किं भवतः वैद्यः भवतः कृते Fluoxetine इति औषधं लिखितवान्? कदाचित् अवसादः (अवसादः) इत्यादीनां स्थितिः कृते अस्ति, अथवा obsessive-compulsive disorder (OCD) इत्यादीनां स्थितिः कृते अस्ति। अद्य वयं अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति, तस्य उपयोगं कुर्वन् किं किं सावधानताः ग्रहीतव्याः इति।
एतत् कीदृशं औषधम् ?
फ्लूओक्सेटिन् इति औषधं अवसादस्य, चिन्ता, व्यामोह-बाध्यकारी-विकारस्य (OCD), केषाञ्चन आहारविकारस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यते । अस्माकं देशे इदं सर्वाधिकं प्रसिद्धं प्रोजाक् इति ब्राण्ड्-नाम्ना ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के एकः विशेषः रसायनिकदूतः अस्ति यः सुखं शान्तता इत्यादीनां विषयाणां नियन्त्रणं करोति । अस्य नाम सेरोटोनिन् इति . केषुचित् मानसिकस्थितौ एषः सेरोटोनिन् स्तरः न्यूनः भवितुम् अर्हति । फ्लूओक्सेटिन् मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां वर्धयित्वा अस्माकं मनोदशां सुदृढं कृत्वा कार्यं करोति । एतत् औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति समूहे अन्तर्भवति ।
औषधं सेवितुं पूर्वं वैद्यं वक्तुं आवश्यकानि वस्तूनि
भवतः सुरक्षार्थं भवता एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं एतां सूचनां स्वचिकित्सकाय अवश्यमेव सूचयितव्यम् ।
- यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः इति मानसिकस्थितिः अस्ति |
- यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति अथवा रक्तस्रावविकारः अस्ति |
- यदि भवतः नेत्ररोगः मोतियाबिन्दुः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः कश्चन यकृत् रोगः अस्ति।
- यदि भवन्तं कथितं यत् भवतः शरीरे सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति .
- यदि भवतः आक्षेपः वा आक्षेपः वा भवति।
- यदि भवता वा भवतः कुटुम्बस्य कश्चन वा कदापि स्वप्राणान् ग्रहीतुं चिन्तितवान्, योजनां कृतवान्, प्रयतितवान् वा .
- यदि भवान् सम्प्रति MAOI इति औषधं (उदा. Carbex, Eldepryl, Marplan, Nardil, Parnate) सेवते।
- यदि भवान् रक्तस्य जठरं निवारयति इति औषधं (उदा. वार्फारिन्) सेवते।
- यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति।
- यदि भवतः फ्लुओक्सेटिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति , गर्भधारणस्य प्रयासं कुर्वन्ति , स्तनपानं कुर्वन्ति वा |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
अस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एतत् मुखेन पिबितुं द्रवम् अस्ति।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा मात्रां गृह्यताम् । न वर्धयन्तु न न्यूनीकरोतु।
- तस्य मापनार्थं औषधेन सह यत् विशेषचम्मचम् अथवा मापकचषकं भवति तस्य उपयोगं कुर्वन्तु । नियमितरूपेण पाकशालायाः चम्मचस्य उपयोगं न कुर्वन्तु, यतः ते भवन्तं समीचीनं मापनं न दास्यन्ति ।
- एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते ।
- प्रतिदिनं प्रायः एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।
- सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् चिकित्सकस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं सहसा न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः स्थितिः दुर्गता वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
एतत् औषधं बालकानां कृते दीयते वा ?
केषुचित् विशेषेषु ७ वर्षाधिकानां बालकानां कृते अपि एतत् औषधं विहितं भवति । तथापि भवता तस्य विषये अतीव सावधानता आवश्यकी अतः भवता वैद्येन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापः करणीयः ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु, अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। कदापि अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
चिंता मास्तु। त्यक्तमात्रायाः चिन्ता मा कुरुत, केवलं तत् लङ्घयन्तु। अग्रिममात्रायां नियमितसमये सेवनं कुर्वन्तु। त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
फ्लूओक्सेटिन् अन्यैः औषधैः, कतिपयैः आहारैः, मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि विटामिनानि च सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
| प्रकारः | उदाहरणानि |
|---|---|
| कदापि एकत्र न गृह्यताम्। | |
| MAOI प्रकारस्य औषधम् | कार्बेक्स, एल्डेप्रिल, मार्प्लान, नार्डिल, परनाटे |
| अन्ये केचन औषधानि | Thioridazine, Pimozide, Linezolid, Dronedarone, मिथाइलीन नीला (शिराभिः) |
| यथा टकरावः भवितुम् अर्हति तथा वैद्यं सूचयन्तु। | |
| मद्यसार | मद्यसार |
| जठररोधी | वार्फारिन्, एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि |
| एनएसएआईडी प्रकारस्य वेदनाशामकम् | इबुप्रोफेन, नप्रोक्सेन् |
| माइग्रेनस्य केचन औषधानि | सुमत्रिप्तान, रिजातृप्तान |
| अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि, निद्रागुल्यः | लिथियम, ट्रामाडोल, फेंटनिल |
| केचन जडीबुटीजन्यपदार्थाः | सेण्ट् जॉन् वर्ट्, कावा कवा, वैलेरियन |
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवता यत् किमपि गृहीतं तत् सर्वं भवतः वैद्यं कथयितुं सर्वोत्तमम्।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- परिणामं द्रष्टुं समयः भवति : यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा अधिकं दुर्गतिम् अपि प्राप्नोति तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु । It can take several weeks for this medicine to have its full effect , अतः यावत्कालं यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तावत्कालं यावत् एतस्य उपयोगं निरन्तरं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
- स्वविचारेषु ध्यानं ददातु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। केषाञ्चन जनानां आत्महत्यायाः विचाराः भवन्ति, येन तेषां मानसिकस्थितिः दुर्गता भवितुम् अर्हति, यदा ते प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते वा मात्रां परिवर्तयित्वा वा
- वाहनचालनं यन्त्राणां उपयोगः च : एतत् औषधं भवतः एकाग्रतां, शीघ्रं प्रतिक्रियां कर्तुं, निर्णयं कर्तुं वा क्षमतां बाधितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु।
- उत्थाय ऋजुं तिष्ठतु : चक्करः मूर्च्छा च न्यूनीकर्तुं उपविष्टात् वा आश्रित्य वा उत्थाय ऋजुतया उत्तिष्ठतु।
- मुखं शुष्कम् : मुखं शुष्कं भवितुम् अर्हति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । आहारस्य औषधस्य वा किमपि परिवर्तनं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिसमाप्तं औषधं क्षिपन्तु।
- फ्लूओक्सेटिन् इति चयनात्मकं सेरोटोनिन् पुनःग्रहणनिरोधकं (SSRI) औषधं यस्य उपयोगः अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां मानसिकस्वास्थ्यस्थितीनां चिकित्सायां भवति ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये च स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।पूर्णफलं द्रष्टुं कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, तत् सेवनं च कुर्वन्तु ।
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिककाले भवतः मनोदशायां यत्किमपि परिवर्तनं भवति वा जीवनस्य समाप्तिविचारः वा भवति इति विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि एतत् भवति , तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवान् अधिकं औषधं सेवते तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं (ETU) गच्छतु अथवा राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु।
यदि भवतः मनोभावः, व्यवहारः, विचाराः वा सहसा दुर्गता भवन्ति, अथवा भवतः स्वप्राणान् गृह्णन्ति इव भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु
औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव Fluoxetine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। ते किम् इति अवलोकयामः।
| यदि भवतः एतेषु कश्चन अपि अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरजिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णं रक्तं वा मलं, रक्तं वा श्यामभूरेण वा मूत्रं, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयं द्रुतं धड़कति इव भावः, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःवेदना, श्वसनस्य कष्टम्। |
| सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | स्नायुदुर्बलता, श्रान्तता, शिरोवेदना, भ्रमः च । |
| सेरोटोनिन सिंड्रोम | चञ्चलता, भ्रमः, द्रुतहृदयस्पन्दनः, मांसपेशीनां कठोरता, कम्पः, अतिस्वेदः, उच्चज्वरः, आक्षेपः, वमनं, अतिसारः। |
| भवतः जीवनस्य समाप्तेः विचाराः | मानसिकस्थितेः दुर्गतिः आत्महत्यायाः विचाराः वा। |
| प्रायः गम्भीरं न भवति, परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| चिन्ता, चञ्चलता | अतिसारः, उदरस्य असुविधा |
| यौनकामस्य कार्ये वा परिवर्तनम् | अतिस्वेदः |
| मुखं शुष्कम् | वमनेच्छा |
| शिरोवेदना | कम्पः, अनिद्रा |











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु