किं त्वं पादं कर्षसि यदा त्वं पादं उत्थापयितुं न शक्नोषि? अस्य Foot Drop (Foot Drop) विषये ज्ञास्यामः ।

किं त्वं गच्छन् पादाङ्गुलीः भूमौ कर्षन् पश्यसि । सोपानं आरोहन् सामान्यापेक्षया अधिकं जानुः उत्थापयितुं अर्हन्ति वा ? किं भवन्तः बहुधा ठोकरं खादन्ति, पतन्ति च? एतत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या 'पादबिन्दुः' इति वदामः । एषः वस्तुतः पृथक् रोगः नास्ति, अपितु अस्माकं शरीरे अन्यस्य कस्यापि समस्यायाः लक्षणम् अस्ति । अतः अद्य सरलतया विनयेन च एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।

Foot Drop इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Foot Drop इति भवतः पादस्य अग्रभागं अर्थात् पादाङ्गुलीः उत्थापयितुं असमर्थता । एतत् पादाङ्गुलिम् उत्थापकस्नायुषु दुर्बलतायाः पक्षाघातेन वा भवति । एषा स्थितिः अस्थायी वा कदाचित् दीर्घकालीनः वा भवितुम् अर्हति ।

यतः ते एतादृशं पादस्य अग्रभागं उत्थापयितुं न शक्नुवन्ति, अतः तेषां गमनसमये कश्चन Foot Drop इत्यनेन पादाङ्गुलीः भूमौ कर्षति । एतत् कर्षणं निवारयितुं तेषां गमनसमये जानुनि बहु उच्चतरं उत्थापयितुं भवति । सोपानं आरोहणं इव चिन्तयतु। एवं गमनम् किञ्चित् अप्राकृतिकम् अस्ति, अतः त्रुटिः पतने च बहु जोखिमः भवति ।

एषा स्थितिः केवलं एकं पादं (एकपक्षीयं) अथवा उभयपदं (द्विपक्षीयं) प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

किं कारणं भवितुम् अर्हति ?

पादपातः मुख्यतया अस्माकं तंत्रिकातन्त्रे अथवा मांसपेशीषु समस्यायाः कारणेन भवति । मुख्यकारणानि पश्यामः।

काठ रेडिक्युलोपैथी

एतत् पादपातस्य सामान्यं कारणम् अस्ति । पृष्ठस्य अधः आरभ्य पादयोः अधः धावन्त्याः तंत्रिकायाः ​​संपीडने सति भवति । पृष्ठभागे L5 कशेरुके तंत्रिकायाः ​​संपीडनेन एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

मेरुदण्डे चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​कारणानि : १.

• मेरुदण्डस्य संकुचनम् : मेरुदण्डस्य नहरस्य संकुचनं (मेरुदण्डस्य संकुचनम्) : वयसा सह तंत्रिकाः यस्मात् मार्गेण मेरुदण्डस्य मार्गेण गच्छन्ति सः मार्गः संकुचितः भवति ।
• अस्थिस्पर्स् : सन्धिषु परितः भवन्ति लघु अस्थिस्पर्स् तंत्रिकासंपीडनं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• Herniated Disk: एतत् वयं "herniated disk" इति वदामः । अनेन तंत्रिकासंपीडनमपि भवितुम् अर्हति ।

पेरोनियल तंत्रिका चोट

अस्माकं पादौ अधः धावति मुख्यासु तंत्रिकासु एकः पेरोनियल तंत्रिका अस्ति । एषा तंत्रिका जानुतः अधः एव, पादस्य बहिः धावति । अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः पादपातस्य अन्यत् प्रमुखं कारणम् अस्ति ।

अस्याः तंत्रिकायाः ​​क्षतिः तदा भवितुम् अर्हति यदा : १.

• जानु-पाद-गुल्फयोः चोटः (उदा. भङ्गः, विक्षेपः) ।
• दीर्घकालं यावत् पादौ लङ्घयित्वा उपविश्य जानुक्षेत्रे एषा तंत्रिका संपीडिता भवितुम् अर्हति ।
• यदा पादं चिरकालं यावत् कास्ट् मध्ये स्थापितं भवति।
• तंत्रिकायां अर्बुदः द्रवपूरितः पुटी वा निर्मीयते ।
• वातरोगाः इत्यादयः रोगाः ।
• परिधीयतंत्रिकातन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति रोगाः, यथा चार्कोट्-मैरी-टूथ् ।

मस्तिष्कस्य तथा मोटर तंत्रिकारोगाः

अस्माकं गतिः मस्तिष्केन मेरुदण्डेन च नियन्त्रिता भवति । अतः पादपातः सम्बन्धितपरिस्थितिभिः अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु एतादृशेषु कालेषु पादपातस्य अतिरिक्तं अन्ये बहवः लक्षणानि अपि दृश्यन्ते ।

• मस्तिष्कसम्बद्धाः रोगाः : आघातः, बहुविधः स्क्लेरोसिसः (MS), मस्तिष्कपक्षाघातः, पार्किन्सन् रोगः ।
• मोटर न्यूरॉन रोग : पोलियो, एएलएस (अमायोट्रोफिक पार्श्व स्क्लेरोसिस)।

दुर्लभतया एव एषा स्थितिः स्नायुविकारादिभिः मांसपेशीसम्बद्धैः रोगैः अपि भवितुम् अर्हति ।

कथं त्वं एतत् लभसे वैद्य ?

यदा भवन्तः एतानि लक्षणानि सन्ति इति कारणेन वैद्यं द्रष्टुं गच्छन्ति तदा सः प्रथमं भवन्तं सम्यक् परीक्षयिष्यति । सः भवतः पादस्नायुबलं, भवतः गमनस्य मार्गं, भवतः पादं उत्थापयितुं शक्यते वा इति च परीक्षते ।

ततः, वयं वास्तविकं अन्तर्निहितं कारणं ज्ञातुं केचन परीक्षणानि अनुशंसयामः .

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् अधिकतया अस्य चिकित्सा भवति । तथापि चिकित्सा अन्तर्निहितकारणस्य आधारेण भवति । यदा मूलकारणस्य चिकित्सा भवति तदा पादबिन्दुस्य स्थितिः अपि चिकित्सितुं शक्यते ।

• शारीरिक-व्यावसायिक-चिकित्सा : एषः अतीव महत्त्वपूर्णः उपचारः अस्ति । शारीरिकचिकित्सकः भवन्तं दुर्बलस्नायुषु सुदृढं कर्तुं, पादौ लचीलाः स्थापयितुं, चलनपद्धतिं सम्यक् कर्तुं च व्यायामान् शिक्षयिष्यति ।
• उपकरणानां उपयोगः (ब्रेस्, स्प्लिण्ट्, आर्थोटिक्स) : विशेषब्रेस्/स्प्लिन्ट् अथवा जूता-इन्सर्ट् इत्यस्य उपयोगः पादौ, नूपुरं च सम्यक् स्थाने स्थापयितुं सहायकं भवितुं शक्यते। एतेषां गमनसमये यत् त्रुटिः भवति तस्य परिमाणं बहु न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• शल्यक्रिया : केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रिया आवश्यकी भवितुम् अर्हति । यथा - चिमटितस्य तंत्रिकायाः ​​दबावस्य निवारणाय, क्षतिग्रस्तस्य तंत्रिकायाः ​​मरम्मतार्थं, अथवा दुर्बलस्नायुषु दृढं कण्डरा पुनः संलग्नं कर्तुं वा शल्यक्रिया भवति

गृहे सावधानाः भवितुम् भवन्तः यत् किमपि कर्तुं शक्नुवन्ति

पादपातस्य कारणेन पतनस्य अधिकं जोखिमम् अस्ति । अतः गृहे बहिश्च किञ्चित् अधिकं सावधानता भवितव्यम्।

• गृहस्य तलस्य उपरि अनावश्यकवस्तूनि न त्यजन्तु। पादमार्गाः स्वच्छाः भवन्तु।
• ये वस्तूनि उलझितुं शक्नुवन्ति, यथा गलीचाः, कुरुकाः कालीनाः च निष्कासयन्तु ।
• सोपानस्य उपरि अधः च गच्छन् हस्तरेखायाः उपयोगं कुर्वन्तु।
• आवश्यके सति पादचालनसाधनस्य (बेतस्य वा पादचालकस्य वा) उपयोगं कुर्वन्तु । लज्जाजनकं किमपि नास्ति। भवतः सुरक्षा सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णा अस्ति।

कदाचित् यदि क्षणिकं कारणं भवति, यथा लघु चिमटिततंत्रिका, तर्हि स्वयमेव समाधानं भवेत् । परन्तु यदि MS अथवा ALS इत्यादिना दीर्घकालीनरोगेण भवति तर्हि पादपातस्य स्थितिः स्थायिरूपेण भवितुम् अर्हति । अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।