मधुमेहस्य कृते एक्सेनाटाइड् इन्जेक्शन् : भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः प्रकारः २ मधुमेहः अस्ति ? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवतः कृते एक्सेनाटाइड् इति औषधं निर्धारितवान् स्यात् । प्रायः लेखनीरूपेण आगच्छति, येन तस्य प्रशासनं सुलभं भवति । अतः अद्य, अस्य औषधस्य विषये, अस्माकं शरीरे कथं कार्यं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं द्रष्टव्यम्, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च, सरलतया, सुलभतया च वदामः |.

अस्मिन् एक्सेनाटाइड् औषधेन सह वस्तुतः किं भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एक्सेनाटाइड् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । मुख्यतया त्रीणि कार्याणि करोति- १.

1. अधिकं इन्सुलिन् उत्पादयति : एतत् औषधं भवतः शरीरे इन्सुलिनस्य स्तरं वर्धयितुं साहाय्यं करोति यदा भवतः भोजनं भवति। इन्सुलिन् एकः हार्मोनः अस्ति यः अस्माकं रक्ते शर्करा (ग्लूकोज) अस्माकं कोशिकासु प्रविश्य ऊर्जां निर्मातुं साहाय्यं करोति । अतः यदा इन्सुलिन् वर्धते तदा रक्तशर्करायाः स्तरः न्यूनः भवति ।

2. यकृत्द्वारा शर्करायाः उत्पादनं न्यूनीकरोति : अस्माकं यकृत्द्वारा रक्ते शर्करायाः अनावश्यकं योजनमपि एतत् औषधं नियन्त्रयति।

3. पाचनं सम्यक् भवति : एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदा भवन्तः सम्यक् खादितानि आहारपदार्थानि पचन्ति तदा रक्ते शर्करायाः आकस्मिकवृद्धिः स्थगयति, येन शर्करायाः स्तरस्य नियन्त्रणं सुकरं भवति ।

औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः वैद्यः भवन्तं एतत् औषधं दातुं पूर्वं कतिपयान् प्रश्नान् पृच्छति, परन्तु भवन्तः एतानि विषयाणि स्वचिकित्सकं सूचयितुं अपि सुनिश्चितं कुर्वन्तु ।

• किं भवतः पूर्वं कदापि अग्नाशयशोथः अभवत् ?
• भवतः वृक्कस्य समस्या अस्ति वा डायलिसिसस्य चिकित्सां क्रियते वा ?
• किं भवतः प्लेटलेट् इव रक्तकोशिकानां न्यूनता अस्ति ?
• उदरस्य आन्तरस्य वा कोऽपि रोगः अस्ति वा ?
• किं भवतः Exenatide, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ?
• किं त्वं गर्भवती असि वा शिशुं अपेक्षसे ?
• किं त्वं स्तनपानं कुर्वती माता ?

एषा सूचना भवतः कृते योग्यचिकित्सायाः निर्णये भवतः वैद्यस्य बहु साहाय्यं करिष्यति।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् इन्जेक्शनं यत् त्वक् अधः दीयते । सामान्यतः, भवतःऊर्ध्वोरु-उदर-उर्ध्व-बाहौ वा इन्जेक्शनं दीयते । भवतः वैद्यः परिचारिका वा भवन्तं सम्यक् दर्शयिष्यति यत् कथं दातव्यम् इति। निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।

प्रयुक्तैः सुईभिः किं कुर्वन्ति ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। प्रयुक्तानि सुई-सिरिन्ज-इत्येतत् कदापि कचरे न क्षिपन्तु । एवं करणं अन्येषां कृते भयङ्करं भवितुम् अर्हति । ते प्लास्टिकस्य विशेषे पात्रे (तीक्ष्णपात्रे) स्थापयितव्याः। यदि भवतः समीपे नास्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छन्तु यत् भवतः कथं एतत् प्राप्तुं शक्यते इति।

यदि भवन्तः अधिकं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अतिमात्रा गृहीतवन्तः , तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा, समयं नष्टं विना, समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।

यदि अहं औषधस्य नियुक्तिं त्यजामि तर्हि किम्?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकस्मिन् समये द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

औषधं सेवन्ते सति एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• नियमितपरीक्षणम् : चिकित्सकेन निर्धारितसमये चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य स्थितिं पश्यन्तु।
• HbA1C परीक्षणम् : HbA1C इति रक्तपरीक्षा अस्ति । एतेन भवन्तः गत २-३ मासेषु रक्तशर्करायाः नियन्त्रणं कियत् सम्यक् कुर्वन्ति इति परीक्ष्यते । भवतः वैद्यः भवन्तं नियमितान्तरेण एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य मापनम् : गृहे एव रक्तशर्करायाः स्तरस्य निरीक्षणं कथं करणीयम् इति ज्ञातव्यम्। हाइपोग्लाइसीमिया, हाइपरग्लाइसीमिया इत्येतयोः लक्षणयोः विषये अवगताः भवन्तु ।
• शर्करायाः स्रोतः समीपे एव स्थापयन्तु : रक्तशर्करा न्यूनीभवति चेत् सर्वदा किमपि खाद्यं यथा टॉफी, शर्कराघटं, ग्लूकोजगोली वा स्थापयन्तु परन्तु यदि भवतः रक्तशर्करा अति न्यूना भवति, भवतः चेतना अपि नष्टा भवति तर्हि भवतः मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयन्तु, यतः तस्य कारणेन गलाघोटः भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति भवता तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम् ।
• लेखनीं न साझां कुर्वन्तु: स्वस्य इन्जेक्शनपेनं कस्यचित् सह न साझां कुर्वन्तु . सुई साझां कृत्वा अपि एच.आइ.वी., यकृतशोथः इत्यादयः खतरनाकाः विषाणुः प्रसारयितुं शक्नुवन्ति ।
• मेडिकल आईडी : कार्डं वा कङ्कणं वा धारयित्वा यस्मिन् भवतः मधुमेहस्य सूची भवति तथा च भवन्तः सेवन्ते औषधानि च आपत्काले भवतः जीवनं रक्षितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एक्सेनाटाइड् इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु मृदुः । एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

औषधं कथं संग्रहणीयम् ?

• अप्रयुक्ताः लेखनीः : एतानि शीतलस्थाने, यथा फ्रिजस्य द्वारे, संग्रहयन्तु । २ तः ८ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं तापमाने संग्रहयन्तु । कदापि फ्रीजरे न संग्रहयन्तु। यदि औषधं जमितम् अस्ति तर्हि तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु।
• प्रथमप्रयोगस्य अनन्तरं : प्रथमप्रयोगस्य अनन्तरं भवन्तः स्वस्य लेखनीं कक्षतापमाने (२५ डिग्री सेल्सियसतः अधः) संग्रहीतुं शक्नुवन्ति ।
• निष्कासनम् : पेनस्य निष्कासनं ३० दिवसेभ्यः परं वा यदा अवधिः समाप्तः भवति (यत् प्रथमं आगच्छति)।
• सुई निष्कासिता भवतु : सुई संलग्नं कृत्वा लेखनीं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा औषधस्य लीकं भवति अथवा औषधकक्षस्य अन्तः वायुबुद्बुदाः भवन्ति ।

आशासे यत् एषा सूचना भवद्भ्यः अस्य औषधस्य विषये अधिकाधिकं अवगमनं प्राप्तुं साहाय्यं करिष्यति। स्मर्यतां यत् यदि भवतः किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अनुभवन्तु।