उदरशोथः ? निगलने कष्टम् ? EGD (Upper Endoscopy) परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवतः हृदयदाहः, उदरवेदना, उदरेण वा असुविधा अपि निरन्तरं भवति? अन्नस्य निगलने अपि भवतः कष्टं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु कालेषु भवतः वैद्यः "अस्माभिः कॅमेरा-यंत्रं स्थापयितुं आवश्यकम्" अथवा "अस्माभिः अन्तःदर्शनं कर्तव्यम्" इति उक्तं स्यात् । एतत् श्रुत्वा किञ्चित् भयम्, चिन्ता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु वस्तुतः एतत् किमपि भयङ्करं न भवति। अतः अद्य, अस्य EGD, अथवा Upper Endoscopy test इत्यस्य विषये सरलतया स्पष्टतया च वदामः।

एषा ईजीडी परीक्षणं सम्यक् किम् ?

EGD इति नाम किञ्चित् जटिलं ध्वनितुं शक्नोति। अस्य पूर्णं नाम “Esophagogastroduodenoscopy” इति । उफ ! नाम दीर्घं न वा ? विभज्य अवगच्छामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रक्रिया भवतः पाचनतन्त्रस्य उपरिभागस्य परीक्षणं करोति, यस्मिन् अन्ननलिका, उदरः, ग्रहणी च (क्षुद्रान्त्रस्य प्रथमः भागः) अन्तर्भवति

एतत् अन्तःदर्शनम् इति यन्त्रस्य उपयोगेन भवति | अतीव कृशः, लचीलः नली अस्ति । नलिकेः एकस्मिन् अन्ते लघुः कॅमेरा, प्रकाशः च अस्ति । भवन्तं किमपि असुविधां वा वेदनां वा परिहरितुं आवश्यकं औषधं दत्त्वा लघुनिद्रां कृत्वा जठरान्त्रचिकित्सकः भवतः मुखद्वारा एतत् कॅमेरा-सज्जितं नलिकां प्रविश्य भवतः अन्ननलिका, उदरं, ग्रहणी च अन्तःभागं सङ्गणकस्य पटले अतीव स्पष्टतया अवलोकयति

EGD परीक्षणस्य आवश्यकता कस्य अस्ति ?

यदि भवतः अधः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति यत् कारणं न प्राप्य स्थास्यति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं अस्याः परीक्षणार्थं निर्दिष्टुं शक्नोति ।

अनेन परीक्षणेन के रोगाः निरूपयितुं शक्यन्ते ?

एषा ईजीडी-परीक्षा एक्स-रे-सदृशपरीक्षाणाम् अपेक्षया अधिकसटीकतया रोगानाम् निदानं कर्तुं शक्नोति यतोहि एतेन प्रत्यक्षतया अन्तः द्रष्टुं शक्यते ।

• जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाहरोगः (GERD): एषा स्थितिः यस्याः विषये बहवः जनाः "जठरशोथः" इति वदन्ति । उदरस्य अम्लं कण्ठे उपरि आगच्छति।
• शोथः : अन्ननलिका, उदर, ग्रहणी वा (अन्ननलिकाशोथः, जठरशोथः, ग्रहणीशोथः) शोथः, व्रणः च ।
• पेप्टिक अल्सर : उदरस्य व्रणाः ये भवन्ति ।
• विशिष्टाः आन्तरिकरोगाः यथा सिलिअक् रोगः क्रोन् रोगः च .
• कर्करोगाः अकर्क्कटाः च अर्बुदाः ।
• हियाटल हर्निया : उदरस्य भागः वक्षःस्थले बहिः निर्गच्छति ।
• ऊतकस्य नमूनाग्रहणं (बायोप्सी) : यदि भवान् शङ्कितं क्षेत्रं पश्यति तर्हि एतस्यैव यन्त्रस्य उपयोगेन ततः अत्यल्पं ऊतकं गृहीत्वा अग्रे परीक्षणार्थं प्रेषयितुं अपि शक्यते एतत् बायोप्सी ग्रहणम् इति उच्यते |

ईजीडी परीक्षणस्य सज्जता कथं करणीयम् ?

यद्यपि एतत् सरलं कार्यं कतिपयेषु घण्टेषु सम्पन्नं कर्तुं शक्यते तथापि कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां सज्जीकरणं भवद्भिः पूर्वमेव कर्तव्यम् ।

1. चिकित्सापरामर्शः : भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां (यथा मधुमेहः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः) तथा च भवतः सेवनं कृतानां औषधानां (विशेषतः रक्तकृशकद्रव्याणां) विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्। केचन औषधानि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं त्यक्तुं वा मात्रां समायोजयितुं वा आवश्यकं भवेत् ।

2. उपवासः : परीक्षणात् पूर्वं 8 घण्टापर्यन्तं किमपि ठोसभोजनं खादितुम् न शक्यते। परीक्षणस्य स्पष्टतायै रिक्तं उदरं अत्यावश्यकम् । परीक्षणात् २ घण्टापूर्वं यावत् भवन्तः केचन स्पष्टद्रवाणि, यथा जलं, पिबितुं शक्नुवन्ति । भवतः वैद्यः भवन्तं एतस्य विषये सल्लाहं दास्यति।

3. एकः सहचरः : यतः भवन्तः अस्याः परीक्षणस्य कृते शामिताः (लघुनिद्रायां स्थापिताः) भविष्यन्ति, अतः परीक्षणस्य परदिने भवन्तः भारी यन्त्राणि चालयितुं वा चालयितुं वा न शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः गृहं प्रति वाहयितुम् विश्वसनीयं प्रौढं आनेतव्यम्।

परीक्षणस्य समये पश्चात् च किं भवति ?

परीक्षणात् पूर्वं

यदा भवन्तः चिकित्सालयं आगच्छन्ति तदा एकः परिचारिका भवतः जीवनचिह्नानि परीक्ष्य भवतः बाहौ एकस्मिन् नाडीयां लघुनलिकां (IV catheter) प्रविश्य लवणरेखायाः सह संयोजयिष्यति तस्य माध्यमेन एनेस्थेसिया औषधं दीयते। अधिकांशतः भवन्तः सम्पूर्णतया निद्रां न प्राप्नुयुः, अपितु तस्य स्थाने भवन्तः लघुः, निद्रालुः भावः (चेतनशामकः) दत्तः भविष्यति । तदतिरिक्तं भवतः कण्ठं सुन्नं कर्तुं स्प्रे-इत्यस्य उपयोगः भविष्यति ।

परीक्षणस्य समये

वामभागे कृत्वा मुखरक्षकं दन्तजिह्वारक्षणार्थं स्थास्यति । ततः, वैद्यः भवतः मुखद्वारा अन्तःदर्शनं सावधानीपूर्वकं प्रविशति। सम्पूर्णे प्रक्रियायां ३० तः ६० निमेषाः यावत् समयः स्यात् । भवन्तः किमपि दुःखं न अनुभविष्यन्ति।

परीक्षणानन्तरं

परीक्षायाः समाप्तेः अनन्तरं भवन्तः प्रायः एकघण्टाद्वयं यावत् अवलोकनकक्षे एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति यावत् भवन्तः चेतनाम् न प्राप्नुवन्ति ।

• कण्ठवेदना : एकदा संज्ञाहरणस्प्रे क्षीणः जातः तदा भवतः कण्ठवेदना एकदिनद्वयं वा किञ्चित् भवति । एतत् शीतपेयम्, आइसक्रीम इत्यादिभिः पदार्थैः निवारयितुं शक्यते ।
• जठरविस्तारः : परीक्षणकाले उदरं फूत्कारयितुं प्रयुक्ता वायुः उदरस्य किञ्चित् पूर्णतायाः भावः जनयितुं शक्नोति । एतत् किञ्चित् कालानन्तरं शान्तं भविष्यति।
• स्मृतिः - परीक्षणात् भवतः किञ्चित् स्मृतिक्षयः भवितुम् अर्हति । संज्ञाहरणस्य कारणेन एतत् सामान्यम् अस्ति ।

किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, तथैव लाभाः, अत्यन्तं लघुजोखिमाः च सन्ति ।

कदा तत्क्षणं वैद्यं द्रष्टव्यम्

यदि परीक्षणस्य अनन्तरं निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

• तीव्रं वक्षःस्थलवेदना उदरवेदना वा
• ज्वरः शीतश्च
• निगलने तीव्र कठिनता
• कृष्णानि, टारयुक्तानि मलानि
• निरन्तर वमन

यदि बायोप्सी कृता तर्हि परीक्षणस्य परिणामः तस्मिन् एव दिने सप्ताहद्वये वा उपलब्धः भविष्यति। एकदा परिणामाः भवन्ति तदा भवतः वैद्यः भवता सह तेषां विषये अग्रिमपदार्थानाम् विषये च वार्तालापं करिष्यति।