अद्य वयं भवतः शरीरस्य कृते महत्त्वपूर्णं किमपि विषये चर्चां कुर्मः। गृहे प्लम्बिङ्ग इव भवतः व्यवस्थां चिन्तयतु; भवतः सम्पूर्णशरीरे पोषकद्रव्याणि प्राणवायुः च परिवहनं कुर्वन्ति लघु “नलिकानां” जटिलं जालम् अस्ति । एतानि भवतः धमनयः इति ज्ञायन्ते | सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तेषां विना वयं जीवितुं न शक्तवन्तः।
धमनयः के के प्रकाराः सन्ति ?
धमनयः भिन्नाः सन्ति वा ? आम्, प्राथमिकवर्गद्वयं स्तः। तेषां साझीकृतं उद्देश्यं भवतः हृदयात् प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं भवतः शरीरस्य प्रत्येकं कोणं प्रति वहितुं भवति ।
प्रथमः प्रकारः लोचदारधमनीः सन्ति | विकेटकीपरः द्रुतगतिना क्रिकेटकन्दुकं गृह्णाति इति चिन्तयतु; तेषां तत् प्रारम्भिकं उच्चदाबप्रभावं अवशोषयितुं भवति। एताः धमनयः अपि तथैव कुर्वन्ति, भवतः हृदयात् प्रत्यक्षतया उच्चदाबस्य रक्तं प्राप्नुवन्ति, ततः पूर्वं तत् पारयन्ति ।
द्वितीयः प्रकारः स्नायुधमनीः सन्ति | यथा सः एव क्रीडकः तदा कन्दुकं यत्र गन्तुं आवश्यकं तत्र प्रदातुं धावति, एताः धमनयः तत् रक्तं भवतः सम्पूर्णशरीरे विविध ऊतकयोः वितरन्ति
संक्षेपेण : १.
- लोचदारधमनयः : एतेषु लोचनतन्तुभिः समृद्धाः भवन्ति, येन ते रबरपट्टिका इव तानितुं, प्रतिगमनं च कर्तुं शक्नुवन्ति । ते हृदयस्य समीपे एव स्थिताः भवन्ति । उदाहरणानि सन्ति महाधमनी , फुफ्फुसधमनी च |
- मांसपेशीधमनयः : एतेषु अधिकानि स्निग्धस्नायुतन्तुः भवन्ति । तेषां शरीरस्य विशिष्टेषु अङ्गेषु रक्तस्य वितरणस्य दायित्वं भवति । उदाहरणानि सन्ति- ऊरुधमनी (भवतः पादे), रेडियल धमनी (भवतः कटिबन्धे, यत्र भवतः नाडीं अनुभवति), ब्रेकियल धमनी (भवतः ऊर्ध्वबाहौ) च
धमनीनाडीयोः कः भेदः ?
बहवः जनाः धमनयः नाडीः च भ्रमन्ति । भेदाः स्पष्टीकरोमः।
धमनयः
- ते भवतः हृदयात् प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं शरीरस्य शेषभागं प्रति वहन्ति ।
- तेषां भित्तिः दृढाः स्नायुयुक्ताः च भवन्ति यतोहि तेषां हृदयस्य स्पन्दनं प्रत्येकं समये रक्तस्य उच्चचापं सहितुं भवति ।
- धमनीनां कपाटाः न भवन्ति; हृदयेन उत्पन्नं बलं रक्तं एकदिशि गन्तुं पर्याप्तम् ।
नाडीः
- भवतः कोशिकानां ऊतकानाञ्च प्राणवायुस्य उपयोगानन्तरं एताः नाडयः प्राणवायुक्षययुक्तं (आक्सीजनरहितं) रक्तं पुनः भवतः हृदयं प्रति वहन्ति ।
- नाडीभित्तिः धमनीनां अपेक्षया कृशाः भवन्ति यतः तेषां अन्तः रक्तचापः बहु न्यूनः भवति ।
- नाडीषु कपाटाः सन्ति येन रक्तस्य पश्चात् प्रवाहः न भवति ।
धमनयः भवतः अङ्गानाम् कार्ये कथं साहाय्यं कुर्वन्ति ?
भवतः धमनीनां प्राथमिकं कार्यं प्राणवायुः पोषकद्रव्याणां च परिसञ्चरणं भवति । भवतः हृदयं एतत् आक्सीजनयुक्तं रक्तं शरीरस्य बृहत्तमे धमनीयां महाधमनीयां पम्पं करोति । ततः लघुलघुधमनीषु शाखाः कृत्वा भवतः शरीरे जालवत् प्रसरति ।
स्मर्यतां यत् भवतः शरीरस्य प्रत्येकं अङ्गं कार्यं कर्तुं एतत् प्राणवायुः पोषणं च आवश्यकं भवति । भवतः धमनयः एव राजमार्गाः सन्ति ये एतानि आवश्यकवस्तूनि प्रयच्छन्ति।
कतिपय धमनयः विशिष्टाङ्गानाम् समर्पिताः सन्ति, यथा-
- कोरोनरी धमनयः - हृदयस्नायुः प्रत्यक्षतया रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति ।
- कैरोटिड् धमनयः - मस्तिष्कं, मुखं, कण्ठं च रक्तं वहन्ति ।
- कशेरुकधमनयः मस्तिष्कस्य मेरुदण्डस्य च आपूर्तिं कुर्वन्ति ।
- इलियाक धमनयः श्रोणिप्रदेशस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति।
- ऊरुधमनी : पादौ आपूर्तिं करोति ।
- उपक्लेवियन् धमनयः शिरः, कण्ठः, बाहुः च आपूर्तिं कुर्वन्ति ।
- सीलिएक तथा मेसेंटेरिक धमनयः : भवतः पाचनतन्त्रस्य आपूर्तिं कुर्वन्तु।
भवतः धमनीनां विषये आकर्षकतथ्यानि!
भवतः धमनीनां विषये केचन यथार्थतया अविश्वसनीयाः विषयाः ज्ञातव्याः सन्ति:
- किं भवन्तः जानन्ति यत् भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रं भवतः धमनयः संकुचनं वा विस्तारं वा कर्तुं संकेतान् प्रेषयति? एवं भवतः रक्तचापः नियमितः भवति । तेषां व्यासस्य समायोजनेन भवतः धमनयः भवतः रक्तचापं स्थिरं कुर्वन्ति ।
- कस्मिन् अपि क्षणे भवतः कुलरक्तमात्रायाः १०% भागः भवतः धमनीनां अन्तः भवति ।
- रोचकं तत् अस्ति यत् फुफ्फुसधमनी एव एकमात्रं धमनी अस्ति या प्राणवायुहीनं, “मलिनं” रक्तं वहति । इदं हृदयात् फुफ्फुसपर्यन्तं रक्तं विशेषतया नूतनं प्राणवायुं ग्रहीतुं वहति ।
कुत्र ते कीदृशाः कथं च निर्मिताः ।
धमनयः हृदये महाधमनीया सह आरभ्य वृक्षाङ्गवत् शाखाः भवन्ति, भवतः शरीरस्य प्रत्येकं भागं प्राप्नुवन्ति ।
ते नलिकां रूपेण दृश्यन्ते , परन्तु नाडीनां विपरीतम्, हृदयस्य वामनिलयात् उच्चदाबस्य निर्गमं सम्भालितुं तेषां भित्तिः स्थूलः मांसलः च भवति ते अविश्वसनीयरूपेण लचीलाः सन्ति।
आकारस्य विषये भवतः बृहत्तमा धमनी महाधमनीया व्यासः प्रायः १०–२५ मि.मी.(०.४–०.९ इञ्च्) भवति । अन्ये धमनयः ३–५ मि.मी.(०.११–०.१९ इञ्च्) पर्यन्तं भवन्ति । धमनीकोशिका इति नाम्ना प्रसिद्धाः लघुतमाः धमनयः ०.०१ तः ०.३० मि.मी.पर्यन्तं लघुः भवितुम् अर्हन्ति ।
धमनयः प्राथमिकस्तरत्रयेण निर्मिताः भवन्ति : १.
1. Tunica intima : लोचनतन्तुयुक्ता अन्तः स्तरः ।
2. ट्यूनिका मीडिया : मध्यमस्तरः, स्निग्धस्नायुभिः समृद्धः, यः धमनी आवश्यकतानुसारं संकुचितं वा विस्तारं वा कर्तुं शक्नोति ।
3. Tunica externa : बाह्यस्तरः यः परितः ऊतकैः सह सम्बद्धः भवति तथा च धमनीया: आकारं समायोजयितुं संकेतं ददति तंत्रिकाः निवसन्ति ।
धमनीषु सामान्याः स्थितिः काः सन्ति ?
दुर्भाग्येन भवतः धमनयः विविधाः परिस्थितयः प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । केषुचित् अन्तर्भवन्ति : १.
- धमनीकाठिन्यः (धमनीसंकुचनं कठोरीकरणं च) : एषा स्थितिः तदा भवति यदा भवतः धमनीभित्तिषु अन्तः मेदः, कोलेस्टेरोल् इत्यादयः पदार्थाः निर्मीयन्ते, येन कालान्तरे ताः संकुचिताः कठोरता च भवन्ति
- धमनीविस्फार : धमनीभित्तिस्य दुर्बलः खण्डः यः गुब्बारे इव उदग्रः भवति । अचिकित्सितं त्यक्तं चेत् एतत् सम्भाव्यतया भग्नं भवितुम् अर्हति ।
- Blood Clot : धमन्याः अन्तः निर्मितः द्रव्यमानः यः रक्तस्य सामान्यप्रवाहं बाधते ।
- कोरोनरी धमनीरोग : विशेषतया धमनीकाठिन्यस्य विकासः येषु धमनयः भवतः हृदयं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्ति ।
- कैरोटिड् धमनीरोगः : कैरोटिड् धमनीनां अन्तः धमनीकाठिन्यस्य विकासः, ये भवतः मस्तिष्कं रक्तस्य आपूर्तिं कर्तुं उत्तरदायी भवन्ति ।
- उच्च रक्तचाप
- उच्च कोलेस्टेरोल
- परिधीयधमनीरोगः (PAD) : भवतः बाहुपादयोः रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं भवति ।
- संवहनीशोथः (Arterial Inflammation) : एतादृशी स्थितिः यत्र भवतः धमनीनां भित्तिषु सूजनं भवति, शोथः च भवति ।
धमनीरोगाणां सामान्यलक्षणं लक्षणं वा कानि सन्ति ?
बहुषु सन्दर्भेषु उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् इत्यादिषु अवस्थासु प्रारम्भिकपदे लक्षणं न दृश्यते । भवता न अवगत्य भवतः धमनयः क्रमेण कठोरताम् आप्नुयुः, प्लेक् (कोलेस्टेरोल्, मेदः च सञ्चयः) तान् रुद्धुं आरभते । एतेषां विषयेषु रक्तस्य प्रवाहः कठिनः भवति, येन धमनयः संकुचिताः अथवा पूर्णतया अवरुद्धाः भवन्ति ।
धमनीरोगस्य केचन सम्भाव्यचेतावनीचिह्नानि सन्ति- १.
- वक्षःस्थलवेदना
- हृदयघात
- प्रहार
- अङ्गेषु जडता वा वेदना वा
- श्वासस्य ह्रस्वता
- उदरवेदना
- अतिक्लान्तिः
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवान् एतेषु कश्चन लक्षणं अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सां प्राप्तुं महत्त्वपूर्णं यतः ते गम्भीरस्वास्थ्यस्थितिं सूचयितुं शक्नुवन्ति ।
भवतः धमनीस्वास्थ्यस्य जाँचार्थं काः सामान्यपरीक्षाः सन्ति ?
भवतः धमनीनां स्थितिं मूल्याङ्कनार्थं भवतः चिकित्सकस्य अनेकाः इमेजिंगपरीक्षाः सन्ति:
- एंजियोग्राफी : एकः प्रक्रिया यत्र धमनीषु विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति, तदनन्तरं एक्स-रे स्कैन् भवति ।
- सीटी स्कैन (कम्प्यूटर्ड टोमोग्राफी) २.
- एमआरआइ (चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) २.
- इकोकार्डियोग्राम : भवतः हृदयस्य तत्सम्बद्धानां धमनीनां च कार्यस्य आकलनाय अल्ट्रासाउण्ड् परीक्षा ।
धमनीरोगाणां सामान्यचिकित्साः के सन्ति ?
धमनीस्थितीनां चिकित्साः बहुधा भिन्नाः सन्ति, औषधात् आरभ्य शल्यक्रियायाः हस्तक्षेपपर्यन्तं:
- जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : (एतेषां विषये वयं शीघ्रमेव चर्चां करिष्यामः)
- कोलेस्टेरोल् अथवा रक्तचापं न्यूनीकर्तुं औषधानि
- रक्तकृशकम्
- शोथनिवारकौषधानि, यथा कोर्टिकोस्टेरॉइड्
- एन्जिओप्लास्टी : एकः प्रक्रिया यत्र संकुचितधमनीविस्तारार्थं गुब्बारासदृशस्य यन्त्रस्य उपयोगः भवति, तदनन्तरं प्रायः स्टेण्ट्-स्थापनं भवति ।
- कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग
- अन्येषां अवरुद्धधमनीनां कृते बाईपास-शल्यक्रियाः
- कैरोटिड् एण्डारटेरेक्टोमी : कैरोटिड् धमनीतः वसानिक्षेपं दूरीकर्तुं शल्यक्रिया ।
धमनयः स्वस्थाः भवन्तु इति सरलपदार्थाः
अतः, धमनयः स्वस्थाः भवन्तु इति किं कर्तुं शक्नुथ ? यथार्थतः हृदयस्वास्थ्यस्य कृते भवन्तः ये पदानि गृह्णन्ति ते एव भवतः धमनयः आवश्यकाः सन्ति ।
अत्र केचन सरलाः पदानि भवन्तः स्वीकुर्वन्ति।
- हृदयस्वास्थ्यकरं आहारं खादन्तु। विशेषतः ट्रांस्-वसायुक्तानि, संतृप्तवसायुक्तानि च आहारपदार्थानि परिहरन्तु । फलेषु, शाकेषु, पत्रयुक्तेषु हरितेषु, तन्तुयुक्तेषु आहारपदार्थेषु च ध्यानं दत्तव्यम् ।
- नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु। प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् शारीरिकक्रियाकलापं कर्तुं लक्ष्यं कुर्वन्तु, यथा पादचालनं, धावनं, तरणं वा ।
- तम्बाकू-उत्पादाः (सिगरेट्, वेप्स् इत्यादयः) पूर्णतया परिहरन्तु ।
- निद्रां प्राथमिकताम् अददात् (यदि भवान् प्रौढः अस्ति तर्हि प्रतिरात्रं सप्त नवघण्टाः गुणवत्तापूर्णनिद्रायाः लक्ष्यं कुर्वन्तु)।
- तनावस्य प्रभावीरूपेण प्रबन्धनं कुर्वन्तु। ध्यानं, योगः, अथवा भवतः प्रियशौकेषु संलग्नता इत्यादयः अभ्यासाः महत्त्वपूर्णं भेदं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल्, मधुमेहः वा अस्ति तर्हि भवतः निर्धारितचिकित्सायोजनायाः निरन्तरं अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- स्वस्थं शरीरस्य वजनं धारयन्तु।
- मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।
बहवः जनाः केवलं स्वस्य हृदयतन्त्रस्य विचारं कुर्वन्तः एव स्वस्य हृदयस्य विषये चिन्तयन्ति, परन्तु भवतः धमनयः महत्त्वपूर्णां भूमिकां निर्वहन्ति । ते एव मार्गाः भवतः रक्तद्वारा प्राणवायुः, पोषकाणि, अन्ये च जीवनस्थापकतत्त्वानि प्रयच्छन्ति । यदा त्वं धमनीनां पालनं करोषि तदा ते भवतः पालनं करिष्यन्ति!
स्मर्यतां यत् उच्चरक्तचापः उच्चकोलेस्टेरोल् च प्रायः लक्षणं न दर्शयति, अतः भवतः स्तरः स्वस्थपरिधिषु अस्ति इति सुनिश्चित्य नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षा अत्यावश्यकी भवति यदि ते न सन्ति तर्हि सम्यक् चिकित्सामार्गदर्शनं प्राप्तुं मार्गे स्थातुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति।
