यदि भवतः रक्तशर्करा सहसा न्यूनीभवति तर्हि किम् ? नासिकायां (Glucagon Nasal Powder) यत् औषधं प्रयोज्यते तस्य विषये ज्ञास्यामः ।

कल्पयतु यत् भवतः मधुमेहः अस्ति, अथवा भवतः कुटुम्बे मित्रे वा कस्यचित् मधुमेहः अस्ति इति । कदाचित् भवतः सहसा शीतं, स्वेदः, अकल्पनीयः श्रान्तः, चेतना अपि नष्टः भवति । अस्य कारणं यत् भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः खतरनाकरूपेण न्यूनः अभवत्, यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या गम्भीरं हाइपोग्लाइसीमिया इति वदामः । एतादृशे आपत्काले यदा रोगी किमपि खादितुं पिबितुं वा असमर्थः भवति तदा अद्य वयं एकस्य जीवनस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुवन्तः औषधविशेषस्य विषये वदामः।

ग्लूकागोन नासिकाचूर्णं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् नासिकाचूर्णं यत् एतादृशेषु आपत्कालेषु उपयुज्यते । अस्मिन् औषधे ग्लूकागोन् इति हार्मोनः भवति | अस्माकं शरीरे यकृत् मध्ये ग्लूकोजस्य संग्रहणं भवति । यदा एतत् औषधं नासिकायां सिञ्चति तदा साक्षात् यकृत् प्रति संकेतं प्रेषयति यत् "आपातकालः! शीघ्रं संगृहीतशर्करा रक्ते मुञ्चन्तु" इति। ततः रक्तशर्करायाः स्तरः शीघ्रं वर्धते, रोगी पुनः स्वस्थः भवितुम् आरभते ।

अस्य सर्वाधिकं सामान्यं ब्राण्ड् BAQSIMI इति अस्ति .

महत्त्वपूर्णम् : एतत् केवलं आपत्कालस्य प्रथमचिकित्सा एव। एतत् औषधं दत्त्वा रोगी चेतनाम् आप्नोति चेदपि तत्क्षणमेव चिकित्सालयं वा आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) वा नेतुम् अत्यावश्यकं यतः अग्रे चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

यदि भवतः वैद्यः भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् वा कृते एतत् औषधं विहितं करोति तर्हि ते भवन्तं निम्नलिखितस्थितीनां विषये स्पष्टतया सूचयितव्याः यतः तेषां सह एतस्य औषधस्य उपयोगः भयङ्करः भवितुम् अर्हति

भवन्तः एतत् सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतस्य उपयोगस्य पद्धतिः अतीव सरलः अस्ति, परन्तु आपत्काले आतङ्कं विना सम्यक् कर्तुं पूर्वमेव तस्य विषये ज्ञातव्यम् ।

1. अभ्यासः : एकदा भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखति तदा भवतः, भवतः परिवारः (पत्नी, मातापितरौ, बालकाः), निकटमित्राः च आपत्कालस्य पूर्वं तस्य उपयोगं कथं कर्तव्यमिति ज्ञातव्याः निर्देशान् सम्यक् पठन्तु, सम्भवति चेत् तस्य उपयोगं ज्ञातुं वैद्यस्य एव वचनं शृणुत ।

2. उपयोगः कथं भवति : एतत् नासिका-स्प्रे-यन्त्रम् अस्ति । प्रायः प्रतिनासिकाच्छिद्रं एकं स्प्रे पर्याप्तम् । रोगी शीतग्रस्तः अथवा शीतस्य औषधं सेवते चेदपि एतत् औषधं कार्यं करोति । तस्य चिन्ता मा कुरुत।

3. एकमात्रा : अस्मिन् यन्त्रे एकः मात्रा भवति यस्य उपयोगः एकवारं कर्तुं शक्यते । एकवारं प्रयुक्तं चेत् तस्य पुनः उपयोगः कर्तुं न शक्यते ।

4. यदि बालकानां कृते दानं भवति तर्हि : कदाचित् 4 वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् विहितं भवति। परन्तु यदि बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

किं यदि मया बहु औषधं दत्तं स्यात् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतस्य औषधस्य अधिकं दत्तं अस्ति, तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थं आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु

अस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् अस्माभिः विशेषतया सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः विषयाः- १.

• सर्वदा हस्ते एव स्थापयन्तु : १.यदि भवद्भ्यः एतत् औषधं विहितं तर्हि यत्र यत्र गच्छसि तत्र तत् स्वेन सह गृह्यताम् ।
• एकः परिचयकङ्कणः/कार्डः : चिकित्सापरिचयकङ्कणं धारयन्तु यत् भवतः मधुमेहः अस्ति इति वदति। पर्समध्ये एकं कार्डं स्थापयन्तु यत्र भवन्तः सर्वाणि औषधानि सेवन्ते।
• अन्येभ्यः सूचयन्तु : स्वपरिवारं मित्राणि च दर्शयन्तु यत् एतत् औषधं कुत्र अस्ति। ते तस्य उपयोगं सम्यक् जानन्ति इति सुनिश्चितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तितिथिं पश्यन्तु : औषधस्य समाप्तिदिनाङ्कं सर्वदा पश्यन्तु। यदि तस्य अवधिः समाप्तः अस्ति तर्हि कार्यं न करिष्यति।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु : न्यूनशर्करायाः उच्चशर्करायाः च लक्षणं ज्ञात्वा यदा ते भवन्ति तदा किं कर्तव्यम् इति च।
• समीपे किञ्चित् शर्करां स्थापयन्तु : यदा एव रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः लक्षणं भवति तदा एव खादितुम् सर्वदा समीपे एव किमपि स्थापयन्तु, यथा टॉफी, शर्कराघनः, ग्लूकोजस्य गोली वा
• यदि भवतः चेतना भवति : यस्य कस्यचित् आक्षेपः अथवा तीव्रः हाइपोग्लाइसीमिया भवति तस्मै मुखेन भोजनं पेयं वा न दातव्यम् । अनेन दमघोषः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् । यावत् चिकित्सासाहाय्यं न आगच्छति तावत् प्रशिक्षितः व्यक्तिः भवन्तं एतत् नासिकास्प्रे दातव्यम् ।

एतत् मा विस्मरन्तु : यदि रोगी चेतनाम् आप्नोति, एतत् औषधं दत्त्वा सम्यक् वदति चेदपि भवद्भिः तान् तत्क्षणमेव चिकित्सालयं वा ETU वा नेतव्यम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• चेतनाप्राप्तेः अनन्तरं : एकदा रोगी चेतनां प्राप्य निगलितुं समर्थः भवति तदा तेभ्यः शर्करायुक्तं पेयं (नियमितं शीतलपेयम्, फलपेयम्) अथवा कार्बोहाइड्रेट्युक्तं भोजनं ददातु एतेन पुनः हाइपोग्लाइसीमिया न भवति इति निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• वाहनचालनं परिहरन्तु : यावत् भवन्तः पूर्णतया स्वस्थः न भवन्ति, शर्करायुक्तं किमपि खादन्ति, चेतनां न प्राप्नुवन्ति तावत् यावत् वाहनचालनं वा यन्त्राणि वा न चालयन्तु ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवतः अस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

औषधस्य संग्रहणं कथं करणीयम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (३० डिग्री सेल्सियसतः न्यूनम्) संग्रहयन्तु ।
• यावत् भवन्तः तस्य उपयोगं न कुर्वन्ति तावत् मूलपैकेजिंग् (shrink wrap) इत्यत्र एव स्थापयन्तु। यदि पॅकेजिंग् क्षतिग्रस्तं भवति तर्हि औषधं सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नोति।
• स्मर्यतां यत् एतत् एकवारमेव उपयोक्तुं शक्यते ।

आपत्काले मधुमेहरोगिणां कृते एतत् औषधं जीवनरक्षकं भवितुम् अर्हति । अतः तस्य विषये ज्ञात्वा सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।