आइज़ेनमेङ्गर् सिण्ड्रोम इति किम् ? तस्य विषये वदामः।

हृदयस्य स्थितिं श्रुत्वा बहु भयं चिन्ता च भवति इति सामान्यम्, भवेत् तत् भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते। विशेषतः यदा भवन्तः आइसेन्मेङ्गर् सिण्ड्रोम् इत्यादिकं नाम शृण्वन्ति तदा भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किम् एतत्?" परन्तु चिन्ता मा कुरुत। वयं स्थितिः, तस्याः लक्षणं, तस्य चिकित्सा च सरलरीत्या वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

कथं एषा स्थितिः उत्पद्यते ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् आइज़नमेन्जर सिण्ड्रोम जन्मजातहृदयस्य असामान्यतायाः दीर्घकालीनः परिणामः अस्ति . एतत् अवगन्तुं प्रथमं अस्माकं हृदयं कथं कार्यं करोति इति अवलोकयामः।

अस्माकं हृदयं चतुर्भिः कक्षैः सह लघु किन्तु अतीव शक्तिशाली पम्पः इति चिन्तयन्तु। चत्वारः भागाः सन्ति- द्वौ ऊर्ध्वकक्षौ (अलिन्दौ) द्वौ अधः कक्षौ (निलयौ) च । सामान्यतया एतत् कथं कार्यं करोति :

1. आक्सीजनरहितं रक्तं यत् सम्पूर्णं शरीरं गच्छति, तत् दक्षिणपार्श्वे उपरितनकक्षं प्रविशति।

2. ततः रक्तं दक्षिणपार्श्वे अधः कक्षं गत्वा फुफ्फुसेषु पम्पं भवति।

3. फुफ्फुसेषु एतत् रक्तं सुआक्सीजनयुक्तं भवति।

4. एतत् स्वच्छं, आक्सीजनयुक्तं रक्तं हृदयस्य वामभागे स्थितं ऊर्ध्वकक्षं प्रति आगच्छति।

5. ततः वामे अधः कक्षं गत्वा सम्पूर्णं शरीरं पम्पं कुर्वन्तु।

परन्तु केषुचित् जनानां जन्मजातहृदयदोषयुक्तेषु हृदयस्य एतेषां कक्षाणां मध्ये विशेषतः अधः कक्षयोः (निलययोः) मध्ये लघुः छिद्रः भवितुम् अर्हति एतत् भवति- १.

• वामभागे केचन प्राणवायुयुक्ताः स्वच्छाः रक्ताः तस्मात् छिद्रेण दक्षिणपार्श्वे गत्वा पुनः फुफ्फुसेषु गच्छन्ति ।
• यदा एषः अनावश्यकः रक्तप्रवाहः फुफ्फुसेषु निरन्तरं भवति तदा फुफ्फुसेषु रक्तचापः अतीव उच्चः भवति . एतत् वयं ``फुफ्फुसस्य उच्चरक्तचाप`` इति वदामः।
• कालान्तरे फुफ्फुसेषु एतस्य उच्चचापस्य कारणात् रक्तप्रवाहः विपर्ययः भवति । अर्थात् दक्षिणपार्श्वे प्राणवायुहीनं अशुद्धं रक्तं तेन छिद्रेण वामपार्श्वे प्रवहति सम्पूर्णे शरीरे परिभ्रमितुं आरभते ।

अस्य मुख्यानि लक्षणानि कानि सन्ति ?

अधिकांशतः किशोरावस्थायाः पूर्वं एते लक्षणानि दृश्यन्ते । कदाचित्, ते शैशवावस्थायां अपि दृश्यन्ते । अत्र केचन सुलभतया ज्ञातुं शक्यन्ते लक्षणानि सन्ति ।

तदतिरिक्तं एषा स्थितिः शरीरस्य रक्तकोशिकानां उत्पादनं, रक्तस्य जठरं, अत्यधिकं रक्तस्रावं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ? (निदानम्) ९.

यदि भवतः बालकस्य एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि भवतः वैद्यः प्रथमं भवन्तं बालहृदयरोगविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति । सः वा स्थितिं पुष्टयितुं अनेकपरीक्षाः चालयितुं शक्नोति ।

• शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं त्वक् नीलवर्णः, अङ्गुलीषु परिवर्तनं, हृदयस्य श्रवणं च अन्वेष्टव्यम् ।
• विशेषपरीक्षाः : एतानि परीक्षणानि सटीकनिदानस्य पुष्ट्यर्थं क्रियन्ते ।

कथं चिकित्स्यते ?

एकदा आइसेन्मेन्जर-लक्षणं विकसितं जातं चेत्, तस्य कारणं हृदयस्य छिद्रं शल्यक्रियाद्वारा निरुद्धं कर्तुं न शक्यते यतोहि फुफ्फुसेषु दबावः पूर्वमेव महतीं वर्धितः अस्ति अतः लक्षणानाम् नियन्त्रणं जीवनस्य गुणवत्तायाः उन्नयनं च चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवति ।

उपचारयोजनायां निम्नलिखितम् अन्तर्भवितुं शक्यते : १.

• औषधप्रकाराः : १.
• फुफ्फुसेषु रक्तवाहिनीनां विस्तारं कुर्वन्ति, रक्तचापं न्यूनीकरोति च औषधानि ।
• हृदयस्पन्दनस्य सम्यक् लयं स्थापयितुं औषधम्।
• रक्तस्य जठरस्य निवारणं कुर्वन्ति औषधानि (रक्तकृशकम्) ।
• संक्रमणं (प्रतिजीवकदवाः) निवारयन्तु।
• कदाचित् लोहयुक्ताः गोलियाः।

• रक्तनिष्कासनम् : यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या अत्यधिका भवति तथा च भवतः रक्तं स्थूलं भवति तर्हि कदाचित् भवतः शरीरात् किञ्चित् रक्तं निष्कासयितुं आवश्यकं भवेत् (फ्लेबोटोमी)

• हृदयस्य फुफ्फुसस्य च प्रत्यारोपणम् : १.एतत् केवलं तीव्रतमेषु सति यदा हृदयं फुफ्फुसं च विफलं भवति तदा एव भवति । एतत् अतीव जटिलं, प्रमुखं शल्यक्रिया अस्ति ।

एतया परिस्थित्या सह कथं जीवितुं शक्यते ?

सत्यमेव यत् एषा आजीवनं भवति, परन्तु सम्यक् प्रबन्धनेन, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं च कृत्वा बहवः जनाः सामान्यस्य समीपे जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति ।

भवतः जीवने समावेशयितुं केचन महत्त्वपूर्णाः आदतयः : १.

• उच्चस्थानेषु गत्वा निर्जलीकरणं परिहरन्तु।
• श्रमसाध्यव्यायामः क्रीडाः च न अनुशंसिताः, परन्तु वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवन्तः कीदृशं व्यायामं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• न्यूनलवणयुक्तं आहारं खादन्तु . धूम्रपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु।
• प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना शिरोवेदनायाः कृते अपि औषधानि न सेवन्तु ।
• समये एव टीकाकरणं प्राप्नुवन्तु। संक्रमणात् रक्षणार्थं लघुव्रणानाम् अपि सम्यक् शोधनं कुर्वन्तु ।
• उष्णतटस्य सौनायाः वा उपयोगं न कुर्वन्तु। तेषां कारणेन रक्तचापस्य आकस्मिकं न्यूनीकरणं भवितुम् अर्हति ।
• यदि भवान् अन्यस्य शल्यक्रियायाः अथवा दन्तनिष्कासनवत् किमपि सम्मुखीभवति तर्हि पूर्वं प्रतिजीवनानि सेवनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति हृदयरोगचिकित्सकं अवश्यं पृच्छतु ।

गर्भधारणविषये विशेषजागरूकता

यदि भवान् एतादृशी स्थितिं विद्यमानः महिला अस्ति तर्हि गर्भधारणं भवतः शिशुस्य च जीवनस्य कृते अतीव जोखिमपूर्णं भवति . यतः गर्भधारणेन हृदये बहु तनावः भवति, अतः प्रायः वैद्याः तस्य अनुशंसा न कुर्वन्ति । अस्य विषये वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।

एतया स्थितिः सह जीवनं भावनात्मकरूपेण आव्हानात्मकं भवितुम् अर्हति । परामर्शसेवानां वा समर्थनसमूहानां वा विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु ये भवतः परिवारस्य च सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति।