किं भवतः स्नायुः अनियंत्रितरूपेण तनावग्रस्ताः भवन्ति ? अस्य (डिस्टोनिया) विषये ज्ञातव्यम्!

किं भवता कदापि लक्षितं, अनुभवितं वा यत् भवतः स्नायुः सहसा एकस्मिन् स्थाने कठिनाः भवन्ति, संकुचन्ति, अटन्ति वा? कदाचित् एतत् असहजं दुःखदमपि भवितुम् अर्हति । वयम् एतां स्थितिं ``डिस्टोनिया`` इति वदामः।यद्यपि भवतः मांसपेशीनां समस्या इव भासते तथापि समस्या वस्तुतः भवतः मस्तिष्के अथवा तंत्रिकातन्त्रे एव अस्ति। अस्य विषये अधिकविस्तारेण वदामः किम् ?

डिस्टोनिया इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डिस्टोनिया तंत्रिकातन्त्रस्य विकारः अस्ति । भवतः नियन्त्रणं वा प्रयासं वा विना अनैच्छिकस्नायुसंकोचनं लक्षणं भवति । "डिस्टोनिया" इति शब्दः लैटिनभाषायाः "dys" (असत्य/दोषपूर्णः) शब्दात् "टोनोस्" (मांसपेशीतनावः) इति ग्रीकशब्दात् च आगतः । स्नायुः अशुद्धरूपेण, अशुद्धरूपेण संकुचन्ति इति भावः ।

डिस्टोनिया-डिस्किनेसिया-योः मध्ये कः भेदः ?

यद्यपि एतौ शब्दौ किञ्चित् समानौ इव भासते तथापि किञ्चित् भेदः अस्ति ।

• डिस्किनेसिया : एषः अपि ग्रीकशब्दः अस्ति । "किनेसिया" इत्यस्य अर्थः "गतिः" इति । डिस्किनेसिया इत्यस्य अर्थः अशुद्धरूपेण भवन्ति, ये न भवितव्याः इति गतिः । एते अनैच्छिकगतिः , अर्थात् भवतः वशं विना भवन्ति स्नायुगतिः ।
• डिस्टोनिया : एषः एकः प्रकारः डिस्किनेसिया अस्ति । डिस्टोनिया-रोगे स्नायुः दीर्घकालं यावत् तनावग्रस्ताः भवन्ति . शरीरस्य कः भागः प्रभावितः इति अवलम्ब्य भवन्तः भिन्नस्थानेषु दृश्यन्ते ।

कस्य डिस्टोनिया-रोगः भवितुम् अर्हति ?

डिस्टोनिया-रोगस्य कारणानुसारं कस्यचित् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । केचन कारणानि आयुःविशिष्टानि सन्ति, अर्थात् ते भवन्तं जन्मनि बाल्यकाले वा प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । अन्येषां जीवने पश्चात् विकासः भवितुम् अर्हति ।

यद्यपि संशोधनेन ज्ञायते यत् अमेरिकादेशे एव प्रायः ३,००,००० जनानां डिस्टोनिया-रोगः अस्ति तथापि वास्तविकसङ्ख्या बहु अधिका भवितुम् अर्हति इति विशेषज्ञाः मन्यन्ते । यतः डिस्टोनिया अनेकरूपेण आगन्तुं शक्नोति, अतः कदाचित् तस्य सम्यक् निदानं कठिनं भवति ।

डिस्टोनिया मम शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

डिस्टोनिया मस्तिष्कस्य एकः रोगः अस्ति यः भवतः मस्तिष्कस्य शरीरस्य मांसपेशीनां नियन्त्रणस्य मार्गं प्रभावितं करोति । भिन्न-भिन्न-स्नायुषु अथवा मांसपेशी-समूहेषु भिन्न-भिन्न-प्रकारेण प्रभावं कर्तुं शक्नोति । कथं किमर्थं च एतत् भवति इति अद्यापि किञ्चित् रहस्यम् अस्ति ।

श्रान्ताः, तनावग्रस्ताः, कैफीन-मद्यादिकं वा सेवन्ते चेत् डिस्टोनिया-लक्षणं अधिकं भवितुम् अर्हति ।

केचन प्रकाराः डिस्टोनिया-रोगाः आनुवंशिक-उत्परिवर्तनेन अथवा मस्तिष्कस्य कतिपयानां भागानां कार्ये बाधां जनयन्तः अवस्थाः भवन्ति । अनेन प्रभावितकोशिकानां विकारः भवति । ततः गलत् संकेताः मांसपेशीषु गच्छन्ति, येन डिस्टोनिया भवति ।

मस्तिष्कस्य कार्ये बाधां जनयन्तः चोटाः अन्ये वा चिकित्सास्थितयः अपि डिस्टोनिया-रोगः भवितुम् अर्हति । एतेषु केचन परिस्थितयः इमेजिंग् स्कैन् मार्गेण ज्ञातुं शक्यन्ते । परन्तु कदाचित् एतेषु कस्यापि कारणस्य विना डिस्टोनिया भवितुं शक्नोति ।

डिस्टोनिया-रोगस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

डिस्टोनिया - रोगस्य मुख्यं लक्षणं प्रायः अनियंत्रितस्नायुगतिः भवति | एतानि आन्दोलनानि प्रायः : १.

• असहजं, कदाचित् कष्टप्रदं, विद्युत्प्रहारः इव अनुभूयते च ।
• पुनरावृत्तिः (विशेषतः कम्पैः सह)।
• कालस्य अवधिः भिन्नः भवितुम् अर्हति । केचन सेकण्ड् वा निमेषान् यावत् तिष्ठन्ति ततः अन्तर्धानं भवन्ति। अन्ये मासान् यावत् स्थातुं शक्नुवन्ति।
• विवर्तनकर्षणप्रकृतिं गृह्णाति । अनेन विचित्रस्थितौ दृश्यते ।
• प्रयोगे प्रभाविताः स्नायुः अधिकं तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति ।

शरीरे कुत्र डिस्टोनिया प्रभावितः भवति इति अवलम्ब्य लक्षणेषु किञ्चित् भिन्नता भवितुम् अर्हति । लक्षणानां पञ्च मुख्यमार्गाः सन्ति- १.

• फोकल डिस्टोनिया
• खण्डात्मक डिस्टोनिया
• बहुकेन्द्रीय डिस्टोनिया
• हेमिडिस्टोनिया `(हेमिडिस्टोनिया)`
• सामान्यीकृत डिस्टोनिया

एतेषां प्रत्येकं पृथक् पृथक् पश्यामः।

फोकल डिस्टोनिया

एतत् यदा भवतः शरीरस्य एकः भागः एव प्रभावितः भवति । अन्येभ्यः अपेक्षया एतादृशः प्रकारः प्रायः दशगुणः अधिकः इति विशेषज्ञाः वदन्ति । प्रभावितशरीरस्य भागस्य आधारेण भिन्नभिन्नरूपेण प्रस्तुतुं शक्नोति : १.

• पलक : ब्लेफरोस्पास्म। एतत् एतावत् तीव्रं भवितुम् अर्हति यत् केषाञ्चन जनानां नेत्राणि बलात् निमीलितव्यानि भवन्ति ।
• जबड़ा : दन्त पीसना (ब्रुक्सिज्म)।
• हस्तः कटिबन्धः वा : मांसपेशीनां संकुचनं वा जठनं वा। एतत् ``लेखकस्य ऐंठनम्'' अथवा ``संगीतकारस्य ऐंठनम्'' इति अपि कथ्यते ।गोल्फक्रीडकाः क्रिकेट्-क्रीडकाः च एतत् ``यिप्स्'' इति वदन्ति ।

खण्डात्मक डिस्टोनिया

एतत् यदा शरीरस्य द्वौ वा अधिकौ भागौ समीपस्थौ प्रभावितौ भवतः । यथा मुखस्य शिरःकण्ठस्य वा बाहु-उर्ध्व-बाहुस्य वा भिन्न-भिन्नभागाः । अस्य उत्तमं उदाहरणं गर्भाशयस्य डिस्टोनिया अस्ति | अनेन शिरःकण्ठयोः स्नायुषु प्रभावः भवति । अन्यत् उदाहरणं मेइगे सिण्ड्रोम इति . एतेन मुखस्य अनेकाः भागाः प्रभाविताः भवन्ति ।

बहुकेन्द्रीय डिस्टोनिया

एतेन शरीरस्य द्वौ वा अधिकौ असम्बद्धौ भागौ प्रभावितौ भवतः | यथा - डिस्टोनिया बाहुद्वयं प्रभावितं करोति । टार्डिव डिस्किनेसियाशरीरस्य अनेकाः असम्बद्धाः अङ्गाः प्रभाविताः भवन्ति इति स्थितिः अपि एतत् उदाहरणम् अस्ति ।

हेमिडिस्टोनिया `(हेमिडिस्टोनिया)`

"हेमि" इति शब्दः "अर्ध" इति ग्रीकशब्दात् आगतः । अतः भवतः शरीरस्य एकः एव पक्षः (दक्षिणः वामः वा) प्रभावितः इति अस्य अर्थः । दक्षिणहस्ते वा मुखस्य दक्षिणपार्श्वे वा स्नायुः अनियंत्रितरूपेण गच्छन्ति इति चिन्तयतु । आघातः हेमिडिस्टोनिया-रोगस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

सामान्यीकृत डिस्टोनिया

एतेन भवतः पादौ, कूर्चौ (भवतः शरीरस्य मुख्यः भागः यः भवतः बाहून्, पादौ, शिरः च संयोजयति) अथवा भवतः सम्पूर्णं शरीरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . यदा डिस्टोनिया प्रगतिशीलः भवति तदा एतत् भवति । यदा फोकल डिस्टोनिया सामान्यीकृत डिस्टोनिया भवति तदा लक्षणं अङ्गात् कूर्पपर्यन्तं प्रसरति ।

डिस्टोनिया-रोगस्य कारणानि कानि सन्ति ?

भवतः मस्तिष्कस्य कार्यविधौ विघटनेन डिस्टोनिया भवति । अस्मिन् प्रायः मस्तिष्कस्य `Basal Ganglia` इति भागः सम्मिलितः भवति । एषः मस्तिष्कसंरचनानां समूहः अस्ति यः मस्तिष्कस्य विभिन्नान् भागान् संयोजयति, ते भागाः कथं मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति इति समन्वयं करोति ।

विशेषज्ञाः डिस्टोनिया-रोगस्य कारणानि मुख्यतया त्रयः वर्गाः विभजन्ति- १.

• प्राथमिकः डिस्टोनिया : डिस्टोनिया अस्य मुख्यकारणम् अस्ति । प्रायः मूर्खतापूर्णं भवति, कारणं न लभ्यते इति अर्थः । विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् आनुवंशिकघटकः अपि भवितुम् अर्हति, अर्थात् परिवारेषु चालयितुं शक्नोति ।
• गौण डिस्टोनिया : अस्मिन् सति डिस्टोनिया अन्यस्य रोगस्य समस्यायाः वा लक्षणं भवति ।
• "डिस्टोनिया प्लस्" इति स्थितिः : एते तंत्रिकातन्त्रस्य रोगाः सन्ति । यद्यपि डिस्टोनिया मुख्यलक्षणं तथापि अन्ये अपि लक्षणानि सन्ति ।

गौणडिस्टोनियायाः सम्भाव्यकारणानि

एतत् विविधकारणात् भवितुम् अर्हति- १.

• मस्तिष्कस्य अर्बुदः
• अन्ये मस्तिष्करोगाः (उदा. मिर्गी, पार्किन्सन्, पार्किन्सन् रोग)
• मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया (विशेषतः नवजातेषु ये जन्मसमये प्राणवायुहीनाः आसन्)
• औषधानि (विहितानि अवैधानि वा औषधानि) २.
• आनुवंशिकरोगाः (उदा. विल्सनरोगः, हन्टिङ्गटनरोगः) २.
• संक्रमणानि (उदा. मस्तिष्कशोथः) २.
• चयापचयात्मकस्थितिः
• प्रहार
• विषाक्तद्रव्याणि (उदा. कार्बनमोनोआक्साइडविषं, मङ्गनीजविषं) २.
• मस्तिष्कस्य आघातकारकाः चोटाः

डिस्टोनिया संक्रामकरोगः नास्ति । अन्येभ्यः जनाभ्यः ग्रहीतुं न शक्नोषि, न च परेभ्यः प्रसारयितुं शक्नोषि ।

डिस्टोनिया-रोगस्य निदानं कथं भवति ?

वैद्यः, प्रायः तंत्रिकाविशेषज्ञः, भवतः लक्षणानाम् आधारेण, तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षायाः, विविधचिकित्सापरीक्षाणां च आधारेण डिस्टोनिया-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति । कदाचित् डिस्टोनिया-रोगस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति यतोहि एते लक्षणानि अन्यैः अनेकैः स्थितीभिः कारणीभूतानि भवितुम् अर्हन्ति । अतः अन्येषां परिस्थितीनां निराकरणं महत्त्वपूर्णं यतः तेषु केचन प्राणघातकाः चिकित्सा आपत्कालाः भवितुम् अर्हन्ति ।

डिस्टोनिया-रोगस्य निदानार्थं केषां परीक्षणानां उपयोगः भवति ?

डिस्टोनिया-रोगस्य जाँचार्थं विविधाः प्रयोगशाला, निदानं, ``प्रतिबिम्ब`` परीक्षणं च कर्तुं शक्यते । प्रायः ये परीक्षणाः आदेशिताः भवन्ति ते भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य शङ्कायाः ​​चिकित्सास्थितेः च आधारेण भवन्ति । अत्र केचन परीक्षणानि सन्ति ये कर्तुं शक्यन्ते-

• रक्तपरीक्षा : एतेषु अनेकानि वस्तूनि ज्ञातुं शक्यन्ते, यथा प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः विषाणि च (विशेषतः ताम्रं, मङ्गनीजं च इत्यादीनि धातुः) ।
• सीटी स्कैन (Computerized tomography scan) २.
• ईईजी (Electroencephalogram) : मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियाशीलतां मापयति इति परीक्षणम् ।
• EMG (Electromyogram): एकः परीक्षणः यः संकेताः तंत्रिकाभिः कथं गच्छन्ति इति पश्यति ।
• आनुवंशिकपरीक्षणम्
• MRI scan (MRI - चुम्बकीय अनुनादप्रतिबिम्बनम्) २.
• पीईटी स्कैन (Positron emission tomography scan) २.
• मेरुदण्डस्य नल / काठस्य पंचर

एतस्य अतिरिक्तं अन्यपरीक्षाः अपि कर्तुं शक्यन्ते । अतः भवतः स्थितिः कृते काः परीक्षणाः उपयुक्ताः इति चिकित्सकं पृच्छितुं सर्वोत्तमम् । ततः भवन्तः भवतः स्थितिः अनुरूपाः समीचीनाः सूचनाः प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

डिस्टोनिया-रोगस्य चिकित्सा कथं भवति ? किं तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

डिस्टोनिया-रोगस्य चिकित्सा नास्ति , परन्तु तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते . अनेकाः चिकित्साः स्थितिः कारणं भवतः लक्षणं च आश्रित्य भवन्ति । भवतः चिकित्सकः भवतः कृते के चिकित्साविकल्पाः सर्वोत्तमाः इति निर्णये भवतः सहायतां कर्तुं शक्नोति।

भवतः वैद्यः भवन्तं कैफीन-मद्यं च परिहरितुं वदति, यतः एतेन केषाञ्चन जनानां कृते डिस्टोनिया-लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।

कीदृशं औषधं वा चिकित्सां वा प्रयुज्यते ?

डिस्टोनिया-रोगस्य चिकित्सा कारणं भवतः विशिष्टलक्षणं च निर्भरं भवति । सामान्यचिकित्सासु अन्तर्भवन्ति : १.

• गहनमस्तिष्क उत्तेजना (DBS): एषा शल्यक्रियाविधिः अस्ति । भवतः मस्तिष्के विद्युत्प्रवाहाः प्रत्यारोपिताः भवन्ति। एते विद्युत्प्रवाहाः भवतः मस्तिष्कस्य विशिष्टभागे मृदुविद्युत्प्रवाहं प्रयच्छन्ति । एतेन डिस्टोनिया-रोगस्य लक्षणेषु सहायकं भवितुम् अर्हति । एषा डिस्टोनिया-रोगस्य सर्वाधिकं प्रयुक्ता प्रभावी च शल्यक्रिया अस्ति ।
• औषधानि : १.डिस्टोनिया-रोगस्य कारणानुसारं औषधेन चिकित्सा कर्तुं शक्यते । औषधं (एकं वा अधिकं वा) लक्षणं, डिस्टोनियायाः मूलकारणं (यदि अस्ति) च आश्रितं भविष्यति ।
• बोटुलिनम विषस्य इन्जेक्शन् : बोटुलिनम टॉक्सिन – बहुभिः Botox® इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् – यदा समीचीनक्षेत्रे इन्जेक्शनं क्रियते तदा सप्ताहान्, कदाचित् मासान् यावत् तंत्रिकासंकेतान् अवरुद्धुं शक्नोति अनेन डिस्टोनिया-रोगस्य कारणभूताः संकेताः स्नायुषु न प्राप्नुवन्ति । फोकल डिस्टोनिया इत्यस्य तथा च सेगमेण्टल् डिस्टोनिया इत्यस्य केचन लक्षणानाम् एषः उत्तमः चिकित्सा अस्ति ।
• शारीरिक, व्यावसायिकं, वाक् चिकित्सा : यदा डिस्टोनिया अस्थायी स्वास्थ्यस्थित्या भवति तदा एताः चिकित्साविधयः व्यक्तिं डिस्टोनियायाः अनुकूलतां प्राप्तुं वा पुनः प्राप्तुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति

उपचारात् ये जटिलताः दुष्प्रभावाः च भवितुम् अर्हन्ति ते चिकित्साविधि इत्यादिषु अनेककारकेषु निर्भराः भवन्ति । भवतः वैद्यः भवतः स्थितिं मूल्याङ्कनं कृत्वा भवतः किं अपेक्षितुं शक्नोति इति व्याख्यातुं शक्नोति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि, मम लक्षणानाम् प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नोमि?

डिस्टोनिया तंत्रिकातन्त्रस्य समस्या अस्ति । स्वयं निदानं चिकित्सां च कर्तुं न शक्नुथ इति भावः । डिस्टोनिया गम्भीरैः, जीवनाय खतराभिः सह अपि सम्बद्धः भवितुम् अर्हति, अतः तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .

चिकित्सायाः अनन्तरं भवतः सुस्थतां प्राप्तुं, स्वस्थतां प्राप्तुं च यः समयः भवति सः अनेकेषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा भवतः डिस्टोनिया किमर्थं जातः, कियत् तीव्रः अस्ति, भवता के उपचाराः प्राप्ताः, अन्ये काः स्वास्थ्यस्थितयः च सन्ति भवतः वैद्यः भवन्तं सम्यक् वक्तुं शक्नोति यत् भवतः स्वस्थतायै, स्वस्थतायै च कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ।

डिस्टोनिया-रोगस्य किं दृष्टिकोणम् ? यदि मम अस्ति तर्हि किं अपेक्षितुं शक्नोमि ?

डिस्टोनिया-रोगस्य दृष्टिकोणं बहुषु विषयेषु निर्भरं भवति, यथा कारणं, भवतः यस्मिन् वयः, शरीरे लक्षणं कुत्र भवति, भवतः स्वास्थ्य-इतिहासः, भवता प्राप्ताः उपचाराः च भवतः वैद्यः भवतः स्थितिस्य दृष्टिकोणस्य विषये सर्वोत्तमरूपेण वक्तुं शक्नोति ।

• प्राथमिक-डिस्टोनिया-दृष्टिकोणः : सामान्यतया यदि प्राथमिक-डिस्टोनिया-रोगः जीवनस्य प्रारम्भे एव विकसितः भवति तर्हि दृष्टिकोणः तावत् उत्तमः न भवितुम् अर्हति । यतो हि प्राथमिकः डिस्टोनिया फोकल (एकस्मिन् क्षेत्रे) सामान्यीकृत (समग्रशरीरे) यावत् भवितुम् अर्हति । जीवने यथा यथा पूर्वं भवतः स्थितिः भवति तथा तथा तस्य प्रसारस्य सम्भावना अधिका भवति । फोकल डिस्टोनिया इत्यस्य दृष्टिकोणं तुल्यकालिकरूपेण उत्तमम् अस्ति यतः एतत् शरीरस्य सीमितक्षेत्रं एव प्रभावितं करोति ।
• गौण डिस्टोनिया दृष्टिकोणः : एतत् बहुधा अन्तर्निहितस्थितेः उपरि निर्भरं भवति । यदि अन्तर्निहितस्थितिः चिकित्सायोग्या, प्रतिवर्तनीया च भवति तर्हि पूर्वानुमानं श्रेष्ठम् । परन्तु यदि दीर्घकालीनस्थित्या कारणं भवति तर्हि पूर्वानुमानं न्यूनं भवति । परन्तु केचन दीर्घकालीनस्थितीनां अभावेऽपि डिस्टोनिया-रोगस्य प्रबन्धनं चिकित्सा च कर्तुं शक्यते ।

एकदा प्राथमिक-डिस्टोनिया-रोगः जातः चेत्, सा आजीवनं भवति । चिकित्सा कर्तुं शक्यते, परन्तु सम्पूर्णतया चिकित्सा कर्तुं न शक्यते, स्वयमेव च न सुस्थं भविष्यति .

गौण डिस्टोनिया अल्पकालिकः रोगः भवितुम् अर्हति । अन्तर्निहितकारणमाश्रित्य भवति । संक्रमणं, चोटं, कतिपयैः औषधैः इत्यादिभिः विषयैः सह अधिकं सम्भाव्यते ।

कथं अहं डिस्टोनिया-रोगस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि, अथवा सर्वथा निवारयितुं शक्नोमि?

डिस्टोनिया अप्रत्याशितरूपेण भवति, अतः भवन्तः तस्य निवारणं कर्तुं न शक्नुवन्ति। प्राथमिक-डिस्टोनिया-रोगस्य अपि जोखिमं न्यूनीकर्तुं न शक्नुथ । वंशजः भवितुम् अर्हति अथवा अप्रत्यक्षकारणात् विकासः भवितुम् अर्हति ।

तथापि, भवन्तः गौणडिस्टोनिया-रोगे योगदानं ददति इति केषाञ्चन कारकानाम् विकासस्य जोखिमं निवारयितुं वा न्यूनीकर्तुं वा शक्नुवन्ति । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति-

