Skip to main content

किं भवतः कटिभागे उदग्रं रक्तवाहिनी अस्ति ? ऊरुधमनी धमनीविस्फारस्य विषये वदामः!

किं भवतः कटिभागे उदग्रं रक्तवाहिनी अस्ति ? ऊरुधमनी धमनीविस्फारस्य विषये वदामः!
कदाचित्, भवतः शरीरस्य अन्तः महती समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, तत् अपि न अवगच्छन् । एतादृशी एकः समस्या अस्ति ऊरुधमनी धमनीविस्फारः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुस्थः, नितम्बसन्धिसमीपे, एकः प्रमुखः रक्तवाहिका (धमनी) गुब्बारे इव बहिः उदग्रः भवति, यत् ``Femoral Artery Aneurysm'' इति कथ्यते एतत् चिन्तनीयं वस्तु, यतः कदाचित् भवतः एतादृशी स्थितिः लक्षणं विना भवितुम् अर्हति .

ऊरुधमनी धमनीविस्फारः वस्तुतः किम् ?

जलनलिकां चिन्तयतु। अस्य नलिकेः भित्तिः एकस्मिन् बिन्दौ दुर्बलतां प्राप्नोति, क्रमेण च उदग्रतां प्राप्नोति । तथैव भवति। भवतः ऊरुस्थः मुख्यः रक्तवाहिका (`ऊरुधमनी` इति उच्यते) सामान्यप्रमाणस्य द्विगुणं भवति । रक्तवाहिनीभित्तिः सर्वे स्तराः प्रसारिताः भवन्ति इति कारणतः एतत् भवति । यदा रक्तवाहिनीभित्तिः एवं दुर्बलतां प्राप्नोति तदा तस्याः विस्फोटस्य सम्भावना अधिका भवति . यदि स्फुटति तर्हि एषा प्रमुखा रक्तवाहिका अस्ति अतः शरीरात् एकदा एव बृहत् रक्तं नष्टं भवितुम् अर्हति । सा वस्तुतः भयङ्करस्थितिः अस्ति। अपि च अस्मिन् उदग्रभागे रक्तपिण्डं निर्माय नाडीयां अटति, अथवा अन्यत्र शिथिलं भग्नं नाडीं अवरुद्धं कर्तुं वा सम्भावना अस्ति

किं एतेषां शोफानां प्रकाराः सन्ति यत्र ते भवन्ति इति आधारेण ?

आम्, वैद्याः अस्य ``Femoral Artery Aneurysm`` इत्यस्य वर्गीकरणं सटीकस्थानानुसारं कुर्वन्ति . भवतः ऊरुस्थः मुख्यः रक्तवाहिका ``सामान्य ऊरुधमनी`` इति वदामः, सः अनेकस्थानेषु लघुशाखासु विभज्यते ।
  • अस्याः मुख्यनाडीशाखानां पूर्वं केचन शोफाः भवितुम् अर्हन्ति |
  • अन्ये तस्मिन् बिन्दौ भवन्ति यत्र शाखाः विभजन्ति , अथवा विभजन्ति शाखासु ``profunda femoral artery`` अथवा ``superficial femoral artery`` इति
एतत् वर्गीकरणं स्थानानुसारं भवति यतोहि कदाचित् सूजनस्य विशिष्टस्थानस्य आधारेण उपचारः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यद्यपि ``Femoral Artery Aneurysm'' इति नामकं कोऽपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवति ।
  • स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
  • विशेषतः ७० वर्षाधिकानां जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति |
तदतिरिक्तं यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
  • उच्चरक्तचाप : यदि भवतः रक्तचापः निरन्तरं उच्चः भवति।
  • उच्चकोलेस्टेरोल् : उच्चकोलेस्टेरोल् रक्ते मेदःयुक्तः पदार्थः अस्ति ।यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति .
  • संयोजक ऊतकरोगाः : केचन दुर्लभाः रोगाः सन्ति ये शरीरस्य ऊतकानाम् प्रभावं कुर्वन्ति, यथा, एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम अथवा मार्फान् सिण्ड्रोम । एतेषां रोगानाम् अपि जोखिमः भवति ।
  • तम्बाकू- उत्पादस्य उपयोगः : ये सिगरेट्, बीडी, सुपारी, अन्यप्रकारस्य तम्बाकू वा धूम्रपानं कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
  • धमनीकाठिन्य : प्रायः एतत् मुख्यकारणं भवति । धमनीकाठिन्यः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाणां सञ्चयः , क्रमेण संकुचितः भवति । यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्, अथवा भवतः पादौ रक्तवाहिनीनां समस्या अस्ति, यथा परिधीयधमनीरोगः, तर्हि भवतः धमनीकाठिन्यस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति
  • पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, यथा भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृणां वा पूर्वं एतादृशः धमनीविस्फारः अभवत् तर्हि भवतः अपि न्यूनजोखिमः भवितुम् अर्हति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः एषा `(Femoral Artery Aneurysm)` अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . न सामान्यरोग इत्यर्थः । परन्तु यद्यपि दुर्लभाः तथापि केषाञ्चन जनानां पादयोः एतानि शोफानि भवितुम् अर्हन्ति । अन्येषां न केवलम् अस्मिन् ऊरुधमनीयां, अपितु शरीरे अन्येषु रक्तवाहिनीषु (उदाहरणार्थं उदरस्य महाधमनी) अपि एकस्मिन् समये एतानि शोफानि (धमनीविस्फारम्) भवितुम् अर्हन्ति आँकडानुसारं एषा स्थितिः केवलं ०.००७% पुरुषान् एव प्रभावितं करोति । स्त्रियाः मध्ये एषः प्रतिशतः अपि न्यूनः अस्ति । अतः, एतत् अतीव दुर्लभम् इति चिन्तयितुं मा भयम् अनुभवन्तु, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतेषां रक्तवाहिनीनां विस्तारे शरीरस्य किं भवति ?

यदि भवतः `(Femoral Artery Aneurysm)` अस्ति तर्हि मुख्यतया द्वौ जोखिमौ स्तः । 1. रक्तस्य जठर : धमनीविस्फारस्य स्थले रक्तस्य जठरस्य निर्माणं कृत्वा तस्मिन् नाडीयां अटितुं शक्नोति। अथवा, स्थूलः मुक्तः भूत्वा रक्तप्रवाहेन सह गत्वा अन्यत्र (उदाहरणार्थं, अधः पादे वा पादे वा) लघु रक्तवाहिनीं अवरुद्धुं शक्नोति अनेन तस्मिन् क्षेत्रे रक्तप्रवाहः छिन्नः भवति, समस्याः च उत्पद्यन्ते । 2. भग्नता : एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं भवति। धमन्याः दुर्बलभित्तिः सहसा उदग्रं विस्फोटयितुं च शक्नोति । यदि तत् भवति यथा पूर्वं उक्तं तर्हि तस्य कारणेन प्रमुखं रक्तस्रावः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अधिकांशतः, २.प्रायः ४०% जनानां एतस्याः रोगस्य लक्षणं नास्ति! सः एव भयङ्करः भागः। परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि तेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति-
  • भवतः कटिभागे पिण्डी : भवतः कटिक्षेत्रे पिण्डी भवति । कदाचित्, एषः पिण्डः स्पन्दनं (स्पन्दनं) इव अनुभूयते ।
  • अधोपादस्य शोफः : अधो पादस्य शोफः भवितुम् अर्हति ।
  • कटिभागे वा पादौ वा वेदना वा दबावः : भवन्तः कटिभागे, ऊरुक्षेत्रे, पादौ वा वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अथवा दबावस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
  • रक्तपिण्डः : यथा पूर्वं उक्तं, रक्तपिण्डस्य लक्षणं (उदा. आकस्मिकशीतलता, विवर्णता, तीव्रवेदना) भवितुं शक्नोति ।
  • प्रकोपः : एतत् अतीव दुर्लभतया भवति, परन्तु यदि भवति तर्हि आकस्मिकं तीव्रवेदनायाः गम्भीरसमस्यां जनयितुं शक्नोति ।
स्मर्यतां, एतत् लक्षणं विना उपस्थितं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एतस्य किं कारणम् ?

ऊरुधमनीभित्तिः दुर्बलतां प्राप्य एतादृशं उदग्रं (धमनीविस्फारं) जनयितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
  • धमनीकाठिन्य : एतत् मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणम् अस्ति | यदा रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः सृजति तदा नाडीभित्तिः क्रमेण स्थूलतां प्राप्नोति, लोचना च नष्टा भवति, ते रक्तस्य दबावं न सहन्ते, केषुचित् क्षेत्रेषु दुर्बलाः, उदग्रतां च प्राप्नुवन्ति
  • उच्चरक्तचापः : यदा रक्तचापः दीर्घकालं यावत् उच्चः भवति तदा रक्तवाहिनीषु निरन्तरं महता दबावः भवति । अनेन नाडीनां भित्तिः अपि दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
  • आघात : यदि ऊरुक्षेत्रे रक्तवाहिनी दुर्घटनाद्वारा अथवा आकस्मिकक्षतेन क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि पश्चात् क्षेत्रं प्रफुल्लितुं शक्नोति । यथा, कतिपयेभ्यः चिकित्साविधिभ्यः (यथा कैथेटरप्रवेशः) लघुक्षतिः कदाचित् कारणं भवितुम् अर्हति ।
  • संयोजक ऊतकरोगाः : यथा पूर्वं उक्तं, येषां दुर्लभाः रोगाः सन्ति ये शरीरस्य संयोजी ऊतकं प्रभावितयन्ति, यथा एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम, मार्फान् सिण्ड्रोम, अथवा आकस्मिकसिस्टिकरोगः, तेषां रक्तवाहिनीनां भित्तिषु जन्मजात दुर्बलता भवितुम् अर्हति
  • बेहचेट् रोगः : बेहचेट् रोगः रक्तवाहिनीनां शोथं अपि जनयितुं शक्नोति तथा च एतादृशं सूजनं जनयितुं शक्नोति ।
अत एव भवतः ऊरुधमनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्य क्रमेण रक्तस्य दबावेन प्रसारिता भवति, येन एतादृशं धमनीविस्फारं भवति ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः कटिभागे पिण्डीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः कटिभागे प्रत्येकं पिण्डं धमनीविस्फारः न भवति । कदाचित् हर्निया भवितुम् अर्हति । अतः, किं तत् सम्यक् ज्ञातुं, तथा च, उदग्रः कियत् विशालः, कुत्र अस्ति, किं च इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन परीक्षणानि कर्तुं वक्ष्यति यथा-
  • अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा सरलं, वेदनाहीनं परीक्षणं यत् रक्तवाहिनीयाः अन्तः, सूजनं कुत्र अस्ति, कियत् विशालं च इति द्रष्टुं शक्नोति ।
  • CT angiogram : एषः विशेषः प्रकारः CT scan अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्तवाहिनीषु विशेषः रञ्जकः (विपरीतरञ्जकः) प्रविष्टः भवति, ततः सीटी-स्कैनरः रक्तवाहिनीनां विस्तृतं त्रिविमात्मकं (3D) चित्रं गृह्णाति एतेन अवरोधस्य विषये बहु सूचनाः प्राप्यन्ते ।
  • M.R. Angiogram (Magnetic Resonance Angiogram - MRA) : एतत् विशेषं MRI स्कैन् अस्ति यत् रक्तवाहिनीं पश्यति, यत् CT angiogram इत्यस्य सदृशम् अस्ति ।
एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः कृते कोऽपि उपचारः श्रेष्ठः इति निर्णयं करिष्यति ।

पादयोः प्रफुल्लितानां रक्तवाहिनीनां कथं चिकित्सां करोषि ।

``Femoral Artery Aneurysm'' इत्यस्य खण्डनस्य जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनः भवति (प्रायः १% तः १४%) । अतः सर्वेषां सद्यः शल्यक्रियायाः आवश्यकता न भविष्यति . परन्तु भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु धमनीविस्फारस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
  • यदि भवतः लक्षणं (उदा. वेदना, शोफः, रक्तपिण्डः) अस्ति
  • यदि शोफः स्फुटति (एतत् आपत्कालीनम् अस्ति, तत्क्षणं शल्यक्रियायाः आवश्यकता वर्तते)।
  • यदि सूजनं बृहत्तरं भवति (वैद्यः नियमितरूपेण तस्य परीक्षणं करिष्यति)।
  • यदि उदग्रस्य व्यासः २.५ सेन्टिमीटर् (प्रायः एक इञ्च्) इत्यस्मात् अधिकः भवति
अस्य उदग्रस्य मरम्मतार्थं वैद्याः प्रायः `मुक्तशल्यक्रिया` कुर्वन्ति । त्वचं छित्त्वा साक्षात् रक्तवाहिनीं पश्यन्ति इत्यर्थः । एतत् न `लेप्रोस्कोपिक्` शल्यक्रिया यत् प्रायः कॅमेरेण लघु-छेदैः क्रियते । शल्यचिकित्सकः रक्तवाहिनीयाः प्रफुल्लितं, दुर्बलं च भागं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमनलिका स्थापयति, यत् `वस्त्रग्राफ्ट` (विशेषप्रकारस्य वस्त्रेण निर्मितं नलिकां) इति कथ्यते
एतत् अग्निनालिके दुर्बलस्थानं छित्त्वा तस्य स्थाने नूतनं बलवत्तरं खण्डं स्थापयित्वा इव अस्ति । ततः रक्तप्रवाहः सुचारुतया, अविच्छिन्नतया च पुनः आरभ्यते ।

अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, अस्य ऊरुधमनी बाईपास ग्राफ्टिंग् शल्यक्रियायाः अनन्तरं केषाञ्चन जटिलतानां अल्पसंभावना भवति । परन्तु वैद्याः एतेषु अतीव सावधानाः भवन्ति।
  • संक्रमणम् : शल्यक्रियायाः व्रणः फीस्ट् कृत्वा संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
  • रक्तस्रावः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
  • रक्तपिण्डः : पादयोः रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति ।
एतानि प्रायः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः त्रयः दशदिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं च मासः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । अतः, वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, अस्मिन् काले धैर्यं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य `(Femoral Artery Aneurysm)` इत्यस्य मुख्यकारणं `(Atherosclerosis)` इति रक्तवाहिनीषु मेदःसञ्चयः अतः, तस्य नियन्त्रणेन एतेषां धमनीविस्फारस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
  • कोलेस्टेरोल् स्तरं रक्तचापं च नियन्त्रयन्तु . वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सेवन्तु।
  • नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . प्रतिदिनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इव सरलं किमपि अपि साधु अस्ति।
  • स्वस्थं, न्यूनवसायुक्तं आहारं खादन्तु . अधिकानि फलानि शाकानि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु ।
  • यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजतु . तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् अपि उपयोगं त्यजन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
  • केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां जीवनशैलीपरिवर्तनानां अतिरिक्तं वैद्यः कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि निरन्तरं सेवितुं अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदि मम एतादृशः प्रकोपः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

इदं `(Femoral Artery Aneurysm)` चिकित्सां विना स्वयमेव न गमिष्यति। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि सः नियमितरूपेण तस्य परीक्षणं करिष्यति (भवतः `अनुवर्तनार्थं` आगन्तुं वदति)। अर्थात् सः कतिपयेषु अन्तरालेषु `(Ultrasound scan)` इत्यादीनि परीक्षणानि करिष्यति यत् सूजनं बृहत् भवति वा अन्याः समस्याः सन्ति वा इति। तदनुसारं सः निर्णयं करिष्यति यत् शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति वा किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षितव्यम् वा इति। एतेषां शल्यक्रियाणां परिणामाः प्रायः अतीव उत्तमाः भवन्ति । शल्यक्रियासमये मृत्योः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, १% तः ५% पर्यन्तं भवति । शल्यक्रियायाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि प्रायः ८५% मरम्मतकृताः रक्तवाहिनीः अद्यापि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, रक्तप्रवाहस्य समस्यां विना । एषा वस्तुतः सुसमाचारः अस्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ?

यदि भवतः `(Femoral Artery Aneurysm)` अस्ति तथा च शल्यक्रिया कृता अस्ति, अथवा शल्यक्रिया विना वैद्येन निरीक्षणं क्रियते तर्हि भवतः आजीवनं नियमितरूपेण वैद्येन धमनीनां जाँचः करणीयः भविष्यति एषा नियमितपरीक्षणं कस्यापि नूतनस्य धमनीविस्फारस्य बृहत्त्वात् पूर्वं विस्फोटस्य च पूर्वं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतान् धमनीविस्फारं बृहत्तरं कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं धूम्रपानं त्यक्तुं निश्चितरूपेण उपदेशं दास्यति। अपि च स्वस्य कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च सम्यक् नियन्त्रयितुं दत्तनिर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

आपत्कालीनचिकित्सां कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः पादौ वा पादौ वा सहसा एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव, विलम्बं विना, चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् :
  • यदि पादः दुर्बलः भवति अथवा निर्जीवः भवति।
  • यदि सहसा पादः प्रफुल्लितः भवति .
  • यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
  • यदि भवतः पादः जडः अस्ति .
  • यदि भवतः पादः स्पृशन् अन्यपादापेक्षया शीतलतरः भवति।
  • यदि पादः विवर्णः अभवत् अथवा वर्णः परिवर्तितः अस्ति।
एते लक्षणानि पादौ रक्तप्रवाहस्य गम्भीरसमस्यां सूचयन्ति, यस्य अर्थः भवति यत् शोफः रक्तपिण्डं जनयति वा शोफः स्फुटति वा अतः समयस्य अपव्ययस्य विना शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः अस्याः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। यथा, भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
  • "वैद्य, मम नाडीषु किं सम्यक् एतत् शोफं जनयति?"
  • "किं मम अस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति? अन्ये उपचाराः न सन्ति वा?"
  • "किं मम शरीरस्य अन्येषु भागेषु एतादृशः अधिकः शोफः भवितुम् अर्हति?"
  • "किं भवन्तः मम कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति इति आहारस्य विषये किञ्चित् सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति?"
भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

`ऊरुधमनी धमनीविस्फार` तथा `छद्म धमनीविस्फार` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

कदाचित् `(Pseudoaneurysm)` इति पदमपि श्रोष्यन्ति । अस्य अर्थः "मिथ्या उदग्रः" इति । इदं `(Pseudoaneurysm)` यत् वास्तविकं `(Femoral Artery Aneurysm)` इत्यस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति यस्य विषये वयं वदन्तः आस्मः। प्रायः भवतः रक्तवाहिनीयां चिकित्साप्रक्रियायाः अनन्तरं `(छद्मधमनीविस्फारः)` निर्मीयते (उदाहरणार्थं यदा `(एन्जिओग्राम)` क्रियते अथवा `(कैथेटर)` प्रविष्टः भवति), तस्य रक्तवाहिनीयाः भित्तिः किञ्चित् क्षतिग्रस्ता भवति, ततः किञ्चित् रक्तं बहिः स्रवति, नाडीं परितः सङ्गृह्य पिण्डं भवति मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् वास्तविक `(धमनीविस्फार)` इत्यस्मिन् रक्तवाहिनीभित्तिः सर्वे स्तराः प्रसारिताः भवन्ति, उदग्राः च भवन्ति । परन्तु `(छद्मधमनीविस्फारम्)` इत्यस्मिन् तत् न भवति, रक्तवाहिनीभित्तिं छिद्रेण बहिः स्रवति रक्तसङ्ग्रहः ।

अस्मात् कथायाः कः सन्देशः वयं गृहं नेतुम् इच्छामः ?

अतः, यद्यपि अस्माभिः दीर्घकालं यावत् उक्तः ऊरुधमनी धमनीविस्फारः अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि भवतः भवतः परिवारस्य च कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
  • एतत् प्रायः लक्षणरहितं भवितुम् अर्हति .
  • यदि भवतः जोखिमकारकाः (उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं, पारिवारिक-इतिहासः) अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
  • यदि भवतः वैद्यः पश्यति यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तत्र प्रभावी उपचाराः सन्ति येषां उपयोगेन तस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते, शल्यक्रियाद्वारा अपि, तस्य विस्फोटात् पूर्वं .
  • एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सायाः अनुभवं विद्यमानेन वैद्येन सह मिलित्वा भवतः कृते महती उपशमः भविष्यति ।
  • सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु, स्वस्थजीवनशैलीं जीवन्तु, चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।तदा भवन्तः एतादृशानां बहूनां स्वास्थ्यसमस्यानां परिहारं कृत्वा स्वस्थाः स्थातुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा विशेषज्ञेन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 9 + 7 =
किं भवतः कटिभागे उदग्रं रक्तवाहिनी अस्ति ? ऊरुधमनी धमनीविस्फारस्य विषये वदामः!
शल्यक्रियाः१५ जुलाईमासः २०२६

किं भवतः कटिभागे उदग्रं रक्तवाहिनी अस्ति ? ऊरुधमनी धमनीविस्फारस्य विषये वदामः!

कदाचित्, भवतः शरीरस्य अन्तः महती समस्याः भवितुम् अर्हन्ति, तत् अपि न अवगच्छन् । एतादृशी एकः समस्या अस्ति ऊरुधमनी धमनीविस्फारः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः ऊरुस्थः, नितम्बसन्धिसमीपे, एकः प्रमुखः रक्तवाहिका (धमनी) गुब्बारे इव बहिः उदग्रः भवति, यत् ``Femoral Artery Aneurysm'' इति कथ्यते एतत् चिन्तनीयं वस्तु, यतः कदाचित् भवतः एतादृशी स्थितिः लक्षणं विना भवितुम् अर्हति .

ऊरुधमनी धमनीविस्फारः वस्तुतः किम् ?

जलनलिकां चिन्तयतु। अस्य नलिकेः भित्तिः एकस्मिन् बिन्दौ दुर्बलतां प्राप्नोति, क्रमेण च उदग्रतां प्राप्नोति । तथैव भवति। भवतः ऊरुस्थः मुख्यः रक्तवाहिका (`ऊरुधमनी` इति उच्यते) सामान्यप्रमाणस्य द्विगुणं भवति । रक्तवाहिनीभित्तिः सर्वे स्तराः प्रसारिताः भवन्ति इति कारणतः एतत् भवति । यदा रक्तवाहिनीभित्तिः एवं दुर्बलतां प्राप्नोति तदा तस्याः विस्फोटस्य सम्भावना अधिका भवति . यदि स्फुटति तर्हि एषा प्रमुखा रक्तवाहिका अस्ति अतः शरीरात् एकदा एव बृहत् रक्तं नष्टं भवितुम् अर्हति । सा वस्तुतः भयङ्करस्थितिः अस्ति। अपि च अस्मिन् उदग्रभागे रक्तपिण्डं निर्माय नाडीयां अटति, अथवा अन्यत्र शिथिलं भग्नं नाडीं अवरुद्धं कर्तुं वा सम्भावना अस्ति

किं एतेषां शोफानां प्रकाराः सन्ति यत्र ते भवन्ति इति आधारेण ?

आम्, वैद्याः अस्य ``Femoral Artery Aneurysm`` इत्यस्य वर्गीकरणं सटीकस्थानानुसारं कुर्वन्ति . भवतः ऊरुस्थः मुख्यः रक्तवाहिका ``सामान्य ऊरुधमनी`` इति वदामः, सः अनेकस्थानेषु लघुशाखासु विभज्यते ।
  • अस्याः मुख्यनाडीशाखानां पूर्वं केचन शोफाः भवितुम् अर्हन्ति |
  • अन्ये तस्मिन् बिन्दौ भवन्ति यत्र शाखाः विभजन्ति , अथवा विभजन्ति शाखासु ``profunda femoral artery`` अथवा ``superficial femoral artery`` इति
एतत् वर्गीकरणं स्थानानुसारं भवति यतोहि कदाचित् सूजनस्य विशिष्टस्थानस्य आधारेण उपचारः किञ्चित् भिन्नः भवितुम् अर्हति ।

कस्य एषा स्थितिः अधिकतया भवितुं शक्नोति ?

यद्यपि ``Femoral Artery Aneurysm'' इति नामकं कोऽपि एतां स्थितिं विकसितुं शक्नोति तथापि केषाञ्चन जनानां किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवति ।
  • स्त्रीणां अपेक्षया पुरुषाणां तस्य विकासस्य सम्भावना अधिका भवति ।
  • विशेषतः ७० वर्षाधिकानां जनानां कृते एतत् जोखिमम् अधिकम् अस्ति |
तदतिरिक्तं यदि भवतः समीपे एतानि वस्तूनि सन्ति तर्हि भवतः अपि जोखिमः भवितुम् अर्हति ।
  • उच्चरक्तचाप : यदि भवतः रक्तचापः निरन्तरं उच्चः भवति।
  • उच्चकोलेस्टेरोल् : उच्चकोलेस्टेरोल् रक्ते मेदःयुक्तः पदार्थः अस्ति ।यदि भवतः कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति .
  • संयोजक ऊतकरोगाः : केचन दुर्लभाः रोगाः सन्ति ये शरीरस्य ऊतकानाम् प्रभावं कुर्वन्ति, यथा, एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम अथवा मार्फान् सिण्ड्रोम । एतेषां रोगानाम् अपि जोखिमः भवति ।
  • तम्बाकू- उत्पादस्य उपयोगः : ये सिगरेट्, बीडी, सुपारी, अन्यप्रकारस्य तम्बाकू वा धूम्रपानं कुर्वन्ति तेषां कृते एतत् जोखिमं अधिकं भवति ।
  • धमनीकाठिन्य : प्रायः एतत् मुख्यकारणं भवति । धमनीकाठिन्यः रक्तवाहिनीनां भित्तिषु मेदःनिक्षेपाणां सञ्चयः , क्रमेण संकुचितः भवति । यदि भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्, अथवा भवतः पादौ रक्तवाहिनीनां समस्या अस्ति, यथा परिधीयधमनीरोगः, तर्हि भवतः धमनीकाठिन्यस्य जोखिमः भवितुम् अर्हति
  • पारिवारिक-इतिहासः : यदि भवतः कुटुम्बे कस्यचित्, यथा भवतः माता, पिता, भ्रातृभ्रातृणां वा पूर्वं एतादृशः धमनीविस्फारः अभवत् तर्हि भवतः अपि न्यूनजोखिमः भवितुम् अर्हति

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

वस्तुतः एषा `(Femoral Artery Aneurysm)` अतीव दुर्लभा स्थितिः अस्ति . न सामान्यरोग इत्यर्थः । परन्तु यद्यपि दुर्लभाः तथापि केषाञ्चन जनानां पादयोः एतानि शोफानि भवितुम् अर्हन्ति । अन्येषां न केवलम् अस्मिन् ऊरुधमनीयां, अपितु शरीरे अन्येषु रक्तवाहिनीषु (उदाहरणार्थं उदरस्य महाधमनी) अपि एकस्मिन् समये एतानि शोफानि (धमनीविस्फारम्) भवितुम् अर्हन्ति आँकडानुसारं एषा स्थितिः केवलं ०.००७% पुरुषान् एव प्रभावितं करोति । स्त्रियाः मध्ये एषः प्रतिशतः अपि न्यूनः अस्ति । अतः, एतत् अतीव दुर्लभम् इति चिन्तयितुं मा भयम् अनुभवन्तु, परन्तु एतस्य विषये अवगतं भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतेषां रक्तवाहिनीनां विस्तारे शरीरस्य किं भवति ?

यदि भवतः `(Femoral Artery Aneurysm)` अस्ति तर्हि मुख्यतया द्वौ जोखिमौ स्तः । 1. रक्तस्य जठर : धमनीविस्फारस्य स्थले रक्तस्य जठरस्य निर्माणं कृत्वा तस्मिन् नाडीयां अटितुं शक्नोति। अथवा, स्थूलः मुक्तः भूत्वा रक्तप्रवाहेन सह गत्वा अन्यत्र (उदाहरणार्थं, अधः पादे वा पादे वा) लघु रक्तवाहिनीं अवरुद्धुं शक्नोति अनेन तस्मिन् क्षेत्रे रक्तप्रवाहः छिन्नः भवति, समस्याः च उत्पद्यन्ते । 2. भग्नता : एतत् सर्वाधिकं भयङ्करं भवति। धमन्याः दुर्बलभित्तिः सहसा उदग्रं विस्फोटयितुं च शक्नोति । यदि तत् भवति यथा पूर्वं उक्तं तर्हि तस्य कारणेन प्रमुखं रक्तस्रावः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

अधिकांशतः, २.प्रायः ४०% जनानां एतस्याः रोगस्य लक्षणं नास्ति! सः एव भयङ्करः भागः। परन्तु यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि तेषु अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति-
  • भवतः कटिभागे पिण्डी : भवतः कटिक्षेत्रे पिण्डी भवति । कदाचित्, एषः पिण्डः स्पन्दनं (स्पन्दनं) इव अनुभूयते ।
  • अधोपादस्य शोफः : अधो पादस्य शोफः भवितुम् अर्हति ।
  • कटिभागे वा पादौ वा वेदना वा दबावः : भवन्तः कटिभागे, ऊरुक्षेत्रे, पादौ वा वेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अथवा दबावस्य भावः अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
  • रक्तपिण्डः : यथा पूर्वं उक्तं, रक्तपिण्डस्य लक्षणं (उदा. आकस्मिकशीतलता, विवर्णता, तीव्रवेदना) भवितुं शक्नोति ।
  • प्रकोपः : एतत् अतीव दुर्लभतया भवति, परन्तु यदि भवति तर्हि आकस्मिकं तीव्रवेदनायाः गम्भीरसमस्यां जनयितुं शक्नोति ।
स्मर्यतां, एतत् लक्षणं विना उपस्थितं भवितुम् अर्हति, अतः यदि भवतः जोखिमकारकाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापः करणीयः ।

एतस्य किं कारणम् ?

ऊरुधमनीभित्तिः दुर्बलतां प्राप्य एतादृशं उदग्रं (धमनीविस्फारं) जनयितुं शक्नोति इति अनेके कारणानि सन्ति ।
  • धमनीकाठिन्य : एतत् मुख्यं सर्वाधिकं सामान्यं च कारणम् अस्ति | यदा रक्तवाहिनीनां अन्तः मेदः सृजति तदा नाडीभित्तिः क्रमेण स्थूलतां प्राप्नोति, लोचना च नष्टा भवति, ते रक्तस्य दबावं न सहन्ते, केषुचित् क्षेत्रेषु दुर्बलाः, उदग्रतां च प्राप्नुवन्ति
  • उच्चरक्तचापः : यदा रक्तचापः दीर्घकालं यावत् उच्चः भवति तदा रक्तवाहिनीषु निरन्तरं महता दबावः भवति । अनेन नाडीनां भित्तिः अपि दुर्बलाः भवितुम् अर्हन्ति ।
  • आघात : यदि ऊरुक्षेत्रे रक्तवाहिनी दुर्घटनाद्वारा अथवा आकस्मिकक्षतेन क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि पश्चात् क्षेत्रं प्रफुल्लितुं शक्नोति । यथा, कतिपयेभ्यः चिकित्साविधिभ्यः (यथा कैथेटरप्रवेशः) लघुक्षतिः कदाचित् कारणं भवितुम् अर्हति ।
  • संयोजक ऊतकरोगाः : यथा पूर्वं उक्तं, येषां दुर्लभाः रोगाः सन्ति ये शरीरस्य संयोजी ऊतकं प्रभावितयन्ति, यथा एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम, मार्फान् सिण्ड्रोम, अथवा आकस्मिकसिस्टिकरोगः, तेषां रक्तवाहिनीनां भित्तिषु जन्मजात दुर्बलता भवितुम् अर्हति
  • बेहचेट् रोगः : बेहचेट् रोगः रक्तवाहिनीनां शोथं अपि जनयितुं शक्नोति तथा च एतादृशं सूजनं जनयितुं शक्नोति ।
अत एव भवतः ऊरुधमनीयाः भित्तिः दुर्बलतां प्राप्य क्रमेण रक्तस्य दबावेन प्रसारिता भवति, येन एतादृशं धमनीविस्फारं भवति ।

वैद्याः एतत् कथं ज्ञास्यन्ति ?

यदा भवन्तः वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा ते शारीरिकपरीक्षायाः समये भवतः कटिभागे पिण्डीम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु भवतः कटिभागे प्रत्येकं पिण्डं धमनीविस्फारः न भवति । कदाचित् हर्निया भवितुम् अर्हति । अतः, किं तत् सम्यक् ज्ञातुं, तथा च, उदग्रः कियत् विशालः, कुत्र अस्ति, किं च इति सम्यक् ज्ञातुं भवतः वैद्यः भवन्तं केचन परीक्षणानि कर्तुं वक्ष्यति यथा-
  • अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एषा सरलं, वेदनाहीनं परीक्षणं यत् रक्तवाहिनीयाः अन्तः, सूजनं कुत्र अस्ति, कियत् विशालं च इति द्रष्टुं शक्नोति ।
  • CT angiogram : एषः विशेषः प्रकारः CT scan अस्ति । अस्मिन् परीक्षणे भवतः रक्तवाहिनीषु विशेषः रञ्जकः (विपरीतरञ्जकः) प्रविष्टः भवति, ततः सीटी-स्कैनरः रक्तवाहिनीनां विस्तृतं त्रिविमात्मकं (3D) चित्रं गृह्णाति एतेन अवरोधस्य विषये बहु सूचनाः प्राप्यन्ते ।
  • M.R. Angiogram (Magnetic Resonance Angiogram - MRA) : एतत् विशेषं MRI स्कैन् अस्ति यत् रक्तवाहिनीं पश्यति, यत् CT angiogram इत्यस्य सदृशम् अस्ति ।
एतेभ्यः परीक्षणेभ्यः प्राप्तसूचनायाः आधारेण वैद्यः भवतः कृते कोऽपि उपचारः श्रेष्ठः इति निर्णयं करिष्यति ।

पादयोः प्रफुल्लितानां रक्तवाहिनीनां कथं चिकित्सां करोषि ।

``Femoral Artery Aneurysm'' इत्यस्य खण्डनस्य जोखिमः तुल्यकालिकरूपेण न्यूनः भवति (प्रायः १% तः १४%) । अतः सर्वेषां सद्यः शल्यक्रियायाः आवश्यकता न भविष्यति . परन्तु भवतः वैद्यः निम्नलिखितप्रसङ्गेषु धमनीविस्फारस्य मरम्मतार्थं शल्यक्रियायाः अनुशंसा कर्तुं शक्नोति ।
  • यदि भवतः लक्षणं (उदा. वेदना, शोफः, रक्तपिण्डः) अस्ति
  • यदि शोफः स्फुटति (एतत् आपत्कालीनम् अस्ति, तत्क्षणं शल्यक्रियायाः आवश्यकता वर्तते)।
  • यदि सूजनं बृहत्तरं भवति (वैद्यः नियमितरूपेण तस्य परीक्षणं करिष्यति)।
  • यदि उदग्रस्य व्यासः २.५ सेन्टिमीटर् (प्रायः एक इञ्च्) इत्यस्मात् अधिकः भवति
अस्य उदग्रस्य मरम्मतार्थं वैद्याः प्रायः `मुक्तशल्यक्रिया` कुर्वन्ति । त्वचं छित्त्वा साक्षात् रक्तवाहिनीं पश्यन्ति इत्यर्थः । एतत् न `लेप्रोस्कोपिक्` शल्यक्रिया यत् प्रायः कॅमेरेण लघु-छेदैः क्रियते । शल्यचिकित्सकः रक्तवाहिनीयाः प्रफुल्लितं, दुर्बलं च भागं निष्कास्य तस्य स्थाने कृत्रिमनलिका स्थापयति, यत् `वस्त्रग्राफ्ट` (विशेषप्रकारस्य वस्त्रेण निर्मितं नलिकां) इति कथ्यते
एतत् अग्निनालिके दुर्बलस्थानं छित्त्वा तस्य स्थाने नूतनं बलवत्तरं खण्डं स्थापयित्वा इव अस्ति । ततः रक्तप्रवाहः सुचारुतया, अविच्छिन्नतया च पुनः आरभ्यते ।

अस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यथा कस्यापि शल्यक्रियायाः, अस्य ऊरुधमनी बाईपास ग्राफ्टिंग् शल्यक्रियायाः अनन्तरं केषाञ्चन जटिलतानां अल्पसंभावना भवति । परन्तु वैद्याः एतेषु अतीव सावधानाः भवन्ति।
  • संक्रमणम् : शल्यक्रियायाः व्रणः फीस्ट् कृत्वा संक्रमणं कर्तुं शक्नोति ।
  • रक्तस्रावः : शल्यक्रियायाः अनन्तरं रक्तस्रावः भवितुम् अर्हति ।
  • रक्तपिण्डः : पादयोः रक्तपिण्डः भवितुं शक्नोति ।
एतानि प्रायः नियन्त्रयितुं शक्यन्ते । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

अस्य चिकित्सायाः अनन्तरं पुनः स्वस्थतां प्राप्तुं कियत्कालं भवति ?

शल्यक्रियायाः अनन्तरं प्रायः त्रयः दशदिनानि यावत् चिकित्सालये एव स्थातव्यम् । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं च मासः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । अतः, वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं, अस्मिन् काले धैर्यं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं अहं किं कर्तुं शक्नोमि ?

यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, अस्य `(Femoral Artery Aneurysm)` इत्यस्य मुख्यकारणं `(Atherosclerosis)` इति रक्तवाहिनीषु मेदःसञ्चयः अतः, तस्य नियन्त्रणेन एतेषां धमनीविस्फारस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
  • कोलेस्टेरोल् स्तरं रक्तचापं च नियन्त्रयन्तु . वैद्येन निर्धारितानि औषधानि सेवन्तु।
  • नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु . प्रतिदिनं ३० निमेषान् यावत् पादचालनम् इव सरलं किमपि अपि साधु अस्ति।
  • स्वस्थं, न्यूनवसायुक्तं आहारं खादन्तु . अधिकानि फलानि शाकानि तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च खादन्तु ।
  • यदि धूम्रपानं करोति तर्हि सम्पूर्णतया त्यजतु . तम्बाकूजन्यपदार्थानाम् अपि उपयोगं त्यजन्तु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
  • केषाञ्चन जनानां कृते एतेषां जीवनशैलीपरिवर्तनानां अतिरिक्तं वैद्यः कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि निरन्तरं सेवितुं अपि अनुशंसितुं शक्नोति ।

यदि मम एतादृशः प्रकोपः अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

इदं `(Femoral Artery Aneurysm)` चिकित्सां विना स्वयमेव न गमिष्यति। यदि भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि सः नियमितरूपेण तस्य परीक्षणं करिष्यति (भवतः `अनुवर्तनार्थं` आगन्तुं वदति)। अर्थात् सः कतिपयेषु अन्तरालेषु `(Ultrasound scan)` इत्यादीनि परीक्षणानि करिष्यति यत् सूजनं बृहत् भवति वा अन्याः समस्याः सन्ति वा इति। तदनुसारं सः निर्णयं करिष्यति यत् शल्यक्रिया आवश्यकी अस्ति वा किञ्चित् अधिकं प्रतीक्षितव्यम् वा इति। एतेषां शल्यक्रियाणां परिणामाः प्रायः अतीव उत्तमाः भवन्ति । शल्यक्रियासमये मृत्योः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति, १% तः ५% पर्यन्तं भवति । शल्यक्रियायाः पञ्चवर्षेभ्यः अनन्तरम् अपि प्रायः ८५% मरम्मतकृताः रक्तवाहिनीः अद्यापि सम्यक् कार्यं कुर्वन्ति, रक्तप्रवाहस्य समस्यां विना । एषा वस्तुतः सुसमाचारः अस्ति।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि ?

यदि भवतः `(Femoral Artery Aneurysm)` अस्ति तथा च शल्यक्रिया कृता अस्ति, अथवा शल्यक्रिया विना वैद्येन निरीक्षणं क्रियते तर्हि भवतः आजीवनं नियमितरूपेण वैद्येन धमनीनां जाँचः करणीयः भविष्यति एषा नियमितपरीक्षणं कस्यापि नूतनस्य धमनीविस्फारस्य बृहत्त्वात् पूर्वं विस्फोटस्य च पूर्वं ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् धूम्रपानं करोति तर्हि एतान् धमनीविस्फारं बृहत्तरं कर्तुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यः भवन्तं धूम्रपानं त्यक्तुं निश्चितरूपेण उपदेशं दास्यति। अपि च स्वस्य कोलेस्टेरोल्, रक्तचापं च सम्यक् नियन्त्रयितुं दत्तनिर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

आपत्कालीनचिकित्सां कदा गन्तव्यम् ?

यदि भवतः पादौ वा पादौ वा सहसा एतादृशेषु लक्षणेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दृश्यते तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव, विलम्बं विना, चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तव्यम् :
  • यदि पादः दुर्बलः भवति अथवा निर्जीवः भवति।
  • यदि सहसा पादः प्रफुल्लितः भवति .
  • यदि भवन्तः असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति .
  • यदि भवतः पादः जडः अस्ति .
  • यदि भवतः पादः स्पृशन् अन्यपादापेक्षया शीतलतरः भवति।
  • यदि पादः विवर्णः अभवत् अथवा वर्णः परिवर्तितः अस्ति।
एते लक्षणानि पादौ रक्तप्रवाहस्य गम्भीरसमस्यां सूचयन्ति, यस्य अर्थः भवति यत् शोफः रक्तपिण्डं जनयति वा शोफः स्फुटति वा अतः समयस्य अपव्ययस्य विना शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति ।

मया वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः अस्याः स्थितिः विषये किमपि प्रश्नं चिन्ता वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। यथा, भवन्तः एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं शक्नुवन्ति-
  • "वैद्य, मम नाडीषु किं सम्यक् एतत् शोफं जनयति?"
  • "किं मम अस्य कृते शल्यक्रियायाः आवश्यकता अस्ति? अन्ये उपचाराः न सन्ति वा?"
  • "किं मम शरीरस्य अन्येषु भागेषु एतादृशः अधिकः शोफः भवितुम् अर्हति?"
  • "किं भवन्तः मम कोलेस्टेरोल् स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति इति आहारस्य विषये किञ्चित् सल्लाहं दातुं शक्नुवन्ति?"
भवतः स्थितिः अधिकतया अवगन्तुं एतादृशान् प्रश्नान् पृच्छितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

`ऊरुधमनी धमनीविस्फार` तथा `छद्म धमनीविस्फार` इत्येतयोः मध्ये किं भेदः ?

कदाचित् `(Pseudoaneurysm)` इति पदमपि श्रोष्यन्ति । अस्य अर्थः "मिथ्या उदग्रः" इति । इदं `(Pseudoaneurysm)` यत् वास्तविकं `(Femoral Artery Aneurysm)` इत्यस्मात् अधिकं सामान्यम् अस्ति यस्य विषये वयं वदन्तः आस्मः। प्रायः भवतः रक्तवाहिनीयां चिकित्साप्रक्रियायाः अनन्तरं `(छद्मधमनीविस्फारः)` निर्मीयते (उदाहरणार्थं यदा `(एन्जिओग्राम)` क्रियते अथवा `(कैथेटर)` प्रविष्टः भवति), तस्य रक्तवाहिनीयाः भित्तिः किञ्चित् क्षतिग्रस्ता भवति, ततः किञ्चित् रक्तं बहिः स्रवति, नाडीं परितः सङ्गृह्य पिण्डं भवति मुख्यः अन्तरः अस्ति यत् वास्तविक `(धमनीविस्फार)` इत्यस्मिन् रक्तवाहिनीभित्तिः सर्वे स्तराः प्रसारिताः भवन्ति, उदग्राः च भवन्ति । परन्तु `(छद्मधमनीविस्फारम्)` इत्यस्मिन् तत् न भवति, रक्तवाहिनीभित्तिं छिद्रेण बहिः स्रवति रक्तसङ्ग्रहः ।

अस्मात् कथायाः कः सन्देशः वयं गृहं नेतुम् इच्छामः ?

अतः, यद्यपि अस्माभिः दीर्घकालं यावत् उक्तः ऊरुधमनी धमनीविस्फारः अतीव दुर्लभः अस्ति तथापि भवतः भवतः परिवारस्य च कृते तस्य विषये अवगतिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति ।
  • एतत् प्रायः लक्षणरहितं भवितुम् अर्हति .
  • यदि भवतः जोखिमकारकाः (उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल्, धूम्रपानं, पारिवारिक-इतिहासः) अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् .
  • यदि भवतः वैद्यः पश्यति यत् भवतः एकः अस्ति तर्हि आतङ्कितः मा भवतु। तत्र प्रभावी उपचाराः सन्ति येषां उपयोगेन तस्य निष्कासनं कर्तुं शक्यते, शल्यक्रियाद्वारा अपि, तस्य विस्फोटात् पूर्वं .
  • एतादृशानां स्थितीनां चिकित्सायाः अनुभवं विद्यमानेन वैद्येन सह मिलित्वा भवतः कृते महती उपशमः भविष्यति ।
  • सर्वदा स्वस्य स्वास्थ्यस्य पालनं कुर्वन्तु, स्वस्थजीवनशैलीं जीवन्तु, चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।तदा भवन्तः एतादृशानां बहूनां स्वास्थ्यसमस्यानां परिहारं कृत्वा स्वस्थाः स्थातुं शक्नुवन्ति।
यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि भवतः परिवारवैद्येन वा विशेषज्ञेन वा अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।

भवतः टिप्पणीं योजयन्तु

कृपया गणना करें : १. 9 + 7 =