अवसादस्य नूतनं औषधम् : एस्केटामाइन् नासिकास्प्रे इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवन्तः चिरकालात् विषादग्रस्ताः सन्ति ? कदाचित् भवता वैद्येन निर्धारितानि अनेकानि औषधानि प्रयतितानि, परन्तु भवता इष्टं सुधारं न अनुभूतम् । अद्य वयं एकस्य विशेषस्य चिकित्सायाः विषये वदामः यत् ये तीव्रविषादग्रस्ताः अन्यचिकित्सासु उत्तमं प्रतिक्रियां न ददति तेषां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् एस्केटामाइन् नासिकास्प्रे अस्ति।

एस्केटामाइन् इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एस्केटामाइन् इति औषधं अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु सर्वेभ्यः दत्तं सामान्यं औषधं नास्ति । प्रायः वैद्याः एतत् औषधं तदा एव ददति यदा अन्येषां अवसादनिवारकौषधानां सहायता न अभवत् | नासिकास्प्रे इति भवति . विपण्यां अस्य एकं लोकप्रियं नाम स्प्रावाटो इति ।

एतत् औषधं अवसादं विहाय अन्येषु अपि रोगेषु उपयोक्तुं शक्यते । अधिकविवरणार्थं भवान् स्वचिकित्सकेन सह अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं शक्नोति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् चिकित्सां आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य -इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः लघुरोगः अपि न गोपयतु। एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं नास्ति। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।

कथं भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन्ति ?

एतत् भवद्भिः ज्ञातव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नीत्वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति।

• भवन्तः स्वयमेव तस्य सिञ्चनं कुर्वन्ति : भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा भवन्तं स्पष्टतया दर्शयिष्यति यत् एतस्य नासिकास्प्रे-यन्त्रस्य उपयोगः कथं करणीयः, कियत् उपयोगः करणीयः, कदा उपयोगः करणीयः इति । तेषां निरीक्षणे भवन्तः स्वयमेव नासिकायां सिञ्चन्ति।
• कतिपयघण्टापर्यन्तं अवलोकनं कुर्वन्तु : औषधस्य सेवनानन्तरं न्यूनातिन्यूनं द्वौ घण्टाः यावत् अवलोकिताः भविष्यन्ति ।चिकित्सादलः भवतः निरीक्षणं करिष्यति। ते भवतः रक्तचापः , हृदयस्पन्दनं च इत्यादीनि वस्तूनि परीक्ष्य निर्णयं करिष्यन्ति यत् भवतः गृहं गन्तुं योग्यः अस्ति वा इति।
• वाहनचालनं निषिद्धम् : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। औषधग्रहणदिने केनचित् कारणेन वाहनं चालयितुं न शक्नोषि । भवन्तः अपि किमपि कर्तुं न शक्नुवन्ति यत् पूर्णं मानसिकं ध्यानं आवश्यकं भवति। अत्यावश्यकं यत् भवन्तं गृहं नेतुम् परिवारस्य सदस्यः मित्रं वा आगच्छति। भवन्तः सुनिद्रायाः अनन्तरं परदिने पुनः सामान्यतया वाहनचालनं कर्तुं शक्नुवन्ति।
• अन्नपानेषु सावधानाः भवन्तु : एतत् औषधं उदरेण वमनं च जनयितुं शक्नोति । अतः चिकित्सां ग्रहीतुं न्यूनातिन्यूनं २ घण्टाः पूर्वं भोजनं त्यक्तव्यम् । भवन्तः न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं जलादिद्रवाणां पिबनं अपि त्यक्तव्यम् ।
• अन्ये नासिकास्प्रे : यदि भवान् अन्येषां नासिकाकोर्टिकोस्टेरॉइड् अथवा नासिकाविरोधकस्य उपयोगं करोति तर्हि एतस्य एस्केटामाइन् चिकित्सायाः सेवनात् न्यूनातिन्यूनं एकघण्टापूर्वं तान् उपयोक्तव्यम्।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

एतत् चिकित्सालयस्य परिवेशे दीयते अतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति । परन्तु यदि भवन्तः किमपि प्रकारेण औषधस्य अतिमात्राम् अवाप्तवन्तः इति अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सादलं सूचयन्तु । यदि गृहे अन्यः कश्चन एतत् औषधं सेवितवान् अस्ति तथा च एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) नेतुम्। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

भवन्तः स्वचिकित्सकं वदन्तु यत् भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते, यत्र विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च सन्ति, यतः केचन वस्तूनि एस्केटामाइन् इत्यनेन सह प्रतिक्रियां कृत्वा खतरनाकानि परिस्थितयः जनयितुं शक्नुवन्ति

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• नियमितरूपेण निरीक्षणम् : भवतः चिकित्सकः नियमितरूपेण पश्यति यत् भवतः स्थितिः सुधरति वा दुर्गतिम् अवाप्नोति वा। यदि भवतः लक्षणेषु परिवर्तनं भवति तर्हि तान् वदतु।
• तन्द्रा चक्करः च : औषधस्य सेवनानन्तरं कतिपयानि घण्टानि यावत् भवतः अतीव निद्रा, चक्करः, मूर्च्छा वा भवति । अत एव भवन्तः चिकित्सालये निरीक्षणे स्थापिताः भवन्ति। अत एव भवन्तः यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु इति सूचिताः सन्ति ।
• व्यसनस्य जोखिमः : अस्मिन् औषधे दुरुपयोगस्य, आश्रयस्य च जोखिमः भवति । अतः तदर्थमपि भवतः वैद्यः भवतः निरीक्षणं करिष्यति।
• गर्भावस्था : गर्भवती चेत् एतत् औषधं न सेवनीयम् । एतेन औषधेन शिशुस्य जन्मदोषाः गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु ।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवान् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य चिकित्सादलं सूचयतु।