• संतुलितं आहारं खादन्तु, स्वस्थं वजनं च धारयन्तु। भवतः रक्तसञ्चारतन्त्रेण हृदयस्वास्थ्येन च सम्बद्धाः बहवः रोगाः विशेषतः आघातः भवतः मस्तिष्कस्य क्षेत्राणां क्षतिं कृत्वा डिस्टोनिया-रोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• संक्रमणानां अवहेलना न कुर्वन्तु। नेत्रकर्णसंक्रमणस्य शीघ्रं चिकित्सा आवश्यकी भवति । यदि एते संक्रमणाः मस्तिष्के प्रसरन्ति तर्हि ते गम्भीरं खतरा भवितुम् अर्हन्ति । संक्रमणेन मस्तिष्कस्य शोथः (मस्तिष्कशोथः) भवितुम् अर्हति, येन डिस्टोनिया भवितुम् अर्हति ।
• रक्षात्मकं उपकरणं धारयन्तु। मस्तिष्कस्य आघातेन भवतः मस्तिष्कस्य क्षतिः भवति, डिस्टोनिया च भवति ।
• स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिं प्रबन्धयन्तु। दीर्घकालीनस्थितयः यथा द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मिर्गी च अन्येषां स्थितीनां कारणं वा योगदानं वा दातुं शक्नुवन्ति येन डिस्टोनिया भवितुम् अर्हति

कथं आत्मनः पालनं करिष्यामि ?

यदि भवतः डिस्टोनिया-रोगः अस्ति तर्हि भवतः स्वस्य परिचर्यायै अनेकानि कार्याणि कर्तुं शक्यन्ते ।

• यावत् चिकित्सकः न अनुशंसति तावत् कैफीन-मद्यं च परिहरन्तु । एते डिस्टोनिया-लक्षणं अधिकं दुर्गतिम् अकुर्वन् ।
• स्वस्य तनावस्य प्रबन्धनं कुरुत। चिन्ता, तनावः च डिस्टोनिया-रोगं अधिकं कर्तुं शक्नोति । ध्यानं, आरामप्रशिक्षणं, व्यायामं च इत्यादीनि कार्याणि कृत्वा भवन्तः एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।
• एतादृशानि कार्याणि परिहरन्तु येन भवतः लक्षणं अधिकं भवति। केचन प्रकाराः डिस्टोनिया-रोगः कतिपयेषु समयेषु अधिकः भवति । तान् समयान् परिहरन् यदि सम्भवति तर्हि भवतः लक्षणानाम् तीव्रताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• स्वस्य स्थितिं कथं प्रबन्धयितुं शक्यते इति ज्ञातव्यम्।"इन्द्रिययुक्तिभिः" विभिन्नप्रकारस्य डिस्टोनिया-रोगस्य प्रबन्धनं कर्तुं शक्यते । अस्य एकः प्रमुखः शब्दः "geste antagoniste" ("विपरीत इशारा" इति फ्रेंचभाषायाः शब्दः) अस्ति । एतादृशाः हावभावाः अस्थायीरूपेण डिस्टोनिया-लक्षणं सुधारयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु विशेषज्ञाः निश्चिताः न सन्ति यत् एतत् किमर्थं भवति। यथा, हनुमत्पादं वा मुखस्य पार्श्वे वा स्पर्शं कृत्वा गर्भाशयस्य डिस्टोनिया (कण्ठस्य मांसपेशिनां प्रभावं जनयति इति स्थितिः) लक्षणं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते एतादृशानां हावभावानाम् प्रतिक्रियां ददति वा इति भवतः वैद्यः द्रष्टुं शक्नोति, तेषां उपयोगः कथं कर्तव्यः इति च शिक्षितुं शक्नोति ।
• औषधं सम्यक् सेवन्तु। यदि भवन्तः डिस्टोनिया-रोगस्य औषधं सेवन्ते तर्हि यथाविधि औषधं सेवन्तु । अकस्मात् औषधं स्थगयित्वा डिस्टोनिया-लक्षणं दुर्गतिम् अथवा अन्ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? मया कदा आपत्कालीन-परिचर्या कर्तव्या ?

यदि भवतः डिस्टोनिया अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकेन अनुशंसितरूपेण अनुवर्तन-भ्रमणं कर्तव्यम् । यदि भवतः लक्षणं परिवर्तते अथवा दुर्गतिः भवति, विशेषतः यदि ते भवतः दैनन्दिनजीवने बाधां जनयन्ति तर्हि चिकित्सकं पश्यन्तु । अपि च यदि औषधानि अन्ये वा उपचाराः कार्यं न कुर्वन्ति, अथवा यदि भवतः असह्यः अथवा विघटनकारी दुष्प्रभावाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पश्यन्तु ।

आपत्कालीनविभागं (ETU) कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः किमपि लक्षणं भवति यत् आघातस्य सूचकं भवितुम् अर्हति तर्हि आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् । स्मर्यतां यत् 1990 (श्रीलङ्का-देशस्य आपत्कालीन-एम्बुलेन्स-सेवा) इत्यस्मै आघात-लक्षणानाम् कृते सम्पर्कं कुर्वन्तु, अपि च FAST इति वक्तुं स्मर्यताम् ।

• च (मुखम्): यदा व्यक्तिः स्मितं कर्तुं प्रयतते तदा मुखस्य एकः पक्षः उभयपक्षः वा पतति वा ?
• अ (बाहुः) - यदा व्यक्तिः बाहुद्वयं उत्थापयितुं प्रयतते तदा एकः बाहुः अधः लम्बते वा ?
• स (वाक्) : किं व्यक्तिः स्पष्टतया वक्तुं अन्ये किं वदन्ति इति अवगन्तुं शक्नोति ?
• टी (समयः): यदि कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव ९११ इति क्रमेण सम्पर्कं कुर्वन्तु! आघातः कालविरुद्धः दौडः अस्ति । शीघ्रं चिकित्सा एव उत्तमं परिणामं प्राप्तुं, स्वस्थतां च प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।

डिस्टोनिया मस्तिष्कस्य एकः रोगः अस्ति यस्य कारणेन भवतः मांसपेशयः अनियंत्रितरूपेण गच्छन्ति । आनुवंशिकस्थितितः अल्पकालीनव्याधिपर्यन्तं विविधैः विषयैः कारणं भवितुम् अर्हति ।

केचन विषयाः ये भवतः कृते महत्त्वपूर्णाः इति मन्ये (Take-Home Message)

अतः, आशासे यत् भवान् अवगच्छति यत् वयं Dystonia इत्यनेन सह किं वदन्तः आस्मः। स्मर्यतां, यद्यपि एषा जटिला स्थितिः अस्ति तथापि भवन्तः एकान्ते न सन्ति .

• यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि वैद्यं द्रष्टुं मा संकोचयन्तु . यथा शीघ्रं निदानं भवति तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति।
• सर्वे डिस्टोनिया समानाः न भवन्ति अतः भवतः स्थितिः कृते कोऽपि उपचारः उपयुक्तः इति निर्धारयितुं वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
• कदाचित्, जीवनशैल्याः लघुपरिवर्तनं (यथा कैफीनस्य, मद्यस्य च कटौती, तनावस्य न्यूनीकरणं च) लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• चिकित्सकस्य निर्देशान् सावधानीपूर्वकं अनुसरणं कुर्वन्तु। यथाविधि औषधं सेवन्तु। स्वयमेव ग्रहणं मा त्यजतु।

आशास्महे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः उपयोगी भविष्यति। स्वस्थ रहिये !

` डिस्टोनिया, तंत्रिका तंत्र विकार, मांसपेशियों के संकुचन, अनैच्छिक गति, मस्तिष्क की स्थिति, डिस्किनेसिया, डिस्टोनिया, तंत्रिका तंत्र विकार, मांसपेशियों के संकुचन, अनैच्छिक गति, मस्तिष्क की स्थिति, डिस्किनेसिया