कर्करोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य ग्लास्डेगिब् (Daurismo) गोल्यस्य विषये ज्ञास्यामः

किं भवतः चिकित्सकेन भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् Acute Myelogenous Leukemia इति कर्करोगस्य कृते Glasdegib (Daurismo) इति औषधं निर्धारितम्? अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति यस्य नाम जटिलम् अस्ति। अतः, एषः अतीव सरलः मैत्रीपूर्णः च उपायः अस्ति यत् अस्य औषधस्य विषये वक्तुं शक्यते, तस्य उपयोगः कथं भवति, अस्माभिः किं विषये विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति।

ग्लास्डेगिब् कीदृशं औषधम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लास्डेगिब् इति औषधं कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं कृत्वा तेषां वृद्धिं निवारयति । अस्माकं शरीरे कर्करोगकोशिकानां विकासाय विशेषप्रोटीनानां आवश्यकता भवति । एतत् औषधं यत् करोति तत् तेषां प्रोटीनानां कार्यं निवारयति । एवं यदा कर्करोगकोशिका: वर्धयितुं न शक्नुवन्ति तदा कर्करोगस्य नियन्त्रणे महत् साहाय्यं प्राप्नुमः ।

एतत् औषधं मुख्यतया तीव्रमायोजेनस ल्युकेमिया इति रक्तकर्क्कटस्य प्रकारस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । कदाचित्, भवतः वैद्यः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति । भवतः वैद्यः भवतः कृते एतत् विस्तरेण व्याख्यास्यति।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि

यतः ग्लास्डेगिब् अतीव प्रबलं औषधं भवति, अतः भवतः अन्येषां चिकित्सास्थितीनां विषये भवतः वैद्यं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं तस्य विषये वैद्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति।
• यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
• यदि भवतः मांसपेशीसम्बद्धानां रोगानाम् इतिहासः अस्ति।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति।
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति।
• यदि रक्ते विद्युत्विलेयकानाम् (उदा. पोटेशियमः, मैग्नीशियमः) स्तरः अत्यधिकः न्यूनः अथवा अत्यधिकः भवति ।
• यदि भवतः ग्लास्डेगिब्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् ।
• यदि त्वं गर्भवती असि, अथवा शीघ्रमेव गर्भधारणस्य योजनां करोषि।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सम्यक् मात्रायां, सम्यक् समये औषधं सेवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एतत् गोलीं सम्पूर्णं जलस्य काचेन सह निगलन्तु। गोलिकां न भङ्गयन्तु, न मर्दयेत्, न चर्वन्तु।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् प्रतिदिनं समानरूपेण ग्रहीतव्यम्।यथा - यदि भवन्तः भोजनानन्तरं सेवनं आरभन्ते तर्हि प्रतिदिनं भोजनानन्तरं सेवन्तु । यदि भोजनात् पूर्वं सेवनं आरभन्ते तर्हि प्रतिदिनं भोजनात् पूर्वं सेवन्तु ।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना औषधस्य सेवनं कदापि सहसा न त्यजन्तु।
• यदि भवान् एतत् औषधं बालकेभ्यः ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा केवलं तस्य निर्देशानुसारं तस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
• यदि भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं सेवते: यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवते, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः यावत् १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।

अस्य औषधस्य प्रयोगे के के विरोधाः सन्ति ?

ग्लास्डेगिब् अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतानि औषधानि ग्लास्डेगिब् इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.

• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन् इति
• फ्लुकोनाजोल
• पिमोजाइड्
• पोसाकोनाजोल इति
• सक्विनाविर्
• थायोरिडाजिन

एतानि औषधानि ग्लास्डेगिब् इत्यनेन सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति:

• एच.आई.वी.-एड्स-रोगस्य वा वायरसविरोधी औषधानि
• कवकसंक्रमणस्य केचन औषधानि (उदा. इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल्)
• केचन प्रतिजीवकाः (उदा. क्लारिथ्रोमाइसिन्) २.
• आक्षेपस्य केचन औषधानि (उदा. कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्)
• अन्ये औषधानि ये अनियमितहृदयस्पन्दनं जनयन्ति (QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति)
• सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यादीनि पारम्परिकौषधानि
• द्राक्षाफलस्य रसः

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकं ददातु । धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु।

ग्लास्डेगिब् इत्यस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• रक्तपरीक्षा : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः वैद्येन यथा निर्धारितं तथा रक्तपरीक्षा (रक्तकार्यं) करणीयम् ।
• गर्भधारणम् : एतत् औषधं सेवन्ते स्म तथा च औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३० दिवसान् यावत् महिलाः गर्भधारणं परिहरन्ति । एतत् औषधं सेवन्ते सति, औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३० दिवसान् यावत् पुरुषाः अपि बालस्य पितृत्वं परिहरन्तु । एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• स्तनपानम् : औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३० दिवसान् यावत् ।शिशुं स्तनपानं परिहरन्तु।
• शुक्राणुः रक्तदानं च : औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३० दिवसान् यावत् शुक्राणुदानं रक्तदानं वा न कुर्वन्तु।
• प्रजननक्षमता : एतत् औषधं भवतः प्रसवक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव ग्लास्डेगिब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केषाञ्चन शीघ्रं ध्यानं आवश्यकं, अन्ये तु सामान्यम् ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।