अथवा भवतः मूत्रं समाप्तं कृत्वा अपि मूत्रं पातितम् अस्ति यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः डोक्साजोसिन् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । अतः अद्य सरलतया अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं विषये अवगन्तुं अर्हति इति।
डोक्साजोसिन् इति वस्तुतः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, डोक्साजोसिन् इति औषधं पुरुषेषु वर्धितायाः प्रोस्टेटग्रन्थिस्य (चिकित्सादृष्ट्या सौम्यप्रोस्टेटिकहाइपरप्लासिया, अथवा बीपीएच इति नाम्ना प्रसिद्धस्य) लक्षणानाम् उपचाराय उपयुज्यते
कल्पयतु, प्रोस्टेटग्रन्थिः मूत्रमार्गस्य परितः स्थिता अस्ति, या नली अस्माकं मूत्राशयात् बहिः मूत्रं वहति । यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा एषा ग्रन्थिः क्रमेण बृहत्तरा भवति । ततः मूत्रमार्गः अवरुद्धः भवितुम् आरभते । जलनलिकां निपीडयितुं इव अस्ति। अत एव मूत्रं कर्तुं कठिनम्।
डोक्साजोसिन् आल्फा ब्लॉकर् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । एतत् औषधं प्रोस्टेटस्य, मूत्राशयस्य कण्ठस्य च मांसपेशिनां शिथिलीकरणेन कार्यं करोति । अनेन मूत्रमार्गस्य किञ्चित् विस्तारः भवति, येन मूत्रस्य प्रवाहः सुलभतया भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं प्रोस्टेटग्रन्थिं न संकुचयति, तस्याः वृद्धिं वा न निवारयति । केवलं लक्षणं नियन्त्रयति, भवतः उपशमनं च ददाति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Doxazosin इति औषधं लिखितुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
| भवतः स्थितिः | सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ? |
|---|---|
| यदि भवन्तः नेत्रस्य शल्यक्रिया (विशेषतः मोतियाबिन्दुनिष्कासनं) कर्तुं प्रवृत्ताः सन्ति। | एतत् औषधं नेत्रस्य शल्यक्रियायाः समये Intraoperative Floppy Iris Syndrome (IFIS) इति जटिलतां जनयितुं शक्नोति । अतः नेत्रवैद्यः एतस्य विषये अवगतः भवेत् इति अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति | अस्माकं शरीरं मुख्यतया यकृत्द्वारा औषधानि विभजति (चयापचयम्) करोति । यदि यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि शरीरे अधिकानि औषधानि सञ्चित्वा दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः अस्ति | डोक्साजोसिन् रक्तचापं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति, येन चक्करस्य, मूर्च्छायाः च जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । |
| यदि भवतः प्रोस्टेट-कर्क्कटः अस्ति | प्रोस्टेटविस्तारस्य, कर्करोगस्य च लक्षणं कदाचित् समानं भवति । एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः कर्करोगः नास्ति इति सुनिश्चितं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्। |
| यदि भवतः उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्या अस्ति | विशेषतः विस्तारितानां मुक्तियुक्तानां गोल्यानां कृते एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि पाचनतन्त्रे बाधा भवति तर्हि औषधं सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति । |
| यदि अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, पदार्थानां वा एलर्जी अस्ति | यदि भवतः डोक्साजोसिन् इत्यादिषु औषधेषु एलर्जी अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयितव्यम् । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् वैद्यः यथा वदति तथा एव औषधं सेवितुं अर्हति। प्रायः एतत् औषधं दिने एकवारं सेव्यते ।
- गोलीं सम्पूर्णं निगलतु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतादृशी गोली कालान्तरे शरीरेण अवशोषितुं (विस्तारित-विमोचनं) निर्मितं भवति । अतः गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे मुक्तं कर्तुं शक्यते, येन दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते ।
- भोजनेन सह सेवन्तु : प्रायः प्रातःभोजनेन सह एतां गोलीं सेवन्तु इति उच्यते ।
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु : एतेन औषधं समानरूपेण कार्यं कर्तुं साहाय्यं भवति ।
- यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् यावत् तस्य सेवनं न त्यजन्तु : केवलं भवतः स्वास्थ्यं भवति इति कारणेन भवतः औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। यावत् भवतः वैद्यः न वदति तावत् यावत् सेवन्ते।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनं कृतवन्तः इति मन्यन्ते तर्हि विलम्बं मा कुरुत । तत्क्षणमेव स्वस्य समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अथवा यदि सम्भवं तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । गम्यमानस्य मात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।
अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः अनेकानि वस्तूनि ध्यानं दातव्यानि सन्ति ।
- चक्करः लघुशिरः च : एषः बहवः जनानां कृते सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । विशेषतः औषधस्य आरम्भस्य प्रथमेषु दिनेषु, मात्रां वर्धयित्वा, उष्णसमये, व्यायामानन्तरं वा एतत् भवितुम् अर्हति ।
- समाधानम् : उपविष्टस्थानात् वा शयनस्थानात् वा उत्थाय शनैः शनैः उत्तिष्ठतु। एकदा एव न उत्तिष्ठतु।
- यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु, यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा ।
- मद्यपानेन एतत् चक्करः मूर्च्छा च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः औषधस्य सेवनकाले मद्यपानात् दूरं स्थातुं सर्वोत्तमम् .
- अन्ये औषधानि : एतत् औषधं सेवन्ते सति औषधं विना औषधं सेवितुं पूर्वं चिकित्सकं अवश्यं पृच्छन्तु, यतः केचन औषधानि भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति
- शुष्कं मुखम् : यदि भवन्तः मुखं शुष्कं इव अनुभवन्ति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयित्वा, दिवसं यावत् प्रचुरं जलं पिबितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते
- यौनकठिनताः : एषा अतीव महत्त्वपूर्णा तात्कालिका च स्थितिः अस्ति । यदि भवतः लिंगं यौन-उत्तेजनं विना ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् स्थिरं तिष्ठति, अथवा यदि तत् वेदनादायकं भवति तर्हि गम्भीरः स्थितिः (`(Priapism)`) भवितुम् अर्हति । तस्य स्थायिक्षतिं कर्तुं पूर्वं तत्क्षणमेव चिकित्सा करणीयम् । अतः तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) गच्छन्तु।
के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव डोक्साजोसिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । अधोलिखितं सारणी एतेषां विषये स्पष्टतरं विचारं दास्यति ।
| दुष्प्रभाव | किं कर्तव्यम् ? |
|---|---|
| तत्क्षणमेव वैद्यं वक्तुं वस्तूनि | |
| एलर्जी (त्वक् दाहः, कण्डूः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः शोफः) २. | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। यदि भवतः श्वसनस्य कष्टं भवति तर्हि ETU -इत्यत्र गच्छन्तु । |
| वक्षःस्थलवेदना, जकड़न (Angina) २. | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| रक्तचापः न्यूनः (तीव्रचक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली) २. | तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्। |
| ४ घण्टाभ्यः अधिकं स्थायित्वं वा कष्टप्रदम् | एतत् आपत्कालम् अस्ति। तत्क्षणमेव कस्मिंश्चित् ETU मध्ये गच्छन्तु। |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| चक्करः | एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । |
| श्रान्तः इति भावः | यावत् भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं न भवति तावत् भवन्तः एतादृशी भावनां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
| शिरोवेदना | प्रायः प्रथमं भवति ततः गच्छति । यदि असह्यम् अथवा स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदतु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डोक्साजोसिन् इति औषधं वर्धितप्रोस्टेटस्य कारणेन मूत्रसमस्यानां चिकित्सायाम् उपयुज्यते ।
- अभङ्गं, मर्दनं, चर्वणं वा सर्वं निगलनीयम् ।
- औषधस्य आरम्भे भवन्तः चक्करः, मूर्च्छा च अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः स्थितिं परिवर्तयन्ते सति शनैः शनैः कुर्वन्तु । वाहनचालनं परिहरन्तु।
- यदि भवन्तः ४ घण्टाभ्यः अधिकं यावत् वेदनापूर्णं स्तम्भनं अनुभवन्ति तर्हि तत् आपत्कालीनम् इति मत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गच्छन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, आगामिनां शल्यक्रियाणां (विशेषतः नेत्रशल्यक्रियाणां) विषये च स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि स्वस्य औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु