किं भवन्तः कदापि स्वस्य लघुस्य गुदस्य समीपे रक्तस्य लघुबिन्दुं दृष्ट्वा तेषां लंगोटं परिवर्तयन्ते वा मलमूत्रं कृत्वा वा भीताः अभवन्? कदाचित् भवन्तः किमपि लघुपिण्डमिव अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । भवन्तः चिन्तयन्ति यत् एषः बवासीरः भवितुम् अर्हति वा इति। यद्यपि प्रौढेषु एतत् अतीव सामान्यं भवति तथापि लघुशिशुषु अपि एषा स्थितिः भवितुम् अर्हति वा ? आम्, शक्नोति। परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये स्पष्टतया सरलतया च वदामः।
बवासीर इति किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् बवासीरः गुदस्य गुदायाश्च प्रफुल्लिताः नाडयः सन्ति । ते अस्माकं पादौ वैरिकास्-नाडीनां सदृशाः सन्ति । एताः प्रफुल्लिताः नाडयः गुदस्य अन्तः वा बहिः निर्गताः वा भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि प्रौढेषु एषा स्थितिः सामान्या तथापि शिशुषु लघुबालेषु च किञ्चित् दुर्लभा भवति ।
कथं ज्ञायते यत् शिशुः बवासीरः अस्ति वा ?
यदि भवतः अल्पस्य बवासीरस्य भवति तर्हि भवन्तः एतानि लक्षणानि लक्षयितुम् अर्हन्ति । लंगोटपरिवर्तने, शिशुस्य शोधने च विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।
- मलस्य सह रक्तस्रावः : मलस्य रेखारूपेण रक्तं दृश्यते, अथवा लंगोटं मार्जने रक्तस्य दागः दृश्यते ।
- गुदसमीपे पिण्डाः : गुदस्य धारस्य समीपे एकः वा अधिकः लघुः, रक्तवर्णः, नीलवर्णीयः वा गुदः दृश्यते ।
- कण्डूः अथवा असुविधा : यदि भवतः बालकः वृद्धः अस्ति तथा च वक्तुं शक्नोति तर्हि ते वदन्ति यत् तेषां गुदं कण्डूयते, वेदना भवति, असहजता वा भवति ।
अल्पशिशवः किमर्थं एतत् विकसयन्ति ?
शिशुषु बवासीरस्य विकासस्य अनेकाः मुख्यकारणानि सन्ति ।
कब्जः मुख्यः शत्रुः अस्ति ।
प्रायः शिशवः बवासीरस्य मुख्यकारणं कब्जः एव । यदा शिशुः मलमूत्रं कर्तुं प्रयतते तदा तेषां गुदस्य परितः नाडीषु बहु दबावः भवति । अनेन ताः नाडीः प्रफुल्लिताः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशानि वस्तूनि कब्जं जनयितुं शक्नुवन्ति- १.
- आहारस्य परिवर्तनम् : यदा शिशुः स्तनदुग्धात् सूत्रं वा ठोसभोजनं वा प्रति गच्छति तदा कब्जः भवितुम् अर्हति ।
- निर्जलीकरणम् : यदि भवतः शिशुः दिवसे पर्याप्तं द्रवम् न पिबति तर्हि तेषां मलमूत्रं शुष्कं कठिनं च भवितुम् अर्हति .
- कुम्भप्रशिक्षणम् : यदा वृद्धाः बालकाः कुम्भप्रशिक्षिताः भवन्ति तदा ते कदाचित् भयभीताः इति कारणेन स्वस्य मलमूत्रीकरणं निरुध्यन्ति । अथवा शौचालयस्य उपरि अतिदीर्घकालं उपविश्य तनावं कुर्वन्ति। अनेन बवासीरम् अपि भवितुम् अर्हति ।
पुरानी यकृत विफलता
एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति।इदं किमपि भवन्तः पश्यन्ति। परन्तु मातापितृरूपेण जागरूकः भवितुम् महत्त्वपूर्णम्।
कदाचित् यकृत् सम्यक् कार्यं न करोति चेत् शरीरे रक्तसञ्चारः परिवर्त्य गुदायां नाडीषु अधिकं दबावं स्थापयितुं शक्नोति । अनेन बवासीरम् अपि भवितुम् अर्हति । परन्तु बालशिशुषु एतत् अतीव दुर्लभं कारणम् अस्ति ।
एषः बवासीरः अस्ति वा इति वैद्यः कथं पुष्टिं कर्तुं शक्नोति ?
यदि भवन्तः शिशुस्य गुदात् रक्तं आगच्छन्तं पश्यन्ति तर्हि अवश्यमेव वैद्यं द्रष्टव्यम् । सः वा एवं प्रकारेण स्थितिं निदानं करिष्यति।
1. शारीरिकपरीक्षा : प्रथमं वैद्यः शिशुं सावधानीपूर्वकं परीक्ष्य गुदस्य बहिः भागं पश्यति यत् किमपि बवासीरम् अस्ति वा इति।
2. डिजिटल गुदापरीक्षा (DRE): यदि मलाशयस्य अन्तः बवासीरस्य किमपि शङ्का भवति तर्हि वैद्यः दस्तानायुक्तेन, स्नेहयुक्तेन अङ्गुल्याः उपयोगेन मलाशयस्य सावधानीपूर्वकं परीक्षणं कर्तुं शक्नोति।
3. कोलोनोस्कोपी : यदि गुदातः रक्तस्रावस्य स्पष्टं कारणं न लभ्यते तर्हि एतत् परीक्षणं अनुशंसितुं शक्यते । अस्मिन् शिशुं शान्तं कृत्वा गुदद्वारा कॅमेरेण सह कृशं नलिकां प्रविश्य बृहदान्त्रस्य अन्तः परीक्षणं करणीयम् ।
अन्ये बवासीर इव दृश्यन्ते
कदाचित्, यद्यपि वयं बवासीरम् इति मन्यामहे तथापि अन्यत् स्वास्थ्यस्थितिः भवितुम् अर्हति। एतानि सर्वाणि वस्तूनि वैद्यः पालयति ।
| दशा | सरलतया... |
|---|---|
| गुदा दरार | यदा शिशुः विशालं कठिनं मलं गच्छति तदा गुदस्य त्वचायां लघु अश्रुपाताः भवन्ति । अनेन मलस्य सह रक्तस्रावः, वेदना च अपि भवितुम् अर्हति । |
| गुदा मस्सा | एते मस्साः सन्ति ये प्रायः मानवपैपिलोमावायरस (HPV) इत्यनेन उत्पद्यन्ते । यस्य विषाणुः अस्ति तस्य सम्पर्कद्वारा शिशुं प्रति एषः विषाणुः संक्रमितुं शक्यते । |
| गुदा बहुलक | गुदायाम् अथवा बृहदान्त्रस्य अन्तः निर्मिताः असामान्यकोशिकावृद्धयः । एते प्रायः अहानिकारकाः भवन्ति । बालकेषु ते दुर्लभाः कर्करोगाः भवन्ति । |
| त्वचा टैग | एते अहानिकारकाः, लघुगुल्माः सन्ति ये त्वक्तः बहिः वर्धिताः सन्ति । कदाचित्, चिकित्सितः बवासीरः एवं तिष्ठितुं शक्नोति। |
शिशुस्य बवासीरस्य कृते किं कर्तुं शक्यते ?
प्रथमं, सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकतया शिशुषु बवासीरस्य रोगः विशेषचिकित्सां विना स्वयमेव सुस्थः भवति . मुख्यं कार्यं कब्जस्य नियन्त्रणम् अस्ति ।
- आहारपरिवर्तनम् : भवतः शिशुस्य आहारस्य मध्ये तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि योजयन्तु। फलशाकप्यूरी, सर्वप्राकृतिकफलरसः, गोधूमः वा यवः वा युक्ताः शिशुभोजनानि च कब्जं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति । शिशुं प्रचुरं जलं द्रवद्रव्यं च दातुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- व्यवहारसंशोधनम् : यदि भवतः बालकः किञ्चित् वृद्धः अस्ति तर्हि तेषां मलमूत्रीकरणं समाप्तं कृत्वा शौचालयस्य उपरि बहुकालं यावत् उपविष्टं त्यजन्तु।
- लेपनम् : औषधालयेषु उपलभ्यमानाः केचन लेपनाः बवासीरस्य संकोचनं कर्तुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति । तथापि प्रथमं वैद्यस्य परामर्शं विना शिशुस्य उपरि किमपि न उपयुञ्जीत .
- रेचकानि वा एनीमाः : एतेषां प्रयोगः वैद्यस्य अनुमोदनेन एव करणीयः । एतानि कदापि शिशुं स्वयमेव न ददातु।
- शल्यक्रिया : बवासीरम् अतीव तीव्रं चेत् एव वैद्यः शल्यक्रियाद्वारा (बवासीरच्छेदनम्) तान् निष्कासयितुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति । परन्तु शिशुषु एतत् अतीव दुर्लभम् अस्ति ।
कदा वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ?
यदि भवतः शिशुस्य एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम् ।
- यदि शिशुः मलमूत्रं कर्तुं न शक्नोति।
- यदि शिशुः ज्वरः भवति।
- यदि गुदात् निरन्तरं रक्तस्रावः अतिशयेन वा भवति।
बवासीरः प्रायः चिन्ताजनकं किमपि न भवति । तथापि शिशुस्य गुदातः रक्तस्रावः कदापि न उपेक्षितव्यः । अतः यदि भवान् एतादृशं किमपि लक्षयति तर्हि तस्य सटीकं कारणं ज्ञातुं वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- सामान्यतया लघुबालेषु बवासीरः दुर्लभाः भवन्ति, परन्तु ते भवितुम् अर्हन्ति ।
- अस्य मुख्यं कारणं कब्जम् । अतः शिशुं द्रवद्रव्याणि, तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि च दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवन्तः भवतः शिशुस्य गुदात् रक्तं आगच्छन्तं पश्यन्ति, यद्यपि तत् केवलं अल्पमात्रायां भवति, तर्हि कदापि तस्य अवहेलनां न कुर्वन्तु . तत्क्षणं वैद्यं पश्यन्तु।
- वैद्यस्य परामर्शं विना शिशुं किमपि लेपनं रेचकं वा न दातव्यम् ।
- अनावश्यकचिन्ता न भवति यतः एषा स्थितिः प्रायः चिकित्सां विना स्वयमेव निराकृता भवति । परन्तु समीचीननिदानार्थं चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु