कल्पयतु यत् भवान् प्रसवकक्षे स्वशिशुं प्रसवयितुं प्रयतते। त्वं घण्टाभिः यावत् धक्कायसि, परन्तु शिशुः बहिः न आगमिष्यति इव अनुभूयते। वैद्याः वदन्ति यत् भवन्तः अतीव श्रान्ताः सन्ति, शिशुस्य कृते एतत् न हितकरम्। एतादृशेषु कालेषु एव चिकित्सादलः 'सन्धिप्रसवः' इति किमपि विषये वक्तुं आरभते। एतत् नाम श्रुत्वा बहवः मातरः किञ्चित् भीताः भवन्ति इति सामान्यम्। परन्तु एतत् वस्तुतः किम् ? किं भयङ्करम् ? सर्वं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
सरलतया संदंशप्रसवः किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् संदंशप्रसवः सामान्यः योनिप्रसवः भवति यः साहाय्येन क्रियते । एषा पद्धतिः चिकित्सादलेन प्रसवस्य अन्तिमपदेषु भवतः शिशुस्य च साहाय्यार्थं प्रयुक्ता, यदा केनचित् कारणेन प्रसवस्य विलम्बः भवति ।
अस्य कृते प्रयुक्तं यन्त्रं ' संदंश' इति कथ्यते । यदा केचन जनाः एतत् पश्यन्ति तदा तेषां कृते द्वयोः बृहत् धातुसलादचम्मचयोः स्मरणं भवति । परन्तु एतत् केवलं शिशुस्य शिरः मन्दं गृहीत्वा जन्मनलिकेण मार्गदर्शनं कर्तुं निर्मितं यत् किमपि क्षतिं न करोति । एतत् सर्वेषां कार्यं न भवति। परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु सिजेरियन-सेक्शन् (C-section) कर्तुं न प्रवृत्तं शिशुं सुरक्षिततया निष्कासयितुं अतीव उपयोगी भवति ।
प्रसवकाले संदंशस्य उपयोगः किमर्थं कर्तव्यः ?
यदि प्रसवस्य द्वितीयचरणस्य 'पुशिंग् स्टेज' इत्यस्य अर्थात् शिशुः कियत् अपि कठिनतया धक्कायति चेदपि बहिः न आगच्छति तर्हि चिकित्सादलः भवतः शिशुस्य च अत्यन्तं निकटतया निरीक्षणं करिष्यति
एतत् अनेककारणानां कारणेन भवितुम् अर्हति- १.
- भवतः स्वास्थ्यम् : भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः भवितुम् अर्हति यत् भवतः कृते धक्कायमानं भवितुं अतिशयेन क्लान्तं वा जोखिमपूर्णं वा भवति। एतादृशेषु सति वैद्याः भवतः धक्कानस्य परिमाणं सीमितं कर्तुं प्रयतन्ते ।
- शिशुस्य स्वास्थ्यम् : यदि शिशुस्य हृदयस्पन्दने परिवर्तनेन शिशुः प्रसवस्य तनावस्य सामना कर्तुं संघर्षं कुर्वन् अस्ति इति सूचयति तर्हि वैद्याः शिशुस्य उपरि तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतन्ते केचन हृदयस्पन्दनपद्धतयः प्रसवकाले शिशुं पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नोति इति सूचयितुं शक्नुवन्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शीघ्रमेव शिशुं प्रसवः श्रेयस्करम् ।
अस्मिन् परिस्थितौ यदा शिशुं सुरक्षितरूपेण प्रसवार्थं साहाय्यस्य आवश्यकता इति निर्णयः भवति तदा चिकित्सादलस्य अनेकाः विकल्पाः सन्ति । संदंशप्रसवः, वैक्यूमनिष्कासनं च द्वौ पद्धतौ स्तः येन शल्यक्रिया विना प्राकृतिकरूपेण शिशुं प्रसवः कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते । परन्तु एतेषां पद्धतीनां प्रयोगाय शिशुः जन्मनलिके सुप्रगतः भवितुमर्हति, शिशुस्य स्थितिः च स्पष्टतया दृश्यते । यदि एषः सहायकः प्रसवः सम्भवः नास्ति, अथवा यदि असफलः भवति तर्हि वैद्यः सिजेरियन-विच्छेदनं (C-section) अनुशंसयिष्यति ।
संदंशं वा शून्यं वा ? कः श्रेष्ठः ?
