किं भवन्तः कदाचित् अवांछितविचारैः अभिभूताः भवन्ति? अथवा भवन्तः पुनः पुनः एकमेव कार्यं कर्तव्यमिति अनुभवन्ति? एषा स्थितिः Obsessive-Compulsive Disorder (OCD) इति उच्यते । एषा मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति। परन्तु सुसमाचारः अस्ति यत् अत्र प्रभावी औषधानि सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। अद्य वयं तादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, Fluvoxamine .
फ्लुवोक्सामाइन् इति कीदृशं औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluvoxamine इति औषधं भवतः OCD-स्थितेः नियन्त्रणे सहायकं भवति । एतत् SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । अस्माकं मस्तिष्के सेरोटोनिन् इति रसायनं भवति | अस्माकं मनोदशायाः नियन्त्रणे एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ओसीडी इत्यादिषु परिस्थितिषु अस्य सेरोटोनिन् इत्यस्य स्तरस्य केचन परिवर्तनाः भवितुम् अर्हन्ति ।
फ्लूवोक्सामाइन् मस्तिष्के सेरोटोनिन् इत्यस्य मात्रां वर्धयित्वा तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये संचारं सुदृढं कृत्वा कार्यं करोति । एतेन भवतः तनावः, अवांछितविचाराः, प्रतिक्रियाः च नियन्त्रयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । कदाचित् अन्येषां मानसिकस्थितीनां कृते अपि वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
फ्लूवोक्सामाइन् इत्यस्य आरम्भात् पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः अस्माभिः कतिपयैः चिकित्सापरिस्थितिभिः सह अस्य औषधस्य प्रयोगे अतीव सावधानता ग्रहीतव्या । एतेषां विषये विशेषतया अवश्यमेव कथयन्तु-
- यदि भवतः वा भवतः परिवारे कस्यचित् द्विध्रुवी विकारः अस्ति: एसएसआरआई औषधानि कदाचित् द्विध्रुवी विकारं दुर्गतिम् अकुर्वन्, अतः एतस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
- रक्तस्रावस्य स्थितिः : यदि भवतः रक्तस्य जठरस्य समस्या अस्ति वा अन्यः रक्तस्रावविकारः अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
- मोतियाबिन्दुः : एतत् औषधं एतादृशी स्थितानां जनानां कृते प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन नेत्रदाबः वर्धते ।
- हृदयरोगः, यकृत्रोगः, थायरॉयड्-समस्याः वा : यदि भवतः एतादृशाः दीर्घकालीनाः रोगाः सन्ति तर्हि भवतः वैद्यस्य कृते तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम् ।
- यदि भवतः रक्ते सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति : एतत् अवगन्तुं यतः एतत् औषधं भवतः सोडियमस्य स्तरं अधिकं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- आक्षेपाः - यदि भवतः पूर्वं आक्षेपः अभवत् तर्हि तस्य विषये अस्मान् वदतु।
- आत्महत्याविचाराः : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् पूर्वं आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह प्रामाणिकतया वार्तालापं कुर्वन्तु
- अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते : १.यदि भवान् रक्त-कृशीकरण-औषधानि (उदा., Warfarin) अथवा MAOI औषधानि (एतानि मानसिकरोगाय प्रयुक्तानि पुरातनवर्गस्य औषधानि) सेवन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु
- यदि भवन्तः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा : एतेषु सति औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यस्य परामर्शं कर्तव्यम् ।
- अन्ये एलर्जी : यदि भवतः Fluvoxamine अथवा अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा किमपि एलर्जी अस्ति तर्हि अस्मान् वदतु।
कथं मया औषधस्य उपयोगः करणीयः ?
इदं औषधं विस्तारित-विमोचन-कॅप्सूलरूपेण आगच्छति, अतः एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु ।
- यथा वैद्येन निर्धारितं तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये । एकं काचजलेन सह सम्पूर्णं ग्रसन्तु ।
- कदापि कैप्सूलं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एवं कृत्वा औषधं सद्यः शरीरे मुक्तं कृत्वा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते ।
- एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
- यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । केनचित् कारणेन एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु |
- औषधस्य सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव भवतः स्वास्थ्यं न भवति । पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं कतिपयान् सप्ताहान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः चिन्ता न कुर्वन्तु औषधस्य सेवनं निरन्तरं कुर्वन्तु।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : चिकित्सकस्य परामर्शं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा निवृत्तिलक्षणं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः स्थगयन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् शङ्कते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)
फ्लुवोक्सामाइन् अन्यैः औषधैः, जडीबुटीजन्यपदार्थैः, मद्यैः च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयपूरकाणि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
| Fluvoxamine इत्यनेन सह कदापि न सेवनीयानि वस्तूनि | |
|---|---|
| एलोसेट्रॉन् | पिमोजाइड् |
| सिसाप्राइड् | थायोरिडाजिन |
| लिनेजोलिड् | तिजानिडिन |
| एमएओआइ (उदा. मार्प्लान्, नार्दिल, परनाटे) २. | मिथिलीननीलं (इञ्जेक्शनरूपेण) २. |
तदतिरिक्तं, एतत् औषधं वेदनानिवारणकर्तृभिः ( NSAIDS - यथा, Ibuprofen, Naproxen), एस्पिरिन्, अन्यैः रक्तपतलेकारकैः, माइग्रेनौषधैः, अन्यैः मनोरोगचिकित्साभिः, निद्रायाः गोल्यैः, मद्यैः, तथा च केषाञ्चन जडीबुटीनां उत्पादैः (यथा सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट्) सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं स्वचिकित्सकाय कथयितुं सर्वोत्तमम्।
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
- मनोदशा परिवर्तनम् : यदि भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मनोदशा वा आत्महत्यायाः विचाराः क्षीणाः भवन्ति, विशेषतः यदा प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभते अथवा मात्रा परिवर्तते तदा अतीव सावधानाः भवन्तु अपि च यदि भवान् किमपि गम्भीरं परिवर्तनं लक्षयति, यथा अत्यन्तं चञ्चलता, आन्दोलनं, चिड़चिडापनं, निद्रायाः कष्टं वा, तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- तन्द्रा चक्करः च : एतत् औषधं भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवितुं शक्नोति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
- मद्यपानम् : मद्यपानेन तन्द्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य पूर्णतया परिहारः श्रेयस्करम् ।
- मुखस्य शुष्कता : मुखस्य शुष्कता सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । शर्करारहितगुञ्जा चर्वणेन, प्रचुरं जलं पिबन् च एतत् प्रबन्धनीयम् ।
औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः
सर्वेषां औषधानां इव Fluvoxamine इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च कर्तव्यम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| सेरोटोनिन सिण्ड्रोम | अव्याख्यातं क्षोभं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, मांसपेशीनां कठोरता वा कम्पः, अतिस्वेदः, उच्चज्वरः, वमनं, अतिसारः। एतत् आपत्कालम् अस्ति। |
| असामान्य रक्तस्राव | कृष्णा वा रक्ताभः मलः, काफीपिष्टवत् दृश्यमानं वमनं, रक्त/श्यामभूरेण मूत्रं, त्वचायां रक्त/बैंगनीवर्णीयबिन्दवः च । |
| सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अभवत् | मांसपेशीदुर्बलता, अत्यन्तं श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, स्मृतिक्षयः च । |
| नेत्रस्य समस्याः | सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलानां दर्शनं च। |
| आत्महत्याविचाराः | मनोदशा परिवर्तनं, आत्महत्याविचाराः। |
| दुष्प्रभावाः ये सामान्याः सन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तन्द्रा | सर्वदा निद्रालुः भावः। |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
| अनाहार्यता | भोजनस्य इच्छा न्यूनीभूता । |
| अतिस्वेदः | सामान्यतः अधिकं स्वेदः। |
| यौनकामस्य वा क्रियाकलापस्य वा परिवर्तनम् | यौनकामस्य न्यूनता वा अन्याः समस्याः वा। एतस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं मा लज्जाम् अनुभवन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- फ्लुवोक्सामाइन् इति औषधं ओसीडी (obsessive-compulsive disorder) इत्यस्य चिकित्सां करोति, मस्तिष्के सेरोटोनिन् स्तरं नियन्त्रयति च ।
- एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः सर्वाणि चिकित्सास्थितयः अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये च स्वचिकित्सकं वदन्तु ।
- अभङ्गं, मर्दनं, चर्वणं वा न कृत्वा सर्वं निगलयेत् ।
- औषधस्य पूर्णप्रभावाय कतिपयानि सप्ताहाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति, अतः धैर्यं धारयन्तु, तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु ।
- वैद्यस्य परामर्शं विना कदापि सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
- औषधस्य सेवनस्य आरम्भिकपदेषु मनोदशापरिवर्तनेषु विशेषतः आत्महत्याविचारेषु अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि एतेषु कश्चन अपि अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
- औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, कक्षतापमाने, आर्द्रतायाः दूरं च स्थापयन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु