भवतः बालकस्य अपि फिट् अस्ति वा ? मिर्गीविषये वदामः !

यदि ते स्वस्य लघुं सहसा संकुचितं, चेतनां नष्टं, क्रीडनानन्तरं भूमौ पतनं च दृष्ट्वा कियत् भीताः भविष्यन्ति? सामान्यभाषायां वयं एतत् 'फिट् भवति', 'आक्षेपः', 'आक्षेपः' वा वदामः । एतत् द्रष्टुं यथार्थतया भयङ्करं दृश्यम् अस्ति। परन्तु चिकित्साशास्त्रे वयम् एतां स्थितिं मिर्गी इति वदामः । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतत् किम्, किमर्थं भवति, बालस्य पालनं कथं कर्तव्यम् इति विषये अवगताः भवेयुः, न तु तस्मात् भयम् । अतः भयं मा कुरुत। एषा स्थितिः सम्यक् प्रबन्धयितुं शक्यते । सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।

बालकेषु मिर्गी इति किं वस्तुतः ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मिर्गी इति बालस्य मस्तिष्के भवति । किं भवति यत् मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये विद्युत्संकेतानां आदानप्रदानस्य आकस्मिकं अनियमितं भवति, यथा 'शॉर्टसर्किट्' । अस्य अनियमितविद्युत्क्रियायाः परिणामः अस्ति यत् वयं 'आक्षेपः' इति वदामः ।

अस्माकं बहवः फिट् इत्येतत् केवलं फिट् इति मन्यन्ते यत्र शरीरं संकुचति, मुखं स्फुटति, बालकस्य चेतना नष्टा भवति । परन्तु सर्वे फिट् एवम् न भवन्ति। केचन बालकाः क्षणं यावत् एकं स्थानं प्रेक्षन्ते, अचेतनवत्, अथवा अत्यन्तं असहजतां प्राप्नुवन्ति ।

अत्र किञ्चित् अतीव महत्त्वपूर्णं स्मर्तव्यं वर्तते। बालस्य एकः आक्षेपः अस्ति इति कारणेन तेषां मिर्गी इति न भवति । अन्येभ्यः कारणेभ्यः अपि आक्षेपः भवितुम् अर्हति यथा ज्वरस्य उदये भवति ज्वरस्य आक्षेपः । वैद्यः केवलं तदा एव मिर्गीरोगस्य निदानं करिष्यति यदा बालस्य अन्यं स्पष्टकारणं विना एकादशाधिकं आक्षेपं जातम् ।

बालकेषु मिर्गीरोगस्य के के प्रकाराः सन्ति ?

मिर्गीरोगस्य अनेकाः प्रकाराः सन्ति । न सर्वे समानाः। बालकेषु दृश्यमानानां केचन सामान्यप्रकाराः पश्यामः ।

फिट् इत्यस्य पूर्वं, समये च कानि लक्षणानि द्रष्टुं शक्यन्ते ?

Sometimes a fit can come on without any warning , परन्तु केचन बालकाः फिट् भवितुं पूर्वं लक्षणं दर्शयन्ति।

प्रारम्भिकचिह्नानि ये फिट् इत्यस्मात् पूर्वं दृश्यन्ते : १.

• किञ्चित् चक्करः अनुभवन्।
• परिवेशस्य जागरूकतां नष्टं, भ्रमः भवति।
• एकं स्थानं शून्यतया प्रेक्षमाणः।
• श्रवण-दृष्टि-गन्ध-रसयोः परिवर्तनम् ।
• उदरपर्यन्तं व्याधिः, उदरेण, शरीरस्य तापमानं परिवर्तमानमिव भावः वा ।

फिट्-काले दृश्यमानानि लक्षणानि : १.

प्रायः कतिपयानि निमेषाणि एव एकः फिट् भवति । तस्मिन् काले एतादृशाः विषयाः भवितुम् अर्हन्ति - १.

• सम्पूर्णतया चेतनां नष्टं भूमौ पतनं च।
• अनियंत्रितस्नायुसंकोचः, झटका, शरीरस्य एकस्य अङ्गस्य निरन्तरं गतिः वा तथैव ।
• वक्तुं असमर्थता, अधरं स्तम्भनं, मुखेन चर्वणगतिः वा ।
• हृदयस्पन्दनम् ।
• शीघ्रं श्वसनम् ।

फिट् इत्यस्य अनन्तरं बालकः अतीव श्रान्तः भ्रमितः च भवितुम् अर्हति . सः वा तत्कालीनं किं घटितं वा न स्मर्यते । आघातस्य अनन्तरं शिरोवेदना अपि सामान्यम् अस्ति ।

बालकानां मिर्गी किमर्थं भवति ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, मस्तिष्कस्य विद्युत्क्रियायाः अनियमिततायाः कारणेन मिर्गी भवति । किन्तु किमर्थं भवति ? कदाचित् स्पष्टं कारणं ज्ञातुं कठिनं भवति। परन्तु केचन सामान्यकारणानि सन्ति ये बालकानां मिर्गीरोगं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

• शिरसि चोटः : गम्भीरदुर्घटनातः शिरसि चोटस्य कारणेन।
• जन्मसमये जटिलताः : जन्मसमये मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावः इत्यादीनि कारणानि ।
• संक्रमणम् : मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः संक्रमणाः यथा मेनिन्जाइटिसः अथवा मस्तिष्कशोथः ।
• मस्तिष्कस्य विकासात्मकाः असामान्यताः : मस्तिष्कस्य विकासे एकः दोषः यः शिशुस्य गर्भे विकासे भवति ।
• आनुवंशिककारणानि : यदि कुटुम्बे कस्यचित् मिर्गीरोगः भवति तर्हि बालकस्य अपि मिर्गीरोगः भविष्यति इति निश्चितः जोखिमः भवति ।

कदाचित् मिर्गीरोगः किमपि स्पष्टकारणं विना भवितुम् अर्हति । अस्मिन् विषये अद्यापि संशोधनं प्रचलति ।

किं मिर्गी बालस्य अन्याः समस्याः जनयितुं शक्नुवन्ति ?

आम्, मिर्गी बालस्य शारीरिकं मानसिकं च स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

• शारीरिकक्षतिः : फिट्-काले अचेतनः पतित्वा भवन्तः चोटं प्राप्नुवन्ति ।
• अन्यस्य फिट् भवितुं भयम् : एतत् भयं बालस्य मातापितृणां च मध्ये भवितुम् अर्हति ।
• निद्रायाः समस्याः : निद्रायाः विकारः।
• न्यूनात्मसम्मानः - यतः ते अन्येभ्यः बालकेभ्यः भिन्नाः अनुभवन्ति।
• एकाग्रतायां कठिनता : शिक्षणं प्रभावितं करोति।
• अवसादः चिन्ता च : मानसिकरूपेण तनावग्रस्तः भवति।

मिर्गीरोगस्य केचन तीव्ररूपाः प्राणघातकाः भवितुम् अर्हन्ति । उदाहरणं भवति status epilepticus इति स्थितिः | एतत् यदा भवतः पङ्क्तिबद्धरूपेण एकः आक्षेपः भवति अथवा अन्यस्मात् आक्षेपात् पूर्वं एकः आक्षेपः भवति । एषा चिकित्सा आपत्कालः अस्ति।

एतत् मिर्गी अस्ति वा इति वैद्यः कथं निर्धारयति ?

अस्य रोगस्य निदानार्थं वैद्यः अनेकानि परीक्षणानि कुर्वन् अस्ति ।

• सूचनासङ्ग्रहः शारीरिकपरीक्षा च : भवन्तः सर्वे विवरणाः पृष्टाः भविष्यन्ति, यथा बालस्य फिट् कथं आरब्धम्, कियत्कालं यावत् अभवत्, परिवारे कस्यचित् एतादृशी स्थितिः अस्ति वा इति।
• न्यूरोलॉजिकल परीक्षा : बालस्य मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च कार्यस्य परीक्षणं भवति।
• रक्तपरीक्षाः : कस्यापि अन्तर्निहितचिकित्सास्थितेः जाँचं कुर्वन्तु यत् फिट् इत्यस्य कारणं भवितुम् अर्हति ।
• इमेजिंग् टेस्ट्स् : मस्तिष्कस्य चित्राणि गृह्णन्ति ये परीक्षणाः। अस्मिन् एमआरआइ स्कैन् अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति .
• ईईजी (Electroencephalogram) परीक्षणम् : एषा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा परीक्षणम् अस्ति । अस्मिन् बालस्य शिरसि लघुसंवेदकान् अवेदनापूर्वकं संलग्नं कृत्वा मस्तिष्कस्य विद्युत्प्रतिमानानाम् अभिलेखनं भवति । हृदयस्य ईसीजी करणीयम् इव अस्ति। एतेन मस्तिष्के यत्किमपि असामान्यं विद्युत्क्रियाकलापं ज्ञातुं शक्यते ।

मिर्गीरोगस्य चिकित्साः के सन्ति ?

दिष्ट्या मिर्गी-रोगस्य नियन्त्रणार्थं उत्तमाः चिकित्साः सन्ति ।

• आक्षेपविरोधी औषधम् : एतत् सर्वाधिकं प्रयुक्तं चिकित्सा अस्ति । एतानि औषधानि मस्तिष्के अनियमितविद्युत्क्रियायाः नियन्त्रणं कृत्वा आक्षेपाणां निवारणं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव, यथासमये, यथामात्रायां च, एकं दिवसं अपि न त्यक्त्वा, औषधं बालकाय दातव्यम्
• शल्यक्रिया : मस्तिष्कस्य विशिष्टक्षेत्रे उत्पद्यमानस्य औषधेन नियन्त्रणं कर्तुं न शक्यते इति मिर्गीरोगस्य कृते कदाचित् शल्यक्रिया अनुशंसिता भवति ।
• प्रत्यारोपितचिकित्सायन्त्राणि : कदाचित् औषधस्य प्रतिक्रियां न दत्तवन्तः बालकाः वैगस् तंत्रिका उत्तेजकं वा गहनमस्तिष्क उत्तेजकं वा उपयुज्यन्ते ।एतादृशानि यन्त्राणि शरीरे रोप्यन्ते । एते मस्तिष्कं प्रति विद्युत्संकेतान् प्रेषयन्ति येन फिट् नियन्त्रणं भवति ।
• कीटोजेनिक आहारः : एषः विशेषः आहारः यस्मिन् मेदः अधिकः, कार्बोहाइड्रेट् न्यूनः च भवति । दुर्नियंत्रितमिर्गीरोगयुक्तानां केषाञ्चन बालकानां कृते एषः आहारः लाभप्रदः भवेत् । परन्तु एतत् केवलं वैद्यस्य पोषणविशेषज्ञस्य च निकटनिरीक्षणे एव कर्तव्यम् ।

कथं मिर्गीरोगेण मम बालकस्य रक्षणं कर्तुं शक्नोमि ?

मातापितृत्वेन स्वस्य बालस्य सुरक्षायाः चिन्ता सामान्या एव। कदापि फिट् भवितुम् अर्हति अतः बालकस्य सुरक्षिततायै एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु ।

सामान्य सुरक्षा उपाय

• क्रीडायां वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीयां वा सुरक्षासामग्रीः अवश्यं धारयन्तु, यथा शिरस्त्राणं , ।
• क्रीडने व्यायामे च बालकं प्रौढनिरीक्षणे स्थापयन्तु। भवतः बालस्य स्थितिः, यदि तेषां फिट् अस्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति च स्पष्टतया परिचर्यादातृभ्यः विद्यालयस्य शिक्षकेभ्यः च सूचयन्तु।
• यदि भवतः बालकः युवा अस्ति तर्हि चालकस्य अनुज्ञापत्रं प्राप्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्नुवन्तु .
• बालकं शय्यायाः उपरितनतलस्य उपरि न निद्रां कुर्वन्तु |
• उच्चेषु वृक्षारोहणं, पर्वतारोहणं च इत्यादिषु क्रियाकलापं कुर्वन् अतिरिक्तं ध्यानं ददातु ।

जलस्य सम्भाव्यसंकटानां परिहाराय एतानि वस्तूनि स्मर्यताम्

जलसम्बद्धदुर्घटनानां महत् जोखिमम् अस्ति ।

• स्नानगृहस्य द्वाराणि अनलॉक्ड् त्यजन्तु .
• स्नाने, स्नानकुण्डे, तरणकुण्डस्य समीपे वा कदापि बालकं न त्यजन्तु । सर्वदा पर्यवेक्षणं कुर्वन्तु।
• बालकः एकः एव तरितुं न अर्हति।
• स्नानकुण्डे जलस्तरं न्यूनं कुर्वन्तु।
• विद्युत् उपकरणानि स्नानकुण्डात्, सिंकतः च दूरं स्थापयन्तु।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ? मया कदा ETU गन्तव्यम् ?

एतत् भेदं सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मम बालकः मिर्गीरोगेण सह सामान्यजीवनं जीवितुं शक्नोति वा ?

सर्वथा हाँ। मिर्गीरोगयुक्तानां बालकानां ७०%, अथवा दशसु सप्त, स्ववयसः अन्येषां बालकानां इव सामान्यं, सुखी जीवनं जीवितुं शक्नुवन्ति । तेषां विकासः, दैनन्दिनक्रियाकलापः च महत्त्वपूर्णतया प्रभावितः न भवति । सम्भवतः केवलं भेदः अस्ति यत् तेषां प्रतिदिनं एकस्मिन् समये एव औषधं सेवितुं आवश्यकता वर्तते।

अपि च, मिर्गीरोगयुक्तानां ६०% अधिकाः बालकाः, अथवा दशसु षट्, प्रौढाः भवितुं यावत् स्थितिं पूर्णतया अतिक्रान्ताः भविष्यन्ति यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा तस्य सम्पूर्णतया सुधारः भविष्यति इति तात्पर्यम् ।

परन्तु केचन बालकाः एतस्याः परिस्थित्याः कारणेन केचन मनोवैज्ञानिकाः कष्टाः अनुभवितुं शक्नुवन्ति । अन्येभ्यः भिन्नत्वेन लज्जा, कुण्ठिता, दुःखी च भवन्ति । एतादृशेषु समयेषु बालस्य कृते भवतः प्रेम, समर्थनं च अतीव महत्त्वपूर्णं भवति । आवश्यके सति मानसिकस्वास्थ्यपरामर्शदातृणां साहाय्यम् अपि बालस्य कृते महत् बलं भविष्यति।