किं भवता कदापि भवतः स्नायुः किञ्चित् दुर्बलाः इव अनुभूताः, अथवा भवतः यथा चिन्तितम् तथा कार्यं न कुर्वन्ति इति? कदाचित् भवतः नेत्रेषु गुरुत्वं भवति, जिह्वा वदन् अटति, निगलने कष्टं वा भवति । एतेषां लक्षणानाम् कारणं भवति इति कतिपयानां स्थितीनां निदानार्थं वैद्याः विशेषपरीक्षाः कुर्वन्ति । अद्य वयं एकस्य इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् तस्मिन् परीक्षणे साहाय्यं कर्तुं शक्नोति, तथैव भवतः शरीरं कतिपयेषु उपचारेषु कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं। एतत् एड्रोफोनियम इति कथ्यते ।
एड्रोफोनियम इति किम् ? किं प्रयुज्यते ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Edrophonium इति औषधं अस्माकं तंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं करोति . अस्माकं मांसपेशिनां कार्यं कर्तुं तंत्रिकाभ्यः मांसपेशीभ्यः सन्देशाः प्रेषितव्याः । कदाचित्, एतेषां सन्देशानां प्रसारणे किञ्चित् व्यत्ययः भवितुम् अर्हति । तदा एव एड्रोफोनियमः उद्धाराय आगच्छति।
अधुना पश्यामः यत् एतत् मुख्यतया किमर्थं प्रयुक्तम् अस्ति :
1. म्यास्थेनिया ग्रेविस् इत्यस्य निदानार्थं : १.
यद्यपि एतत् किञ्चित् जटिलं नाम अस्ति तथापि मायास्थेनिया ग्रेविस् इति एतादृशी स्थितिः यत्र अस्माकं मांसपेशिकाः अतीव शीघ्रं दुर्बलाः श्रान्ताः च भवन्ति । कल्पयतु, भवन्तः प्रातःकाले सुष्ठु भावेन जागरन्ति, परन्तु यथा यथा दिवसः गच्छति तथा तथा भवतः शरीरं दुर्बलं भवितुं आरभते, भवतः पलकाः गुरुः भवन्ति तथा च भवतः तान् उद्घाटयितुं न शक्यते, भवतः वचनं वदन् मन्दं भवति, भवतः निगलने अपि कष्टं भवितुम् अर्हति एतादृशलक्षणयुक्तस्य व्यक्तिस्य एड्रोफोनियमस्य इन्जेक्शनं दत्तं भवति यत् लक्षणं सुधरति वा इति । यदि ते कुर्वन्ति तर्हि एतत् प्रबलं सूचकं यत् एतत् मायस्थेनिया ग्रेविस् भवितुम् अर्हति।
2. म्यास्थेनिया ग्रेविस्-रोगेण पीडितानां जनानां कृते दत्तस्य औषधस्य प्रतिक्रिया पश्यन्तु : १.
यदि कश्चन पूर्वमेव मायास्थेनिया ग्रेविस्-रोगस्य चिकित्सां कुर्वन् अस्ति तर्हि एड्रोफोनियम-परीक्षायाः अपि उपयोगः भवति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा, पर्याप्तं वा, अतिशयेन वा इति ज्ञातुं शक्यते
3. केषाञ्चन शल्यक्रियासु प्रयुक्तानां मांसपेशीविश्रामकदवानां प्रभावं समाप्तं कुर्वन्तु : १.
प्रमुखशल्यक्रियायां कदाचित् रोगी मांसपेशीनां शिथिलीकरणाय विशेषानि औषधानि दीयन्ते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं एड्रोफोनियमस्य उपयोगेन एतेषां औषधानां प्रभावं शीघ्रं विपर्ययितुं शक्यते तथा च मांसपेशिनां पुनः सामान्यरूपेण कार्यं आरभ्यतुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एड्रोफोनियम इति एतत् औषधं अधुना केषुचित् देशेषु, यथा अमेरिकादेशे, त्यक्तम् अस्ति । परन्तु एतस्य विषये अवगन्तुं महत्त्वपूर्णं यतः अन्ये औषधानि अपि तथैव कार्यं कुर्वन्ति, अथवा पूर्वं कथं प्रयोगः आसीत् इति अवगन्तुम् यदि भवतः अस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं शक्नोति।
अस्य औषधस्य केचन ब्राण्ड्-नामानि सन्ति `(Enlon)`, `(Reversol)`, `(Tensilon)` च ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एड्रोफोनियम-इञ्जेक्शन्-प्रदानात् पूर्वं चिकित्सादलः भवन्तं केचन प्रश्नान् पृच्छति । केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः अपि भवद्भिः ज्ञातव्याः, तान् वक्तव्याः च सन्ति । एषा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा भवतः विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता अस्ति वा।
अत्र तादृशानि कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.
- यदि भवतः दम्मा अस्ति .
- यदि भवतः हृदयस्पन्दनं अनियमितं भवति .
- यदि भवतः उदरस्य बाधा अस्ति , अर्थात् आन्तरेषु अवरोधः अस्ति।
- यदि भवतः मूत्रं गन्तुं कष्टं भवति .
- यदि भवतः कदापि एड्रोफोनियम, सल्फाइट् (केषुचित् आहारपदार्थेषु औषधेषु च प्राप्यते), अन्येषु औषधेषु, आहारपदार्थेषु, रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत्
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा।
- यदि त्वं स्तनपानमाता असि।
न केवलं एतानि वस्तूनि, अपितु भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये, अन्येषां औषधानां विषये च (वैद्येन निर्धारितानि, औषधालयात् क्रीतानि, पारम्परिकौषधानि अपि) अवश्यमेव भवतः वैद्यं वक्तव्यानि किमपि मा गोपयतु। यतः भवतः सुरक्षा एव सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।
एड्रोफोनियमः कथं दीयते ?
एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। एड्रोफोनियमः एकः इन्जेक्शनः अस्ति . स्नायुमध्ये इन्जेक्शनरूपेण वा नाडीयां इन्जेक्शनरूपेण वा दीयते |
इदं टीकं केवलं स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन , चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते | अतः, चिन्ता कर्तुं किमपि नास्ति। कथं दातव्यं कियत् दातव्यमिति सम्यक् जानन्ति ।
यदि भवान् एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषतया तत् कुरुत ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं भवति ? (अतिमात्रा) २.
यतो हि एतत् चिकित्साव्यवसायिना दीयते, अतः अतिमात्रायाः सम्भावना अतीव न्यूना भवति । तथापि सर्वस्य विषये अवगतः भवितुं साधु। यदि एतादृशं किमपि भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा सूचयन्तु .
एकं अपि स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। भवतः कृते विहितं औषधं अन्यस्मै दातुं वा अन्यस्य कृते विहितं औषधं सेवितुं वा न साधु विचारः । सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति अतः परिणामाः भिन्नाः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यतो हि एतत् औषधं न भवति यत् प्रायः गृहे नित्यं सेव्यते, अतः "मात्रा गम्यते" इति वाक्यम् अत्र न प्रवर्तते । एतत् किमपि यत् चिकित्सालये, वैद्यस्य निरीक्षणे, आवश्यकतायां दीयते ।
अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?
अन्ये औषधानि सन्ति ये एड्रोफोनियमेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अर्थात् ते परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति । अत एव भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां पूरकाणां च विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्।
अत्र तादृशानि कानिचन वस्तूनि सन्ति- १.
- एट्रोपिन् (एतत् औषधं यत् हृदयस्पन्दनादिकं प्रभावितं करोति)
- अन्ये औषधानि ये मांसपेशिनां दृढीकरणं कुर्वन्ति अथवा तेषां कार्यं वर्धयन्ति , यथा मायास्थेनिया ग्रेविस् इत्यादीनां स्थितीनां कृते दत्ताः
- केषुचित् शल्यक्रियासु वा परीक्षणेषु वा प्रयुक्ताः मांसपेशीविश्रामकर्तारः
- क्विनिडिन (हृदयरोगस्य औषधम् अपि) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अधिकानि भवेयुः। अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु, यत्र जडीबुटी-उपचाराः, अविहित-औषधानि, विटामिन-आहार-पूरकाणि वा सन्ति अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु । केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
औषधं सेवन्ते किं विषये सावधानाः भवेयुः ?
यदा भवन्तं एतत् एड्रोफोनियम-इञ्जेक्शनं दीयते तदा भवतः स्थितिः चिकित्साकर्मचारिभिः सावधानीपूर्वकं निरीक्षिता भविष्यति। अस्य अर्थः अस्ति यत् ते भवतः हृदयस्पन्दनं, श्वसनं, रक्तचापः इत्यादिषु विषयेषु ध्यानं ददति भविष्यन्ति । अतः चिन्ताजनकं किमपि नास्ति, भवन्तः सुरक्षितहस्ते सन्ति।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
एड्रोफोनियमः अपि कस्यापि औषधस्य इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, किन्तु केचन जनाः प्राप्नुवन्ति। एतेषु कानिचन वस्तूनि भवता वैद्यं सद्यः एव वक्तव्यानि, अन्ये तु गम्भीराः न सन्ति, कतिपयेषु दिनेषु गमिष्यन्ति ।
दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा सूचयितव्याः : १.
एते किञ्चित् गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव तत् निवेदयतु:
- एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
- श्वसनसमस्याः।
- दृष्टौ परिवर्तनम् ।
- मूर्च्छितः लघुशिरः वा भावः, पतति।
- संतुलनस्य, वार्तालापस्य, गमनस्य च समस्याः।
- आक्षेपाः ।
- मन्दं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनम्।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव गच्छन्ति । परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, यदि वा भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .
- अतिसार।
- मूत्रं कर्तुं आवश्यकता वर्धते।
- लारवृद्धिः, स्वेदः, अश्रुपातः।
- मांसपेशीनां संकोचना।
- उदरेण वमनम् ।
- असामान्यतया श्रान्तः अथवा दुर्बलः इति भावः।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।
औषधं कुत्र स्थापयसि ?
यथा पूर्वं उक्तं, एड्रोफोनियम इति औषधं चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते । अतः भवन्तः तत् गृहं नीत्वा स्थापयितुं न शक्नुवन्ति। तत्रैव चिकित्सालये संगृहीतं भविष्यति।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः वयं एड्रोफोनियमस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अत्र कतिचन वस्तूनि मनसि स्थापयितव्यानि सन्ति।
- एड्रोफोनियम इति एकः इन्जेक्शनः मुख्यतया मायास्थेनिया ग्रेविस् इति रोगस्य निदानार्थं , भवतः शरीरं तस्य चिकित्सायाः प्रति कथं प्रतिक्रियां ददाति इति द्रष्टुं च उपयुज्यते । शल्यक्रियायाः अनन्तरं मांसपेशीशिथिलानां प्रभावं शीघ्रं विपर्ययितुं अपि साहाय्यं करोति ।
- एतत् औषधं केवलं चिकित्साव्यवसायिना चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा दीयते ।
- एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवतः अन्येषां रोगानाम्, एलर्जी, अन्येषां औषधानां च विषये अवश्यमेव भवतः वैद्यं सूचयन्तु
- सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः केचन गम्भीराः लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। अन्येषां विषये अपि अवगताः भवन्तु।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, अन्यं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति।
कृपया स्मर्यतां, एषः लेखः केवलं सामान्यसूचनार्थम् एव अस्ति । चिकित्सापरामर्शत्वेन न ग्रहीतव्यम् । स्वास्थ्यविषये निर्णयं कुर्वन् सर्वदा वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 एफाविरेन्ज् (Efavirenz / Sustiva) इत्यस्य कीदृशस्य रोगस्य चिकित्सा भवति ?
एतत् 'एच.आइ.वी./एड्स'-रोगिभ्यः दत्तं अतीव महत्त्वपूर्णं शक्तिशालीं च (NNRTI) औषधम् अस्ति! एतत् कदापि एकान्ते न गृह्यते, अन्यैः २ एच.आइ.वी.-औषधैः (ART चिकित्सा) सह संयोजनेन निश्चितरूपेण गृह्यते । एतत् औषधं यत् करोति तत् शरीरस्य अन्तः एच.आई.वी.-विषाणुस्य प्रसारं वृद्धिं च पूर्णतया निवारयति (विषाणुं मारयति), रोगी प्रतिरक्षां च वर्धयति (CD4 Count)
💬 एतत् औषधं (Efavirenz) एच.आई.वी.
यदा एच.आई.वी.-विषाणुः भवतः रक्ते प्रविशति तदा विषाणुस्य अन्तः एकं विशेषं 'यन्त्रम्' (Reverse transcriptase) धावति यत् तस्य आरएनए अस्माकं शरीरस्य डीएनए-रूपेण परिवर्तयति । एतत् Efavirenz औषधं यत् करोति तत् सीधा तस्य यन्त्रस्य एकस्य चक्रस्य समीपं गत्वा तत् lock down (Lock down/Inhibit)! तदा विषाणुः प्रजननं कर्तुं न शक्नोति तत्रैव अटति।
💬 एतां गोलीं सेवनानन्तरं मम दुःस्वप्नानि किमर्थं भवन्ति ?
सः एव अस्य औषधस्य प्रसिद्धतमः बृहत्तमः च दुष्प्रभावः (Central Nervous System effects)! यदा एतत् औषधं मस्तिष्कं गच्छति तदा रोगी मतिभ्रमः, चक्करः, दुःस्वप्नानि, आकस्मिकं अवसादं च अनुभवति । (प्रायः २-४ सप्ताहान् यावत् अन्तर्धानं भवति)। अत एव वैद्याः वदन्ति यत् 'एतत् शयनावसरे रिक्तपेटे च सेवन्तु यतोहि एते दुष्प्रभावाः अधिकाः भवन्ति यदि भवन्तः मेजस्य समीपे तैलयुक्तं/वसायुक्तं भोजनं खादन्ति'!
` एड्रोफोनियम, एड्रोफोनियम, म्यास्थेनिया ग्रेविस, म्यास्थेनिया ग्रेविस, मांसपेशियों की दुर्बलता, तंत्रिका तंत्र, औषधि दुष्प्रभाव, औषधि परस्पर क्रिया
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु