भवतः त्वचाकवकसंक्रमणस्य समाधानम्? (Econazole) क्रीमस्य विषये वदामः!

भवन्तः अपि कदाचित् त्वचे अल्पानि वस्तूनि प्राप्नुवन्ति, किं न ? कदाचित् कण्डूयमानं, रक्तं, स्फुटं वा । एते प्रायः कवकसंक्रमणाः भवितुम् अर्हन्ति | अतः अद्य वयं एकस्याः क्रीमस्य विषये वदामः यस्य उपयोगेन कवकत्वक् संक्रमणानां चिकित्सा एतादृशी भवति। सः `(Econazole)` इति क्रीमः अस्ति । केचन जनाः `(Econasil)`, `(Spectazole)` अथवा `(Zolpak)` इत्यादिनाम्ना अपि जानन्ति स्यात् ।

`(Econazole)` इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया `(Econazole)` इति औषधं यत् ` कवकनाशक` वर्गे अन्तर्भवति । अस्य अर्थः अस्ति यत् एषा क्रीमः अस्माकं त्वचायां कदाचित् नखेषु च वर्धमानाः अवांछितकवकाः नाशयितुं साहाय्यं करोति । `खमीर` प्रकारस्य संक्रमणस्य विषये भवता अवश्यं श्रुतम्। त्वचायां भवन्ति केषाञ्चन विविधानां कवकानां `खमीर`-संक्रमणानां चिकित्सायै वैद्याः एतत् क्रीमम् अनुशंसन्ति । यत् करोति तत् कवककोशिकाभित्तिं क्षतिं कृत्वा तेषां वृद्धिं निवारयति । ततः क्रमेण संक्रमणं सुस्थं भवति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

भवान् एतत् क्रीमं वैद्यात् प्राप्नुयात् वा औषधालयात् वा, कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्वस्वास्थ्यसेवादलं वक्तुं आवश्यकानि सन्ति, भवेत् तत् भवतः वैद्यात् औषधविक्रेता वा। सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। अतः एतानि वस्तूनि तान् अवश्यं वदन्तु।

• किं भवतः कदापि Econazole cream अथवा अन्यस्य तत्सदृशस्य कवकनाशकस्य औषधस्य एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्?
• अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी अस्ति चेत् अपि अस्मान् वदन्तु ।
• किं त्वं गर्भवती , अथवा शीघ्रं गर्भधारणं कर्तुं प्रयतसे ?
• किं त्वं स्तनपानं कुर्वती माता ?

एतां सूचनां समीचीनतया, न गोपयित्वा च प्रदातुं भवतः सुरक्षायाः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

भवन्तः एतस्य क्रीमस्य उपयोगं सम्यक् कथं कुर्वन्ति ?

ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एतस्य `(Econazole)` क्रीमस्य सम्यक् उपयोगः कथं भवति । एतत् बाह्यप्रयोगः केवलं औषधम् अस्ति . अन्यथा पिबितुं वा आन्तरिकं ग्रहणं वा न हितमिति भावः ।

• प्रथमं औषधं लिखितवान् वैद्यस्य निर्देशान्, औषधस्य पॅकेजिंग्/ट्यूब ( prescription) इत्यत्र लेबलं च अनुसरणं कुर्वन्तु ।लेबलनिर्देशान् सम्यक् पठन्तु अवगच्छन्तु च।
• औषधस्य लेपनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । परन्तु यदि भवन्तः हस्तेषु नखेषु वा संक्रमणं कृत्वा औषधं प्रयोजयन्ति तर्हि औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं एव हस्तौ प्रक्षाल्यताम् । औषधं प्रयोज्य पुनः हस्तप्रक्षालनेन औषधं प्रक्षालितुं शक्यते ।
• संक्रमितक्षेत्रं आच्छादयितुं तस्य परितः स्वस्थत्वक् अल्पमात्रायां (प्रायः एकसेन्टिमीटर्) च आच्छादयितुं केवलं योग्यमात्रायां क्रीमस्य सेवनं कुर्वन्तु, पतले स्तरे मन्दं मर्दयन्तु च अत्यधिकं कठिनतया अन्तः न मर्दयेत्।
• औषधं प्रयोजयित्वा यदि इच्छसि तर्हि स्वच्छेन शुष्केन बाँझगोजपट्टिकायाः ​​अथवा पट्टिकायाः ​​खण्डेन तत् क्षेत्रं आच्छादयितुं शक्यते । परन्तु स्मर्यतां, वायुरोधकपट्टिकायाः ​​उपयोगं न कुर्वन्तु . यथा - प्लास्टिकेन सम्पूर्णतया आवृतं पट्टिका । एवं कृत्वा क्षेत्रं आर्द्रं भवति, संक्रमणस्य जोखिमः च वर्धते ।
• एतत् औषधं नेत्रेषु, मुखं, नासिकायां वा केनचित् कारणेन न प्रविशतु . यदि अकस्मात् नेत्रेषु प्रविशति तर्हि तत्क्षणमेव स्वच्छेन (शीतलनलिकजलेन) कतिपयानि निमेषाणि यावत् सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । यदि नेत्राणि अद्यापि रक्तानि शोथानि च भवन्ति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।
• भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवन्तः दिवसे कतिवारं कियत्कालं यावत् तस्य प्रयोगं कर्तव्यम् इति । नियमितान्तरेण सम्यक् उपयोगं कुर्वन्तु .
• कतिपयेषु दिनेषु भवन्तः महत् अन्तरं लक्षयितुम् अर्हन्ति। कण्डूः शाम्यति, रक्तता शाम्यति। तदा भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, इदानीं वेदना गता, अन्यथा किमर्थम् अहम् एतत् प्रयुञ्जामि स्म?" परन्तु तत् मा कुरुत . यावत् वैद्येन निर्धारितः पूर्णः पाठ्यक्रमः समाप्तः न भवति तावत् औषधस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अन्यथा यदि भवन्तः अर्धमार्गे स्थगयन्ति तर्हि संक्रमणस्य पूर्णतया चिकित्सा न भविष्यति, पुनः पुनः भविष्यति इति संभावना अधिका भवति ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य उपयोगं सहसा न त्यजन्तु।

लघुबालानां उपरि एतस्य उपयोगं कुर्वन् ?

यतो हि लघुबालानां त्वचा अतीव संवेदनशीलं भवति, अतः तेषु एतस्य औषधस्य प्रयोगस्य विषये बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । सः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतत् उचितं वा, तस्य उपयोगः कथं करणीयः, किं किं सावधानताः करणीयाः इति। कदाचित् विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् अर्थात् वैद्येन निर्धारितात् अधिकं, अथवा यदि कश्चन अकस्मात् एतत् औषधं निगलितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय सल्लाहं प्राप्नुवन्तु

एतत् औषधं भवतः कृते केवलं भवतः वैद्येन एव निर्धारितम् अस्ति । अन्यैः सह एतत् औषधं न विभज्य , यद्यपि तेषां लक्षणं भवतः समानम् अस्ति। तेषां कृते अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु। स्मरणमात्रं गृहाण । परन्तु यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः अतीव समीपे अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः अग्रिममात्रा द्वौ वा त्रयः वा घण्टाः यावत् भवितव्या अस्ति), तर्हि त्यक्तमात्राम् त्यक्त्वा निर्धारितसमये भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु त्यक्तमात्रायाः पूर्तिं कर्तुं कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु | एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।

अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?

`(Econazole)` क्रीमः केषाञ्चन औषधानां सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । परस्परं प्रभावितुं शक्नुवन्ति इत्यर्थः । यतो हि एषा क्रीमः त्वचायां प्रयोज्यते, अतः प्रायः मौखिकौषधानां इव गम्भीराः अन्तरक्रियाः न्यूनाः भवन्ति । तथापि केचन प्रकरणाः सन्ति ।

• विशेषतः यदि भवान् Warfarin इत्यादिकं रक्तकृशकं सेवते तर्हि तस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयतु, यतः Econazole इत्यनेन Warfarin इत्यस्य प्रभावः परिवर्तयितुं शक्यते ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि अन्तरक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, अविहितौषधानि), ओषधीः, विटामिनाः, आहारपूरकद्रव्याणि च अवश्यं वदन्तु अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एते भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतस्य `(Econazole)` क्रीमस्य उपयोगं कुर्वन् कतिपयानि अतिरिक्तानि वस्तूनि अवगन्तुं अर्हन्ति:

• यदि औषधस्य सेवनस्य २ तः ४ सप्ताहेभ्यः अनन्तरं भवतः लक्षणं न सुधरति , अथवा यदि ते अधिकं दुर्गता भवन्ति , तर्हि पुनः स्वचिकित्सकं अवश्यं पश्यन्तु।
• यदि भवतः त्वचायां नूतनाः व्रणाः वा फोडाः वा भवन्ति ये न स्वस्थाः भवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्यं वदन्तु ।
• यदि औषधस्य प्रयोगं कृत्वा निर्धारितकालं यावत् सेवनं त्यक्त्वा पुनः त्वक्संक्रमणं भवति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु । भवतः भिन्नचिकित्सायाः आवश्यकता भवेत्।

केचन विशेषाः युक्तयः

• कटिबन्धस्य (jock itch) कवकसंक्रमणस्य नामानि : १.
• यदि भवान् एतस्य क्रीमस्य उपयोगं जॉक् इच् इत्यादिषु अवस्थायाः कृते करोति तर्हि टाइट्-फिटिङ्ग् अण्डरवेर् न धारयतु .
• अपि च नायलॉन् अथवा रेयन् इत्यादिभिः कृत्रिमतन्तुभिः निर्मितं अन्तःवस्त्रं न धारयन्तु । एते न्यूनशोषकाः भवन्ति, आर्द्रतां फसयितुं शक्नुवन्ति, येन कवकस्य वृद्धिः प्रेरयितुं शक्यते ।
• तस्य स्थाने कपासनिर्मितं शिथिलं, श्वसनीयं च अन्तःवस्त्रं धारयन्तु .
• स्नानस्य, व्यायामस्य, अथवा यदापि स्वेदः भवति तदा तत् क्षेत्रं सम्पूर्णतया शोषयन्तु ।

• पादयोः (Athlete's Foot) कवकसंक्रमणं कथ्यते- १.
• यदि भवन्तः एतत् क्रीडकस्य पादस्य कृते विशेषतः पादाङ्गुलियोः मध्ये उपयुञ्जते तर्हि स्नानानन्तरं पादौ सम्यक् शोषयन्तु, विशेषतः पादाङ्गुलियोः मध्ये त्वचायाः गुच्छाः आर्द्रतायाः निर्माणं न भवतु ।
• मोजां धारयन्ते सति ऊनेन निर्मितं मोजां वा नायलॉन्, रेयन् इत्यादिभिः कृत्रिमसामग्रीभिः वा धारणं परिहरन्तु ।
• स्वच्छाः कपासमोजाः धारयन्तु . प्रतिदिनं तान् परिवर्तयन्तु . यदि भवतः पादौ बहु स्वेदं करोति तर्हि दिने अनेकवारं मोजां परिवर्तयितुं साधु ।
• यदि सम्भवं तर्हि गृहे स्थित्वा चप्पलानि वा सुवायुयुक्तानि जूतानि वा धारयितुं प्रयतध्वम्। सर्वदा पादौ आच्छादितं न कुर्वन्तु।

• त्वचां शुष्कं स्थापयितुं : १.
• त्वचां शुष्कं स्थापयितुं भवन्तः talcum powder इत्यादिं शोषकचूर्णं उपयोक्तुं शक्नुवन्ति , अथवा यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि कवकनाशकचूर्णस्य उपयोगं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतस्य क्रीमस्य लेपनस्य मध्ये अस्य चूर्णस्य किञ्चित् भागं संक्रमितत्वक् परितः च लेपयन्तु ।

• टिनिया वर्सिकलर इत्यस्य कृते : १.
• किं भवता वलयस्य विषये श्रुतम् ? केचन जनाः "सूर्यकवकः" इति अपि वदन्ति । एतत् यदा परितः त्वक् इत्यस्मात् लघुतराः कृष्णतराः वा त्वक्पटलाः दृश्यन्ते । अस्याः रोगस्य चिकित्सा अपि एषा क्रीमः (Econazole) अस्ति । परन्तु औषधस्य उपयोगानन्तरं अपि त्वक् वर्णः तत्क्षणमेव सामान्यं न भवति . कवकसंक्रमणं गतं चेदपि त्वक्वर्णस्य सामान्यतां प्राप्तुं कतिपयान् मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अयं `(Econazole)` क्रीमः केचन दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति . यद्यपि सर्वेषां न प्राप्यते तथापि ते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति ।

दुष्प्रभावाः येषां तत्कालं चिकित्सायाः आवश्यकता भवति : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया : १.
• सहसा त्वक्-दाहः दृश्यते ।
• तीव्र कण्डूः भवति ।
• त्वक् दाहः (छत्तः) (एक्जिमा इव)।
• मुखस्य अधरस्य जिह्वाया वा शोफः । एतत् अतीव भयङ्करं यतः एतेन श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति ।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः:

एते दुष्प्रभावाः प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं अधिकं कष्टं कुर्वन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु:

• यत्र औषधं प्रयुक्तम् तत्र मृदुत्वक्प्रकोपः भवितुम् अर्हति ।
• भवतः त्वचायां किञ्चित् दाहः भवति ।
• त्वक् रक्तता भवितुम् अर्हति ।
• त्वक् शुष्कं, स्फुटं च भवेत् ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि अन्यत् किमपि लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि इच्छति तर्हि दुष्प्रभावं FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमाङ्के अपि सूचयितुं शक्नोति।

एतत् औषधं कथं संगृह्णामि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं अपि तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् औषधं सर्वदा बालकानां दृष्ट्या दूरं स्थापयन्तु |
• कक्षतापमाने संग्रहणीयम् । अर्थात् ३० डिग्री सेल्सियस (८६ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् अधः । अत्यन्तं उष्णस्थानेषु सूर्य्ययुक्तेषु वा स्थानेषु न संग्रहयन्तु।
• फ्रीजरे न संग्रहयन्तु , यतः एतेन क्रीमस्य रचना परिवर्तयितुं शक्यते।
• यदि औषधस्य नलिके अथवा पेटीयां उक्ता अवधिः व्यतीता अस्ति तर्हि औषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु . तत् सुरक्षिततया क्षिपतु।

अन्ते एकं महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : १.

अस्मिन् लेखे केवलं `(Econazole)` क्रीमस्य सारांशः एव दत्तः अस्ति । सर्वान् सूचनान् पूर्णतया न आच्छादयति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः चिन्ता वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

स्मर्तव्यानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि (Take-Home Message)

अतः, `(Econazole)` क्रीम एकं औषधं यस्य उपयोगेन त्वचायाः विविधकवकसंक्रमणानां चिकित्सा कर्तुं शक्यते तथा च प्रभावी परिणामं दातुं शक्यते। परन्तु एतानि बिन्दूनि मनसि स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति : १.

• यथा वैद्यः वदति, भवद्भिः निर्धारितमात्रा, निर्धारिता आवृत्तिः, निर्धारितकालपर्यन्तं च उपयोगः करणीयः । केवलं भवतः लक्षणं शान्तम् इति कारणेन अर्धमार्गे मा स्थगयतु।
• औषधं प्रयोक्तुं पूर्वं पश्चात् च (आवश्यकता चेत्) हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
• यदि भवन्तः एलर्जी-लक्षणं (तीव्र-कण्डूः, शोफः, दाहः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
• एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति।मित्रेभ्यः परिवारेभ्यः वा न ददातु, यद्यपि भवन्तः मन्यन्ते यत् तेषां समानः रोगः अस्ति।
• यदि भवतः त्वचासंक्रमणं न सुस्थं भवति वा अधिकं भवति , तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।

यदि भवान् एतानि पदानि सम्यक् अनुसरति तर्हि भवान् अपि कष्टप्रद-कवक-त्वक्-संक्रमणात् शीघ्रं स्वस्थः भवितुम् अर्हति!

` इकोनाजोल, कवकनाशक, त्वचा संक्रमण, खमीर संक्रमण, एथलीटस्य पाद, जॉक खुजली, tinea versicolor, त्वचा कवक, एंटीफंगल, इकोनाजोल, त्वचा रोग, खुजली, एक्जिमा, सोरायसिस