किं भवतः चिकित्सकेन भवतः प्रकारद्वितीयमधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं एर्टुग्लिफ्लोजिन् तथा मेट्फॉर्मिन् इत्येतयोः संयोजनं निर्धारितम्? तर्हि एषः लेखः भवतः कृते अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः (ग्लूकोजस्य) स्तरं न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । तथापि केवलं एतत् औषधं सेवितुं न पर्याप्तम्; आहारस्य व्यायामस्य च नियन्त्रणमपि अत्यावश्यकम् । अस्य औषधस्य विषये विस्तरेण वदामः ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यमेव तस्य विषये वक्तव्यम् ।
| भवतः स्थितिः | किमर्थं भवता चिन्तनीयम् ? |
|---|---|
| यदि त्वं गर्भवती असि, गर्भधारणाय प्रयतसे, स्तनपानमाता वा असि | अस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापः अत्यावश्यकः यतः एतेषु सन्दर्भेषु एतत् औषधं न उचितं भवेत् । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | यदि भवतः वृक्कस्य यकृतस्य वा कार्यं दुर्बलं भवति तर्हि एतत् औषधं शरीरे यथा प्रभावं करोति तत् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति । |
| यदि भवतः हृदयरोगः, धमनीरोगः, उच्चकोलेस्टेरोल् वा अस्ति | हृदयरोगस्य इतिहासं येषां जनानां भवति तेषां विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता वर्तते । |
| यदि भवन्तः बहुधा मद्यं पिबन्ति | एतत् औषधं मद्येन सह सेवने खतरनाकं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । |
| यदि भवन्तः निर्जलाः सन्ति, न्यूनलवणयुक्तं आहारं खादन्ति, अथवा रोगकारणात् आहारस्य सेवनं न्यूनीकृतवन्तः सन्ति | एतादृशेषु सति वैद्यः जागरूकः भवेत् यतः शरीरस्य द्रवसन्तुलनं परिवर्तते । |
| यदि भवतः पूर्वं मधुमेहकीटोएसिडोसिस् (DKA) इति रोगः अभवत् । | अस्य औषधस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः एतेन डीकेए-रोगस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते । |
| यदि भवतः जननेन्द्रियक्षेत्रे बहुधा मूत्रमार्गस्य संक्रमणं वा खमीरसंक्रमणं वा भवति | एतत् औषधं कदाचित् एतादृशानां संक्रमणानां जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । |
| यदि भवतः एर्टुग्लिफ्लोजिन्, मेट्फॉर्मिन् अथवा अन्यस्य औषधस्य वा भोजनस्य वा एलर्जी अस्ति | एलर्जी-विषये पूर्वमेव सूचना दत्त्वा गम्भीरप्रतिक्रियाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । |
एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?
अस्य औषधस्य प्रयोगस्य विधिः अतीव सरलः अस्ति ।
- एकं गिलासं जलेन सह गोलीं निगलन्तु।
- भोजनेन सह औषधं सेवनं श्रेयस्करम् |
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथैव, निर्धारितसमये एव औषधं सेवन्तु । मात्रां न त्यजन्तु, निर्धारितमात्रायाः अधिकं वा न सेवन्तु।
- चिकित्सापरामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः सहसा वर्धते ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। वैद्येन भवतः स्थितिः कृते एतत् निर्धारितम् अस्ति। अतः कदापि अन्यस्मै न ददातु ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्वौ गोल्यौ एकदा एव न सेवन्तु, यद्यपि भवन्तः एकं चूकितवन्तः।
अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
विटामिन-पारम्परिक-औषधानि च समाविष्टानि सर्वाणि औषधानि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
| औषधपरस्परक्रिया | |
|---|---|
| अनेन औषधेन सह ये औषधानि न सेवनीयाः | |
| केचन प्रकाराः विपरीतता, डोफेटिलाइड् इति औषधं च शरीरे एक्स-रे, सीटी स्कैन्, एमआरआइ इत्यादीनां परीक्षणात् पूर्वं प्रविशन्ति । | |
| अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (वैद्यं सूचयन्तु) । | |
| मद्यसार | रक्तचापस्य केचन औषधानि |
| मूत्रवर्धक | स्टेरॉयड् इत्यस्य प्रकाराः (Prednisone, Cortisone) २. |
| थाइरॉइड हार्मोन औषध | एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन एंटीवायरसाः |
| आइसोनियाजिड्, सिमेटिडिन्, डाइगोक्सिन्, रानोलाजिन् इत्यादीनि औषधानि | अन्ये औषधाः यथा टोपिरामेट्, ज़ोनिसामाइड् |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु ।
औषधं सेवन्ते सति मनसि स्थापनीयानि वस्तूनि
- HbA1C परीक्षणम् : अस्य रक्तपरीक्षायाः (HbA1C) विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् प्रत्येकं २-३ मासेषु क्रियते यत् भवतः मधुमेहस्य नियन्त्रणं कियत् सुष्ठु अस्ति इति।
- रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु । रक्तशर्करा न्यूनीभवति चेत् शर्करा, मिष्टान्नस्य एकं खण्डं, ग्लूकोजगोली वा सर्वदा समीपे एव स्थापयन्तु ।
- गम्भीराः दुष्प्रभावाः : एतत् औषधं दुर्लभतया एव लैक्टिक एसिडोसिस् इति गम्भीरं स्थितिं जनयितुं शक्नोति, यत् रक्ते अम्लस्य सञ्चयः भवति । यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरवेदना, अत्यन्तं श्रान्तता, अथवा श्वसनस्य कष्टम् इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति , तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु
- शल्यक्रियाः परीक्षणं च : यदि भवान् शल्यक्रिया, एमआरआइ, सीटी स्कैन् वा कर्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव चिकित्सादलं वदतु यत् भवान् एतत् औषधं सेवते इति। कतिपयदिनानि यावत् औषधस्य सेवनं त्यक्तव्यं भवेत् ।
- विटामिन बी १२ : अस्य औषधस्य दीर्घकालं यावत् उपयोगेन विटामिन बी १२, फोलिक अम्लस्य च न्यूनस्तरः भवितुम् अर्हति । अतः सन्तुलित आहारस्य सेवनस्य विषये, आवश्यकतानुसारं विटामिनस्य पूरकस्य सेवनस्य विषये च स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
| दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रिया | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| मधुमेह कीटोएसिडोसिस (DKA) ९. | मुखं शुष्कं, अतितृष्णा, बहुधा मूत्रं, फलयुक्तं श्वासगन्धं, श्वसनस्य कष्टं, उदरवेदना, उदरेण, वमनं च। |
| मूत्रमार्गस्य संक्रमणम् (UTI) २. | मूत्रे दाहः, बहुधा मूत्रं, मेघयुक्तं वा रक्तं वा मूत्रं, पृष्ठं वा श्रोणिवेदना । |
| जननेन्द्रियक्षेत्रे खमीरसंक्रमणानि | रक्तता शोफः वेदना कण्डूः दुर्गन्धः स्थूलस्रावः। |
| पादौ वा पादौ वा संक्रमणम् | नवीनवेदना, व्रणाः, त्वक्विकारः, संक्रमणं वा। |
| निर्जलीकरणम् | अतितृष्णा, शुष्कवक्त्रं, मूर्च्छा, श्यामपीतं, श्याममूत्रं वा । |
| ये विषयाः प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| गैसः | अतिसार |
| वमनेच्छा | मुखे धातुरसः |
| शिरोवेदना | |
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं सर्वदा वैद्यस्य निर्देशानुसारं भोजनेन सह सेवन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते।
- यदि भवन्तः उदरेण, वमनं, उदरस्य ऐंठनं, अत्यन्तं श्रान्तता, श्वसनस्य कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां न परिवर्तयन्तु वा।
- यदि भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति तर्हि तत्क्षणमेव खादितुम् सर्वदा समीपे एव किमपि शर्करायुक्तं (मिष्टान्नपट्टिका इव) स्थापयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु