एम्पाग्लिफ्लोजिन् : अस्याः मधुमेहगोल्यः विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सां कुर्वन्ति? भवतः वैद्यः भवतः कृते एम्पाग्लिफ्लोजिन् इति औषधं लिखितवान् स्यात् । अस्माकं देशे Jardiance इति ब्राण्ड्-नाम्ना प्रसिद्धम् अस्ति । अतः, अहम् अस्य औषधस्य विषये, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः किं किं विषये अवगन्तुं कर्तव्यम् इति, सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण वक्ष्यामि ।

एतेन औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्ते ग्लूकोजस्य मात्रां नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । कथं ज्ञायते ? एतत् भवतः वृक्केभ्यः मूत्रद्वारा भवतः शरीरात् अवांछितशर्करां निष्कासयितुं किञ्चित् संकेतं दत्त्वा करोति । अस्माकं शरीरस्य शर्करा-छिद्रकं किञ्चित् अधिकं कार्यक्षमं करणीयम् इव अस्ति।

न केवलम्, अपितु अस्य औषधस्य अन्यः महत् लाभः अस्ति । मधुमेहरोगिषु कालान्तरे भवितुं शक्नुवन्तः हृदयविफलतायाः कारणेन हृदयघातस्य, आघातस्य, आस्पतेः च जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि एतत् औषधं साहाय्यं करोति

औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एम्पाग्लिफ्लोजिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य सम्पूर्णं स्वास्थ्यवृत्तान्तं स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्मै/तस्याः कृते अवश्यं वदन्तु।

• वृक्करोगः यकृत् वा रोगः : यतो हि एतत् औषधं वृक्कैः सह प्रत्यक्षतया सम्बद्धं भवति, अतः यदि भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति तर्हि वैद्यं सूचयितुं अत्यावश्यकम् । अपि च यकृत्-समस्यायाः विषये तस्मै कथयन्तु । यदि भवान् हीमोडायलिसिसं करोति तर्हि तदपि तस्मै वदतु।
• अन्ये मधुमेहसम्बद्धाः स्थितिः : यदि भवतः प्रकारः १ मधुमेहः अस्ति, अथवा पूर्वं मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति गम्भीरः रोगः आसीत् ।
• निर्जलीकरणं वा न्यूनरक्तचापः : निर्जलीकरणं, न्यूनलवणयुक्तं आहारं खादनं, अधिकं मद्यपानं च इत्यादीनां विषयेषु चर्चां कुर्वन्तु ।
• संक्रमणम् : यदि भवतः मूत्रमार्गस्य संक्रमणं बहुधा भवति (UTIs), अथवा यदि भवतः जननाङ्गखमीरसंक्रमणस्य इतिहासः अस्ति ।
• अन्ये चिकित्सास्थितयः : अग्नाशयशोथः, उच्चकोलेस्टेरोलः, रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः इत्यादयः ।
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भवती भवितुं प्रयतते, अथवा स्तनपानं करोति तर्हि एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु
• शल्यक्रिया : यदि भवतः किमपि आगामि शल्यक्रिया निर्धारिता अस्ति तर्हि तस्य अपि उल्लेखं कुर्वन्तु।
• एलर्जी : १.एम्पाग्लिफ्लोजिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य वा भोजनस्य वा एलर्जी इत्यस्य उल्लेखं कर्तुं मा विस्मरन्तु।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतस्य उपयोगः अतीव सरलः अस्ति ।

• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एकेन गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु, यथा वैद्येन निर्धारितम् ।
• एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। तत् कोऽपि समस्या नास्ति।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अर्धमार्गे मा स्थगयतु, यद्यपि भवतः सुस्थं भवति।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे किञ्चित् ध्यानं दातुं साधु।

• रक्तपरीक्षाः : सम्भवतः भवतः चिकित्सकः न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं २-३ मासेषु `HbA1C` इति रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कियत् सुष्ठु नियन्त्रितः अस्ति इति। एतेन भवतः चिकित्सायाः प्रभावशीलतायाः निरीक्षणं भवति ।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु : रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणानाम् विषये ज्ञातव्यम् । शर्कराघनं वा किमपि खाद्यं वा, यथा मिष्टान्नपट्टिका, यदि भवतः रक्तशर्करा न्यूनीभवति तर्हि स्थापयन्तु ।
• निर्जलीकरणात् सावधानाः भवन्तु : यदि भवतः अतिसारः, वमनं, स्वेदः वा भवति तर्हि भवतः शरीरे जलस्य हानिः भवितुम् अर्हति । तस्मिन् सति एतत् औषधं सेवनं किञ्चित् जोखिमपूर्णं भवितुम् अर्हति । अतः एतादृशेषु सति वैद्यस्य परामर्शं कुर्वन्तु ।
• गम्भीरस्थितिः (DKA): दुर्लभतया, एतत् औषधं ``मधुमेहकीटोएसिडोसिस (DKA)`` इति गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति, यस्मिन् रक्तं अति अम्लीयं भवति यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, असामान्यश्रान्तता, श्वसनस्य कष्टं, अथवा श्वसनात् फलगन्धः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एम्पाग्लिफ्लोजिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। परन्तु एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।

यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति यत् अस्मिन् सूचौ नास्ति तर्हि तस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।