अवसादः केवलं औषधस्य विषये एव न भवति! एतेषु अपि अस्माभिः अवगताः भवेयुः वा ?

भवतः तनावः अर्थात् अवसादः न्यूनीकर्तुं बहवः विषयाः सन्ति । न सर्वे गोलियाः सन्ति। भवतः चिकित्सायोजनायां औषधं अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति। परन्तु यदि भवतः अवसादः अत्यन्तं तीव्रः नास्ति तर्हि भवन्तः केनचित् जीवनशैलीपरिवर्तनानि, परामर्शः इत्यादिभ्यः विषयेभ्यः बहु राहतं प्राप्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु स्मर्यतां यत् भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा भवतः कृते योग्यं चिकित्साविधिं चिन्वन्तु इति सर्वदा महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

1. व्यायामः - मनसः शरीरस्य च औषधम्

व्यायामः विशेषतः हृदयस्पन्दनं वर्धयति इति व्यायामः अवसादस्य कृते महान् भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् व्यायामेन भवतः मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य प्रवाहः वर्धते । केषाञ्चन मस्तिष्कस्य रसायनानां उत्पादनं अपि वर्धयितुं शक्नोति, यत् केषाञ्चन अवसादनिवारकदवानां सदृशं भवति ।

भवन्तः यत्किमपि कार्यं इच्छन्ति तत् कर्तुं शक्नुवन्ति । यथा इच्छसि तथा लघुः तीव्रः वा भवितुम् अर्हति । यथा, एकस्मिन् अध्ययने ज्ञातं यत् सप्ताहे ५ दिवसान् यावत् केवलं ३० निमेषान् यावत् तीव्रगत्या अपि मृदुमध्यमविषादयुक्तानां जनानां कृते महती साहाय्यं भवति । तस्मात् अधिकं कृत्वा किमपि दोषः नास्ति।

2. सुनिद्रा - व्याकुलचित्तस्य औषधम्

अवसादः भवतः निद्रां नष्टं कर्तुं शक्नोति, निद्रायाः अभावेन च भवतः विषादः भवितुम् अर्हति । दुष्टचक्रवत् अस्ति। यदि भवतः निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। सः वा भवतः अन्यस्य समस्यायाः परीक्षणं कर्तुम् इच्छति, यथा निद्राविश्वासः ।

तथापि भवन्तः स्वजीवनशैल्यां केचन सरलाः परिवर्तनाः कर्तुं शक्नुवन्ति येषां महत् परिणामं दातुं शक्यते । ते किम् इति अवलोकयामः।

3. समर्थनसमूहाः - भवन्तः एकान्ते न सन्ति इति अनुभवन्तु

एतेन महत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । यदा भवन्तः समर्थनसमूहे सम्मिलिताः भवन्ति तदा भवन्तः जनान् मिलन्ति ये भवद्भिः समानानि आव्हानानि गच्छन्ति। "एते समूहाः भवन्तं एकान्तं न इति भावयितुं शक्नुवन्ति। सः चिकित्साप्रक्रियायाः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति" इति विशेषज्ञाः वदन्ति।

सर्वे समूहाः समानाः न सन्ति, अतः भवद्भिः कतिपयानां प्रयासः कर्तव्यः भवेत् यावत् भवन्तः भवतः कृते कार्यं कुर्वन्तं समूहं न प्राप्नुवन्ति । एकस्मिन् सम्मिलितुं पूर्वं ज्ञातव्यं यत् एतत् किं विषये केन्द्रितं भवति, सामान्यतया सभा कथं गच्छति, नेतारस्य प्रशिक्षणं कीदृशं भवति इति।

4. परामर्शः - अस्माकं मनसि यत् अस्ति तस्य विषये चर्चां कुर्मः, समाधानं च अन्वेषयामः।

वार्तालापचिकित्सा भवतः आव्हानानां विषये वक्तुं नूतनानि समाधानं च अन्वेष्टुं महान् उपायः अस्ति। अध्ययनेन ज्ञातं यत् अनेके प्रकाराः परामर्शाः अवसादस्य चिकित्सायां सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणतया:

• संज्ञानात्मक-व्यवहारचिकित्सा (CBT): एतेन भवन्तः तान् विचारान् कार्यान् च चिन्तयितुं परिवर्तयितुं च शिक्षयन्ति ये भवतः लक्षणानाम् कारणं भवितुम् अर्हन्ति।
• पारस्परिक चिकित्सा : १.अन्यैः सह संवादं कर्तुं, सम्पर्कं कर्तुं च स्वस्थमार्गान् शिक्षयति।
• समस्यानिराकरणचिकित्सा : भवतः स्थितिं उत्तमरीत्या प्रबन्धनार्थं आवश्यकं कौशलं ददाति।

एकः उत्तमः परामर्शदाता यत् करोति तत् अस्ति यत् तेषां ज्ञानस्य कौशलस्य च अन्तः यत्किमपि प्रौद्योगिकी उपलब्धं भवति तस्य उपयोगं कृत्वा रोगी तस्य प्रतिक्रिया कथं ददाति इति पश्यति।

5. प्रकाशचिकित्सा - विशेषतः नैमित्तिकविषादस्य कृते

केचन जनाः यदा दिवसाः अल्पाः भवन्ति, रात्रयः दीर्घाः भवन्ति तदा शिशिरे इत्यादिषु अवसादस्य एकं रूपं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् ऋतुकाले भावात्मकविकारः (SAD) इति कथ्यते । एतादृशेषु सन्दर्भेषु विशेषरूपेण निर्मितस्य प्रकाशपेटिकायाः ​​उपयोगः सहायकः भवितुम् अर्हति ।

अस्मिन् प्रातःकाले जागरणानन्तरं प्रायः ३० निमेषान् यावत् प्रकाशपेटिकायाः ​​पुरतः स्थित्वा भवति । SAD-रोगयुक्तानां जनानां कृते एषः चिकित्सा अवसादनिवारकदवाः इव प्रभावी भवितुम् अर्हति ।

6. कपालान्तरचुम्बकीय उत्तेजना (TMS) .

औषधस्य प्रतिक्रियां न ददाति इति अवसादस्य चिकित्सायै वैद्याः एतस्य पद्धतेः उपयोगं कुर्वन्ति । अस्मिन् चुम्बकीयक्षेत्रस्य उपयोगः भवति । "एतत् मस्तिष्कस्य तंत्रिकाजालं पुनः सेट् कृत्वा पुनः सामान्यरूपेण कार्यं कर्तुं शक्नोति" इति वैद्याः वदन्ति ।

यदि अन्ये उपचाराः कार्यं न कृतवन्तः तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह अस्य पक्षपातानां विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतत् चिकित्सा वैद्यस्य कार्यालये भवति, यदा भवन्तः पूर्णतया जागरिताः सन्ति। भवतः प्रायः ४० निमेषात्मकाः सत्राः भविष्यन्ति, सप्ताहे ५ दिवसाः, ४ तः ६ सप्ताहपर्यन्तं। चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तः मन्दशिरोवेदनाम् अनुभवन्ति, परन्तु भवन्तः सामान्यरूपेण नित्यकार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

7. विद्युत् आकुंचन चिकित्सा (ECT) .

यदि भवतः तीव्रः अवसादः अस्ति यः अन्यचिकित्सासु प्रतिक्रियां न ददाति तर्हि भवतः वैद्यः एतत् चिकित्सां सूचयितुं शक्नोति ।

एषः चिकित्सा सामान्यसंज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवन्तः सुप्ताः सन्ति । अतः चिकित्सायाः अनन्तरं भवन्तं गृहं वाहयितुम् कस्यचित् आवश्यकता भविष्यति। ECT इत्यस्य समये वैद्यः भवतः शिरोभागे विद्युत्प्रवाहद्वारा लघुविद्युत्प्रवाहं प्रयोजयति । अनेन भवतः सुप्तस्य संक्षिप्तं आक्षेपं भवति ।

प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु ६ तः १२ यावत् उपचाराः भवन्ति । अवसादस्य सुधारस्य अनन्तरं लक्षणानाम् आगमनं निवारयितुं कदाचित् "रक्षणचिकित्सा" इति रूपेण अपि अस्य उपयोगः भवति ।

ईसीटी इत्यनेन शिरोवेदना, उदरस्य विक्षिप्तता, मांसपेशीवेदना, अस्थायी स्मृतिक्षयः च भवितुम् अर्हति यत् सम्पूर्णे उपचारकाले स्थातुं शक्नोति ।