संदंशस्य, वैक्यूमस्य च जोखिमाः लाभाः च बहुधा समानाः भवन्ति । द्वयोः मध्ये चयनं प्रायः भवतः वैद्यस्य प्रशिक्षणस्य अनुभवस्य च उपरि निर्भरं भवति | संदंशस्य प्रयोगः न्यूनः भवति यतोहि तेषु अधिकं कौशलस्य आवश्यकता भवति तथा च तेषु न्यूनाः वैद्याः प्रशिक्षिताः भवन्ति ।
परन्तु केचन कार्याणि सन्ति ये शून्यविधिना कर्तुं न शक्यन्ते, केवलं संदंशेन एव कर्तुं शक्यन्ते च ।
| लक्षणम् | संदंश | निर्वात |
|---|---|---|
| शिशुस्य मुद्रा | भवन्तः स्वस्य शिशुस्य शिरः परिवर्तयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति, तत् सम्यक् स्थाने स्थापयितुं च शक्नुवन्ति। | शिशुस्य शिरः ऊर्ध्वं भवेत्। परिभ्रमितुं न शक्यते । |
| ब्रीच प्रसव | केषुचित् सन्दर्भेषु यत्र शिशुः ब्रीच्-स्थितौ भवति तत्र तस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते । | न प्रयोक्तुं शक्यते। |
| सफलतायाः दरः | सफलतायाः दरः वैक्यूम-पद्धत्याः अपेक्षया अधिकः भवति । | संदंशस्य अपेक्षया सफलतायाः दरः किञ्चित् न्यूनः भवति । |
कदा कुत्र च संदंशस्य उपयोगः कर्तुं शक्यते
प्रतिवारं संदंशस्य उपयोगः कर्तुं न शक्यते। एतस्य कृते कतिपयानि शर्ताः पूर्तव्यानि । अपि च, एतादृशाः समयाः सन्ति यदा एतत् कर्तुं सर्वथा सद्विचारः न भवति ।
| संदंशस्य कदा उपयोगः करणीयः | कदा संदंशस्य उपयोगः न कर्तव्यः |
|---|---|
| यदि वैद्यस्य संदंशस्य उपयोगस्य उत्तमं प्रशिक्षणं अनुभवः च अस्ति। | यदि भवतः गर्भाशयः पूर्णतया विस्तारितः नास्ति। |
| यदि घण्टाभिः धक्कायन् अपि प्रसवः सफलः न अभवत्। | यदि शिशुः ६ सप्ताहाधिकं पूर्वं भवति। |
| यदि शिशुः जन्मनलिकायाः अर्धमार्गेण प्रायः संदंशं प्रविष्टुं शक्यते इति स्तरे अस्ति । | यदि शिशुस्य रक्तस्रावविकारः अस्थिरोगः वा भवति। |
| यदि शिशुस्य हृदयस्पन्दना भ्रूणस्य दुःखे अस्ति इति सूचयति, तस्य शीघ्रं निष्कासनस्य आवश्यकता अस्ति । | यदि भवन्तः शिशुस्य सटीकं स्थानं न प्राप्नुवन्ति। |
| यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् शिशुः जन्मनलिकेण बहिः आगन्तुं अतिविशालः अस्ति। |
किम् एतत् सुरक्षितम् ? किं किं जोखिमाः सन्ति ?
प्रथमं अवगन्तुं शक्यते यत् कोऽपि प्रसवः किञ्चित् जोखिमं वहति | चिकित्सादलस्य कार्यं भवतः शिशुस्य च कृते तत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवति ।
वैद्याः संदंशप्रसवस्य अनुशंसा कुर्वन्ति यतोहि तेषां मतं यत् एतत् न करणस्य जोखिमः अधिकः भवति ।
चिन्तयतु, यदि प्रसवस्य विलम्बः निरन्तरं भवति तर्हि शिशुः पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्नुयात् । संदंशद्वारा यत् लघुक्षतिः भवितुम् अर्हति तस्मात् अपेक्षया यत् क्षतिः भवितुम् अर्हति तत् बहु अधिकं गम्भीरं भवति । अपि च, यदि एषा पद्धतिः विफलः भवति तर्हि आपत्कालीनसिजेरियनस्य जोखिमः योजनाकृतस्य संदंशप्रसवस्य जोखिमात् अधिकः भवति ।
मातुः कृते जोखिमाः
सामान्यप्रसवकाले एते जोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु संदंशस्य प्रयोगे तेषां भवितुं किञ्चित् अधिकं सम्भावना भवति ।
- योनिनाश्रुः : १.लघु अथवा गम्भीराः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- गुदाक्षताः : अल्पसंख्येयेषु जनासु, प्रायः १०% जनाः भवितुं शक्नुवन्ति ।
- मूत्रस्य कष्टः : चोटैः सह सम्बद्धः ।
- श्रोणि-अङ्गस्य पतनम् : एतस्य अपि सम्बन्धः चोटस्य तीव्रतायां भवति ।
शिशुं प्रति सम्भाव्यं जोखिमम्
सर्वोत्तमः भागः अस्ति, शिशुं प्रति अधिकांशः जोखिमः अतीव लघुः अस्थायी च भवति . गम्भीराः जटिलताः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
- शिरसि मुखस्य वा उपरितनं खरचनानि : एते कतिपयेषु दिनेषु पूर्णतया स्वस्थाः भविष्यन्ति ।
- अस्थायी मुखस्य तंत्रिकापक्षाघातः : मुखस्य तंत्रिकायाः अल्पेन चिमटेन मुखस्य एकस्मिन् पार्श्वे मांसपेशिनां दुर्बलता भवति, येन मुखं एकपार्श्वे आकृष्टं दृश्यते प्रायः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव एतत् पूर्णतया निराकृतं भवति ।
- कपालभङ्गः : नवजातस्य शिशुस्य कपालः अतीव मृदुः भवति । अस्य कारणेन ये लघुभङ्गाः भवितुम् अर्हन्ति ते प्रायः स्वयमेव चिकित्सां कुर्वन्ति ।
- कपालस्य अन्तः रक्तस्रावः : एषा अतीव दुर्लभा परन्तु गम्भीरा स्थितिः । अत एव चिकित्सादलः प्रसवानन्तरं शिशुं निकटतया निरीक्षते ।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
संदंशप्रसवस्य अनन्तरं भवन्तः अतिरिक्तदिनद्वयं वा चिकित्सालये स्थातुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति। परन्तु पुनर्प्राप्तिसमयः सामान्यप्रसवस्य सदृशः एव भवति । प्रायः प्रायः षट् सप्ताहाः यावत् समयः भवति | यदि भवतः गम्भीराः चोटाः सन्ति तर्हि किञ्चित् अधिकं समयः भवितुं शक्नोति । यदि भवतः सिलेखाः सन्ति तर्हि ते प्रायः एकमासेन यावत् विलीनाः भविष्यन्ति ।
वेदनानिवारणाय वैद्येन निर्धारितवेदनाशकानाम् उपयोगं कर्तुं शक्यते । तथापि यदि वेदना असह्यम् अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु .
गृहं नेतु-सन्देशः
- संदंशप्रसवः किमपि भयं न भवति। प्रसवस्य विलम्बे सिजेरियन-विच्छेदस्य परिहाराय प्रयुक्ता सहायक-जन्म-विधिः अस्ति ।
- भवतः शिशुस्य च सुरक्षां विचार्य भवतः वैद्यः एतस्य पद्धतेः उपयोगः करणीयः वा न वा इति निर्णयं करिष्यति ।
- यथा सर्वेषु चिकित्साविधिषु अपि जोखिमाः सन्ति । परन्तु प्रायः, एतस्य पद्धतेः न प्रयोगस्य जोखिमाः तेभ्यः अतिक्रान्ताः भवन्ति ।
- शिशुः यत् जटिलतां अनुभवितुं शक्नोति तत् अधिकांशं लघु अस्थायी च भवति । गम्भीराः परिस्थितयः अतीव दुर्लभाः सन्ति ।
- सर्वोत्तमम् अस्ति यत् एतादृशानां सहायकजन्मविधीनां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा गर्भावस्थायां तेषां विषये सूचिताः भवन्तु । तथैव आपत्काले निर्णयं कर्तुं सुकरं भविष्यति ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment