कदाचित् वयं यत् दुःखं, चिन्ता, अथवा व्याकुलविकारं (OCD) अनुभवामः तत् सह जीवितुं कठिनं भवति। एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवतः चिकित्सकः भवतः मानसिकस्वास्थ्यस्य उन्नयनार्थं Fluoxetine इत्यादि औषधं लिखितुं शक्नोति । अतः अद्य अस्य औषधस्य विषये वदामः, तस्य उपयोगस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः च।
Fluoxetine इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluoxetine इति औषधं अवसादः, चिन्ता, OCD (Obsessive-Compulsive Disorder), तथा च केषाञ्चन आहारविकारानाम् उपचाराय उपयुज्यते ।
अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रसायनं भवति | एतेन अस्माकं मनोदशायाः, सुखस्य, निद्रायाः च नियमनं भवति । कदाचित् यदा अस्माकं सेरोटोनिन्-स्तरः न्यूनः भवति तदा वयं अवसादं अनुभवामः । फ्लूओक्सेटिन् मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां वर्धयित्वा कार्यं करोति, अस्माकं मनोदशां सुस्थितौ स्थापयितुं साहाय्यं करोति । इदं औषधं SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Fluoxetine इति औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् इच्छति । विशेषतया तेभ्यः कथयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् वा निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति वा।
| व्याधिः अन्ये वा कारकाः | विचारणीयाः विषयाः |
|---|---|
| द्विध्रुवी विकार अथवा पारिवारिक इतिहास | एतत् औषधं कदाचित् उन्मादप्रकरणं जनयितुं शक्नोति । |
| रक्तस्रावविकाराः | एतेन औषधेन रक्तस्रावस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्यते । |
| मोतियाबिन्दुः | नेत्रस्य दबावः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगः यकृत्रोगः थायरॉयड् रोगः | एतेषां चिकित्सास्थितीनां सह औषधस्य प्रभावशीलता परिवर्तयितुं शक्नोति । |
| रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | एतत् औषधं सोडियमस्य स्तरं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| आक्षेपाः | स्थितिः मिर्गी प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा | एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्यः एतेषां विचाराणां विषये अवगतः भवेत् यतः औषधस्य आरम्भे ते वर्धन्ते । |
| एमएओआई औषधानि सेवनम् | एतयोः औषधयोः एकत्र सेवनं अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति । |
| रक्तस्य जठरं निवारयन्ति इति औषधानि सेवना (उदा. वार्फारिन्) । | रक्तस्रावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति । |
| गर्भधारणं, गर्भधारणाय प्रयत्नः, स्तनपानं वा | एतेषु सति औषधं सुप्रयत्नेन विधीयते । |
| फ्लुओक्सेटिन् इत्यादिषु औषधेषु वा आहारपदार्थेषु वा एलर्जी | एलर्जी-प्रतिक्रियाः परिहरितुं एतत् महत्त्वपूर्णम् अस्ति । |
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
- एतत् एकं कैप्सूलं यत् भवन्तः सप्ताहे एकवारं सेवन्ते। केवलं स्मर्यतां यत् सप्ताहस्य यस्मिन् दिने भवतः वैद्यः भवन्तं वदति तस्मिन् एव दिने एतां गोलीं सेवन्तु। पञ्चाङ्गे चिह्नितुं साधु विचारः ।
- एतत् गुटिकाम् एकेन गिलासं जलेन सह सम्पूर्णं निगलन्तु। एतत् कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु।
- एतत् भवन्तः भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्नुवन्ति। एतेन किमपि समस्या न भविष्यति।
- सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा भवतः लक्षणं अधिकं भवति अन्याः जटिलताः वा भवन्ति ।
ध्यानम् : यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-एककं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। अतः कदापि अन्यैः सह तस्य भागं न कुर्वन्तु।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः स्मर्यन्ते यत् भवन्तः यस्मिन् दिने तस्य मात्रां त्यक्तवन्तः तस्मिन् दिने भवन्तः तस्य मात्रां त्यक्तवन्तः तर्हि स्मरणमात्रेण तत् गृह्यताम् । परन्तु यदि पूर्वमेव भवतः नियततिथिः अतिक्रान्तः अस्ति तर्हि भवतः स्मरणमात्रेण तत् गृहीत्वा सप्ताहस्य परदिने एव भवतः मात्रां ग्रहीतुं आरभत। कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु। प्रत्येकस्य मात्रायाः मध्ये सम्यक् एकः सप्ताहः भवेत् ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
फ्लूओक्सेटिन् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते इति चिकित्सकाय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् ।
औषधानि ये कदापि एकत्र न सेवनीयाः : MAOI औषधानि (उदा. Carbex, Parnate), Thioridazine, Pimozide, Linezolid इत्यादीनां औषधानां एकत्र सेवनेन अतीव गम्भीराः, प्राणघातकाः अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
तदतिरिक्तं निम्नलिखितविषयेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।
- मद्यसार
- वेदनाशामकाः (Aspirin, Ibuprofen, Naproxen इत्यादीनि NSAIDs)
- अन्ये औषधानि ये रक्तस्य जठरं निवारयन्ति (Warfarin)
- अन्ये औषधानि अवसादस्य वा चिन्तायाः वा
- माइग्रेनस्य केचन औषधानि (Triptans) .
- केचन पूरकाः - यथा- सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्
- निद्रायुक्तानि औषधानि
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः प्रत्येकं औषधं, विटामिनं, जडीबुटीं, पूरकं वा सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु। धूम्रपानं करोति वा मद्यं पिबति वा इति अपि तस्मै वदतु।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- मनोदशा परिवर्तनम् : औषधं आरभ्य लक्षणानाम् दुर्गतिम् अथवा दुर्गतिम् इति लक्षणं पश्यन्तु । विशेषतः यदि भवतः नूतनाः तीव्राः वा आत्महत्याविचाराः सन्ति, अथवा यदि भवतः पूर्वापेक्षया अधिकं दुःखं, क्रुद्धः, चिन्ता वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु । एते चिकित्सायाः प्रारम्भे अथवा मात्रा परिवर्तने अधिकतया दृश्यन्ते ।
- तन्द्रा/चक्करः : भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति। अतः , यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु वा न चालयन्तु ।येषु कार्येषु ध्यानस्य आवश्यकता भवति, तानि कार्याणि परिहरन्तु, यथा- सहसा स्थित्वा उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु।
- मद्यम् : औषधं सेवन्ते सति मद्यं पूर्णतया परिहरन्तु।
- मुखं शुष्कं भवति : शर्करारहितं गुञ्जां चर्वणं जलस्य घूंटं च शुष्कमुखे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- मधुमेहः - यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । अतः सल्लाहार्थं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
के दुष्प्रभावाः दृश्यन्ते ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णा वा टारयुक्तं मलम्, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | शीघ्रं वा अनियमितं वा हृदयस्पन्दनं चक्करः वक्षःस्थलवेदना श्वासकष्टम्। |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | चिन्ता, भ्रमः, अतिस्वेदः, ज्वरः, स्नायुसंकोचनं, वमनं, अतिसारः। |
| आत्महत्याविचाराः | आत्महानिविचाराः, विषादस्य च क्षीणतां गच्छन्ति। |
| यदि स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| चञ्चलता, चिन्ता | अतिसारः, शिरोवेदना, उदरेण, मुखस्य शुष्कता च |
| अनिद्रा अतिनिद्रा वा | अतिस्वेदः, कम्पः, यौनकामस्य परिवर्तनं वा कार्यप्रदर्शने वा। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लूओक्सेटिन् इति औषधं विहितं औषधं यस्य उपयोगः अवसादः, चिन्ता इत्यादीनां स्थितीनां चिकित्सायां भवति । वैद्यस्य सल्लाहं विना सहसा सेवनं न त्यजन्तु।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये, भवतः यत्किमपि चिकित्सास्थितिः अस्ति तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु ।
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिकपदेषु यत्किमपि मनोदशापरिवर्तनं विशेषतः आत्महत्याविचारं भवति तस्य विषये अवगताः भवन्तु । यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं परिहरन्तु। ध्यानापेक्षकार्यं कुर्वन् सावधानाः भवन्तु यतः एतेन तन्द्रा भवति ।
- यदि भवन्तः किमपि समस्यां दुष्प्रभावं वा अनुभवन्ति तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु । अन्तर्जालस्य समाधानं अन्वेष्टुं न अपि तु चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु