अस्य मधुमेहस्य औषधस्य (Empagliflozin; Metformin) विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

मधुमेहः अतीव सामान्यः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यस्याः पीडिताः अस्माकं देशे बहवः जनाः सन्ति। अतः भवतः वैद्यः सम्भवतः अस्य चिकित्सां निर्धारितवान् अस्ति। यदि भवान् एम्पाग्लिफ्लोजिन्, मेट्फॉर्मिन् इति औषधद्वयं संयोजयति इति गोली प्राप्तवती अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः भविष्यति। अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति च ।

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं Type 2 Diabetes -रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्मिन् औषधे द्वौ औषधौ मिलित्वा भवतः शरीरे रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं नियन्त्रयितुं न्यूनीकर्तुं च सहायकौ भवतः ।

परन्तु एकं वस्तु स्मर्यताम्। एतत् औषधमेव न पर्याप्तम्। एतेन सह सम्यक् आहारः , व्यायामः च अत्यावश्यकः । यदा एतेषां त्रयाणां संयोजनं भवति तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः स्वास्थ्य-इतिहासस्य सम्पूर्णं वर्णनं भवतः चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना तेषां निर्णये साहाय्यं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, मात्रायां परिवर्तनस्य आवश्यकता अस्ति वा इति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

स्वास्थ्यस्य स्थितिः अथवा आदतिः	सूचना किमर्थं महत्त्वपूर्णा ?
वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा	यतो हि एतेषां अङ्गानाम् माध्यमेन औषधानि शरीरात् निष्कासितानि भवन्ति, अतः तेषां कार्यं कथं भवति इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
हृदयरोगः उच्चकोलेस्टेरोल् वा	एतत् ज्ञातव्यं यतः एतेन हृदयस्य स्थितिः प्रभाविता भवितुम् अर्हति ।
नित्यं पानम्	मद्यपानेन सह गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुं शक्नुवन्ति ।
निर्जलीकरणं, वमनं, न्यूनलवणयुक्तं आहारं वा	शरीरस्य द्रवस्य न्यूनता अस्य औषधस्य समस्यां जनयितुं शक्नोति ।
यदि भवतः पूर्वं मधुमेहस्य कीटोएसिडोसिसः अभवत्	एषा गम्भीरा स्थितिः अस्ति। वैद्यः तस्य विषये अवगतः भवेत्।
नित्यं मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा जननेन्द्रियस्य खमीरस्य संक्रमणं वा	एतत् औषधं तादृशसंक्रमणस्य जोखिमं किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति ।
यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा	एतेषु सति एतत् औषधं न उपयुक्तं, चिकित्सापरामर्शं च अत्यावश्यकम् ।
यदि भवन्तः किमपि शल्यक्रियाम् कर्तुं गच्छन्ति	शल्यक्रियायाः पूर्वं औषधं अस्थायीरूपेण स्थगयितुं आवश्यकं भवेत् ।
अन्यौषधैः, आहारैः, रञ्जकैः वा एलर्जी अस्ति चेत्	कस्यापि एलर्जी इत्यस्य विषये सूचनां दातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

इदमपि अतीव सरलम् अस्ति।

एतत् गोलीं भोजनेन सह एकेन जलेन सह सेवन्तु। रिक्तं उदरं ग्रहणं परिहरन्तु।
औषधं वैद्येन यथा विहितं, यथासमये सेवन्तु।
वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, मात्रां वर्धयितुं न्यूनीकर्तुं वा न कुर्वन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

यदि त्वं अधिकं पिबसि तर्हि किं करोषि ?

यदि भवन्तः बहु औषधं सेवन्ते इति मन्यन्ते तर्हि तत्क्षणमेव कार्यं कुर्वन्तु। मा विलम्बं कुरुत। यथाशीघ्रं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु। अन्यथाकोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु .

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम्, न केवलं भवतः वैद्येन निर्धारितानि, अपितु भवता सेवन्ते विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च। केचन औषधानि एतेषां सह अन्तरक्रियां कृत्वा समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति ।

विशेषतः परीक्षणात् पूर्वं शरीरे इन्जेक्शन् कृताः केचन विपरीतताः यथा एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ च एतेन औषधेन सह न सेतव्याः अपि च, डोफेटिलाइड् इति औषधं न सेवन्तु।

तदतिरिक्तं अन्ये बहवः औषधाः, यथा उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, एच.आई.वी., हार्मोनस्य, स्टेरॉयड् इत्यादीनां औषधानां, एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते तस्य सूचीं वैद्याय दातुं सर्वोत्तमम् ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातुं साधु।

रक्तशर्करायाः स्तरः : रक्तशर्करायाः स्तरः कथं मापनीयः इति ज्ञातव्यम् । रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि उपयोक्तुं शर्कराघनं वा मिष्टान्नस्य एकं खण्डं वा समीपे एव स्थापयन्तु ।
HbA1C परीक्षणम् : भवतः वैद्यः भवन्तं प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु HbA1C इति रक्तपरीक्षां कर्तुं वक्ष्यति । एतेन भवन्तः द्रष्टुं शक्नुवन्ति यत् विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करा कथं नियन्त्रिता अस्ति ।
भोजनं न त्यजन्तु : यथासमये भोजनं कुर्वन्तु।
गम्भीराः स्थितिः : यद्यपि दुर्लभं तथापि एतत् औषधं लैक्टिक एसिडोसिस् इति गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति, यस्मिन् रक्ते अम्लस्य स्तरः वर्धते यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, अथवा श्वसनस्य कष्टं अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
विटामिन बी १२ तथा फोलिक अम्लम् : एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवनेन शरीरे विटामिन बी १२ तथा फोलिक अम्लस्य स्तरः न्यूनीभवति । अतः पौष्टिकं आहारं अवश्यं खादन्तु। आवश्यके सति भवतः वैद्यः भवतः कृते विटामिन-पूरकं निर्दिशति ।
मेडिकल आईडी : यदि भवान् मधुमेहः अस्ति इति कार्डं वा कङ्कणं वा धारयति तथा च भवान् यत् औषधं सेवते तत् आपत्काले अतीव उपयोगी भवितुम् अर्हति।

सम्भाव्य दुष्प्रभाव

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

लक्षणं यत् तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्यम्
एलर्जी प्रतिक्रियाएँ	त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः ।
मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ९.	अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, मुखं शुष्कं, फलयुक्तं श्वासगन्धं, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, उदरेण, वमनं च।
लैक्टिक एसिडोसिस (High lactic acid) २.	स्नायुवेदना वा ऐंठनम्, उदरवेदना, श्वसनकष्टा, अत्यन्तं श्रान्तता।
मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २.	मूत्रकाले दाहः, बहुधा मूत्रं, रक्तं वा कृष्णमूत्रं वा, अधोदरस्य पृष्ठवेदना वा ।
जननांगसंक्रमण	रक्तता शोफः वेदना कण्डूः गन्धः स्थूलस्रावः वा ।
ये लक्षणं प्रायः चिन्ता न भवति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्यम्
अतिसार	श्वासप्रश्वासः
गैसः	उदरं पूरयन्
शिरोवेदना	शिरोवेदना
मुखे धातुरसः	मुखे लोहसदृशः रसः
वमनेच्छा	वमनमिव भावः

गृहं नेतु-सन्देशः

एतत् औषधं सर्वदा वैद्येन यथा निर्धारितं, भोजनेन सह सेवन्तु ।
अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, अन्येषां सर्वेषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये च चिकित्सकं वदतु ।
गम्भीरदुष्प्रभावस्य लक्षणं (यथा श्वसनस्य कष्टं, उदरस्य तीव्रवेदना, वमनं) विषये अवगताः भवन्तु, एतेषु कश्चन अपि भवति चेत् तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
चिकित्सापरामर्शं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।