भवतः बालस्य कर्णः गुञ्जा इव चिपचिपः अस्ति वा ? एतत् 'गोंदकर्ण'!

किं भवन्तः कदाचित् भवतः लघुः भवतः सह वार्तालापं कुर्वन् भवतः श्रोतुं न शक्नोति इव अनुभवन्ति? अथवा भवन्तः टीवीं अति उच्चैः उपरि कुर्वन्ति वा? भवतः लघुकर्णः स्थूलेन, चिपचिपेन द्रवेण पूरितः इति कारणतः भवितुम् अर्हति । वैद्याः वयं एतां स्थितिं 'गोंदकर्णम्' इति वदामः । चिकित्साशास्त्रे `(Otitis Media with Effusion - OME)` अथवा `(Secretory Otitis Media)` इति अपि कथ्यते । एतत् बालस्य एकस्मिन् वा द्वयोः कर्णयोः वा भवितुम् अर्हति । प्रायः कर्णसंक्रमणस्य अनन्तरं दृश्यते, परन्तु अन्यकारणात् अपि अस्य कारणं भवितुम् अर्हति । चिन्ता मा कुरुत, प्रायः किञ्चित्कालानन्तरं एषा स्थितिः सुस्थी भवति । परन्तु यदि निरन्तरं भवति तर्हि भवतः बालस्य श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

'गोंदकर्ण' इति वस्तुतः किम् ? कथं तस्य विकासः भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् 'गोंदकर्णः' एकः स्थूलः, चिपचिपः द्रवः अस्ति यः भवतः बालस्य मध्यकर्णस्य (कर्णपटलस्य पृष्ठतः शून्यस्थानं) अन्तः निर्मीयते गुञ्जा इव भवति इति कारणेन 'गोंदकर्णः' इति कथ्यते ।

कल्पयतु, अस्माकं सम्यक् श्रवणार्थं अस्माकं मध्यकर्णं स्पष्टं वायुपूर्णं च भवितुम् आवश्यकम् । एषः वायुः यूस्टेचियन नलिकां इति द्वयोः नलिकयोः माध्यमेन मध्यकर्णे प्रविशति | एतौ नलिकौ अस्माकं मध्यकर्णं कण्ठं च संयोजयति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एताः नलिकां नासिकापृष्ठतः कण्ठपर्यन्तं मध्यकर्णपर्यन्तं च धावन्ति । एतेषां यूस्टेशियननलिकासु एकं मुख्यं कार्यं मध्यकर्णे सञ्चितस्य अवांछितद्रवस्य निष्कासनं भवति । वयं यत् द्रवं निर्गच्छति तत् अज्ञाय निगलामः।

एतानि यूस्टेशियन-नलिकां लघुबालानां अपेक्षया विस्तृतानि भवन्ति, ते च क्षैतिजरूपेण अपि स्थितानि भवन्ति । अतः ते प्रौढानां इव कुशलतया कार्यं न कुर्वन्ति । अतः यदि बालस्य यूस्टेशियननलिकाः केनचित् कारणेन अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि मध्यकर्णे वायुः न प्रविशति । ततः मध्यकर्णस्य अन्तःस्तरस्य कोशिकानां स्थूलं, चिपचिपं द्रवम् उत्पन्नं कर्तुं आरभते । तदेव 'गोंदकर्ण' इति कथ्यते ।

यदा मध्यकर्णः द्रवेण पूरयति तदा कर्णपटलः सम्यक् स्पन्दितुं न शक्नोति । तदा शब्दतरङ्गाः अन्तःकर्णं प्रति सम्यक् न गच्छन्ति। अत एव शिशवः सम्यक् श्रोतुं न शक्नुवन्ति।

एषा 'गोंदकर्ण'-स्थितिः कस्य अधिकतया भवति ? कियत् सामान्यम् ?

'Glue ear' is a condition that most commonly affects young children , विशेषतः शिशवः 6 वर्षाणाम् अधः बालकाः च तथापि कदाचित् प्रौढान् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।

एतत् एतावत् सामान्यं यत् यदि भवान् पञ्च पूर्वस्कूलीबालान् गृह्णाति तर्हि तेषु एकस्य कस्मिन् अपि समये 'गोंदकर्णः' भविष्यति । अपि च, दशसु बालकेषु प्रायः अष्टौ बालकाः १० वर्षाणां पूर्वं कदाचित् एतादृशी स्थितिं प्राप्नुयुः अतः एतत् किमपि नवीनं नास्ति ।

मम लघुजनस्य 'गोंदकर्णः' अस्ति वा इति कथं ज्ञास्यामि ? लक्षणानि कानि सन्ति ?

बालकेषु प्रौढेषु च 'गोंदकर्णस्य' मुख्यं लक्षणं श्रवणशक्तिक्षयः भवति . एतत् एकस्मिन् कर्णे वा कर्णद्वये वा एकदा एव भवितुम् अर्हति । कर्णे कर्णप्लग्द्वयं भवति इव अनुभूयते, येन भवतः परितः ध्वनिः न्यूनीकरोति, भवतः निरुद्धः भवति । यदि कस्यचित् लघुबालकस्य श्रवणशक्तिक्षयः निरन्तरं भवति तर्हि तस्य वक्तुं भाषायाः विकासस्य च क्षमतायां प्रभावः भवितुम् अर्हति . यथा - ते शब्दान् स्पष्टतया वक्तुं न शक्नुवन्ति ।

तदतिरिक्तं भवतः बालकः निम्नलिखितम् अनुभवितुं शक्नोति।

• एकः कर्णवेदना ।
• टिनिटस् इति कर्णयोः ध्वनिः अथवा गुञ्जमानः शब्दः ।
• निगलने कर्णे दबावस्य, पूर्णतायाः, 'पॉप' शब्दस्य वा भावः ।

शिशवः न अवगच्छन्ति यदा भवन्तः तान् वदन्ति यत् ते श्रोतुं न शक्नुवन्ति। अतः भवन्तः एव एतेषां चिह्नानां कृते सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति। यदि भवतः शिशुस्य वा बालकस्य वा 'गोंदकर्णः' अस्ति तर्हि भवन्तः एतादृशानि वस्तूनि लक्षयितुम् अर्हन्ति यथा-

• व्यवहारपरिवर्तनम् : सर्वदा निद्रालुः भवति, पूर्वापेक्षया शीघ्रं क्रुद्धः भवति।
• अवधानस्य अभावः : सर्वेषु अवधानस्य अभावः दृश्यते।
• एकान्ते क्रीडितुं प्राधान्यं ददाति।
• यदा भवन्तः आह्वयन्ति तदा उत्तरं न ददाति।
• भवता उक्तं पुनः पुनः वक्तुं कस्मैचित् पृच्छन्।
• टीवी-ध्वनिं बहु वर्धयितुं पृच्छन्।
• पूर्वापेक्षया अधिकं उच्चैः वदन्।

यदि भवतः बालकः एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं दर्शयति तर्हि सल्लाहार्थं वैद्यस्य दर्शनं श्रेयस्करम् ।

'गोंदकर्ण' इति किं कारणम् ?

गोंदकर्णः प्रायः कर्णसंक्रमणस्य अनन्तरं भवति | संक्रमणस्य निर्मलतायाः अनन्तरं कर्णे द्रवस्य अवशिष्टस्य कारणं भवति । परन्तु गोंदकर्णः सर्वदा कर्णसंक्रमणेन न भवति । बालस्य यूस्टेचियन-नलिके अवरोधः भवति । एषः अवरोधः विविधकारणात् भवितुम् अर्हति : १.

• शीतज्वरः च ।
• विविधाः एलर्जीः ।
• सूजनयुक्ताः एडेनोइड्स् : एते कण्ठस्य नासिकामार्गस्य च समीपे, कर्णसमीपे स्थिताः भवन्ति ।
• सिगरेटधूम इत्यादिषु उत्तेजकद्रव्येषु संपर्कः (Passive smoking)। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• ``(Down syndrome)`` इत्यादीनि कानिचन आनुवंशिकस्थितयः ।
• विदीर्णतालुः ।
• GERD (जठर-अन्ननलिका-प्रतिवाहरोगः) अथवा पुरातन-अम्ल-प्रतिसरणं ।
• शयनं कुर्वन् स्तनपानम् : यदि भवन्तः शिशूतः भोजनं कुर्वन्तः शिशुं तस्य पृष्ठे स्थापयन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
• वायुदाबस्य आकस्मिकपरिवर्तनम् : यथा विमानेन उड्डीयमानः वा गोताखोरीयां वा।

महत्त्वपूर्णम् : गोंदकर्णः कर्णमोमसङ्ग्रहात् न विकसितः भवति। न च स्नानं तरणं वा कर्णे जलं प्रविशति ।

वैद्याः 'गोंदकर्णस्य' निदानं कथं कुर्वन्ति ?

गोंदकर्णस्य जाँचार्थं भवतः बालस्य वैद्यः प्रथमं भवतः बालस्य कर्णानां परीक्षणं करिष्यति । ते कर्णस्य अन्तः द्रवम् अन्वेष्टुं लघुयन्त्रस्य (टोस्कोपस्य) उपयोगं करिष्यन्ति ।

कदाचित् वैद्यः वक्ष्यति यत् "किञ्चित् प्रतीक्षामः पश्यामः यत् एतत् स्वयमेव गमिष्यति वा" इति। यतः प्रायः तथैव भवति। परन्तु यदि कतिपयेभ्यः मासेभ्यः परं लक्षणं स्थास्यति तर्हि ते भवन्तं अग्रे परीक्षणाय चिकित्सायै च निर्दिशन्ति।

कीदृशाः परीक्षाः क्रियन्ते ?

यदि भवतः वैद्यः निर्णयं करोति यत् अग्रे परीक्षणस्य आवश्यकता अस्ति तर्हि सः भवन्तं श्रवणविशेषज्ञस्य अथवा कर्णनासिकाकण्ठविशेषज्ञस्य समीपं निर्दिशति ।

विशेषज्ञः भवतः बालस्य कर्णानां जाँचार्थं टिम्पैनोमेट्री टेस्ट् इति परीक्षणं करिष्यति। एतेन परीक्षायां बालस्य कर्णपटलः कियत् सुष्ठु गन्तुं शक्नोति इति माप्यते । ते बालस्य कर्णनलिके एकं विशेषं यन्त्रं प्रविशन्ति यस्मिन् माइक्रोफोनः, ध्वनिस्रोतः च भवति । कर्णनालिकायाः ​​अन्तः दबावः कथं परिवर्तते इति यन्त्रं मापयिष्यति, ध्वनितरङ्गाः कर्णपटलात् उच्छिष्टाः भविष्यन्ति । यदि बालस्य मध्यकर्णे द्रवः भवति तर्हि कर्णपटलः सम्यक् न चलति । एतानि परिणामानि अवलोकयितुं ते टिम्पेनोग्राम इति आलेखस्य उपयोगं करिष्यन्ति ।

तदतिरिक्तं विशेषज्ञः श्रवणपरीक्षा अपि कर्तुं शक्नोति . एतेन मध्यकर्णे कियत् द्रवस्य प्रभावः बालस्य श्रवणशक्तिः अभवत् इति परीक्षितं भविष्यति । श्रवणपरीक्षाभिः श्रवणक्षयः कियत् तीव्रः अस्ति, तस्य कारणं किम् इति निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

'गोंदकर्ण' इत्यस्य चिकित्साः के सन्ति ?

अधिकांशतः, गोंदकर्णः स्वयमेव किमपि उपचारं विना उत्तमं भविष्यति . भवतः बालस्य वैद्यः प्रायः कतिपयान् मासान् प्रतीक्षते यत् द्रवः स्वयमेव गच्छति वा इति । यदि भवतः बालस्य लक्षणं स्वयमेव न सुस्थं भवति तर्हि एतादृशाः उपचाराः सन्ति ये साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• प्रतिजीवनानि : यदि भवतः बालकस्य कर्णे द्रवसञ्चयेन सह वेदना भवति तर्हि कर्णसंक्रमणं भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति वैद्यः तस्य चिकित्सायै प्रतिजीवकदवाः निर्दिशेत् ।
• मायरिंगोमी : कदाचित् विशेषज्ञः ``माइरिंगोटॉमी'' इति लघुशल्यक्रियायाः सुझावं दातुं शक्नोति ।अस्मिन् बालस्य कर्णपटलस्य लघुः चीरः कृत्वा मध्यकर्णे द्रवस्य निष्कासनं भवति कदाचित् विशेषज्ञः चीरद्वारा लघु, खोखला नली (Ear tube / Grommet) प्रविशति। एषा नली कर्णपटलस्य मध्यकर्णस्य च मध्ये दबावस्य समीकरणे सहायकं भवति । मध्यकर्णात् बाह्यकर्णपर्यन्तं द्रवस्य निष्कासनं कर्तुं अपि साहाय्यं करोति । प्रायः एकवर्षे एव एषा नली स्वयमेव बहिः पतति ।
• एडेनोइडेक्टोमी : यदि भवतः बालस्य 'गोंदकर्णः' सूजनेन एडेनोइड्-इत्यस्य कारणेन भवति तर्हि भवतः वैद्यः 'एडेनोइडेक्टोमी' कर्तुं शक्नोति । इदं शल्यक्रिया प्रायः 'माइरिंगोटोमी' इत्यनेन सह क्रियते, यस्मिन् सूजितानां एडेनोइड्-इत्यस्य निष्कासनं भवति ।
• श्रवणयन्त्राणि : श्रवणयन्त्राणि ध्वनिप्रवर्धकाः यन्त्राणि सन्ति । अस्थायी श्रवणशक्तिक्षयः बालकानां साहाय्यार्थं वैद्यः श्रवणयन्त्राणां अनुशंसा कर्तुं शक्नोति । बालकाः एतानि उपयुञ्जते यदा 'गोंदकर्णः' चिकित्सां करोति, अथवा यदा 'माइरिंगोटोमी' शल्यक्रिया सम्भवं न भवति।

शल्यक्रियायाः अनन्तरं किमपि जटिलताः सन्ति वा ?

अधिकतया भवतः बालकस्य मायरिंगोटोमी इत्यस्य अनन्तरं किमपि समस्या न भविष्यति । भवतः बालकस्य कर्णात् किञ्चित् द्रवः शल्यक्रियायाः अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् निर्गच्छति स्यात् । यदि कतिपयदिनाधिकं यावत् द्रवः बहिः आगच्छति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

गृहे 'गोंदकर्ण'-उपशमनस्य उपायाः सन्ति वा ?

आम्, कदाचित् गृहे एव कतिपयानि सरलव्यायामानि सन्ति ये अस्थायीरूपेण भवतः बालस्य मध्यकर्णं स्वच्छं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति:

• वालसाल्वा-कौशलम् : एषा श्वसन-विधिः अस्ति । बालकं नासिकाच्छिद्राणि चिमट्य मुखं पिधाय नासिकातः वायुं बहिः निष्कासयितुं प्रयतस्व इति वदतु । बालकः तेषां कर्णाः "पॉप" उद्घाटिताः इति अनुभविष्यति।
• Otovent® नासिकागुब्बारे : ``(Otovent®)`` इति नामकं एतत् यन्त्रं भवतः बालस्य कर्णात् द्रवस्य निष्कासने सहायकं भवति । एकस्मिन् नासिकायां बेलुनसक्तं नोजलं स्थापयित्वा अपरं नासिकां अङ्गुल्या निमीलितं भवति । ततः बालकः तेषां नासिकाद्वारा बेलुनं फूत्कर्तुं प्रयतते । एतेन कण्ठस्य पृष्ठभागात् वायुः मध्यकर्णे बाध्यः भवति, येन यूस्टेचियन-नलिकां उद्घाटयितुं साहाय्यं भवति ।

परन्तु एतेषां पद्धतीनां प्रयोगात् पूर्वं स्वचिकित्सकस्य परामर्शः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।

गोंदकर्णं निवारयितुं शक्यते वा ?

भवतः बालस्य कर्णसंक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं 'गोंदकर्णस्य' जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते । अत्र केचन कार्याणि भवन्तः स्वस्य बालस्य कर्णसंक्रमणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं कर्तुं शक्नुवन्ति।

• स्तनपानम् : स्तनस्य दुग्धे विद्यमानाः पोषकाः शिशवः संक्रमणानां विरुद्धं युद्धं कर्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । संशोधनेन ज्ञातं यत् ये शिशवः स्तनपानं कुर्वन्ति तेषु 'गोंदकर्ण' इति न्यूनता भवति ।
• स्तनपानं कुर्वन् शिशुं ऊर्ध्वं धारयन्तु : स्तनपानं कुर्वन्ति वा शीशीं ददति वा, शिशुं शयनस्य स्थाने उपविष्टस्थाने धारयन्तु। एतेन भोजनं कुर्वन् यूस्टेचियन-नलिकां द्रवस्य प्रवेशं निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।
• द्वितीयकधूमस्य परिहारः : द्वितीयकधूमस्य संपर्कं प्राप्यमाणानां बालकानां 'गोंदकर्ण' इति विकासस्य जोखिमः अधिकः भवति । यथाशक्ति गृहे, कारमध्ये च धूम्रपानं परिहरन्तु।
• एलर्जीपरीक्षणम् : परागः, धूलकणिकाः, पशुपक्षिणः इत्यादयः सामान्याः एलर्जीकारकाः यूस्टेचियननलिकां प्रफुल्लितुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् मन्यते यत् एतत् एव भवतः बालस्य 'गोंदकर्णस्य' कारणम् अस्ति तर्हि एलर्जीपरीक्षणस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छतु।
• स्वच्छता कीटाणुशोधनं च : बालकं सम्यक् हस्तप्रक्षालनं कथं कर्तव्यम् इति शिक्षयन्तु। साबुनेन जलेन च न्यूनातिन्यूनं २० सेकेण्ड् यावत् हस्तौ प्रक्षाल्यताम्। अपि च गृहपृष्ठानि, क्रीडनकं च नियमितरूपेण अधः मार्जयित्वा स्वच्छानि स्थापयन्तु ।

यदि मम बालकस्य 'गोंदकर्णः' अस्ति तर्हि मया किं अपेक्षितव्यम् ?

'गोंदकर्णः' इति अतीव सामान्यः रोगः यः प्रायः स्वयमेव सुस्थः भवति । परन्तु यदि लक्षणं कतिपयान् मासान् यावत् स्थास्यति तर्हि बालस्य श्रवणशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । तेषां भाषाभाषणस्य विकासस्य च क्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एतासां समस्यानां कारणेन शिक्षणकठिनता, अन्यैः सह संवादस्य, सामाजिकसम्बन्धस्य च समस्याः भवितुम् अर्हन्ति ।

परन्तु सर्वोत्तमम् अस्ति यत्, कर्णे मासान् यावत् द्रवः तिष्ठति चेदपि अधिकांशबालानां दीर्घकालीनश्रवणशक्तिक्षयः वा वाक्समस्या वा न भवति

'गोंदवर्षम्' कियत्कालं यावत् स्थातुं शक्नोति ?

अधिकांशतः गोंदकर्णः सप्ताहद्वयात् त्रयः यावत् स्वयमेव सुस्थः भविष्यति । कदाचित्, एषा स्थितिः कतिपयान् मासान् यावत् स्थातुं शक्नोति । यदि मासत्रयेण अन्तः स्वयमेव न सुस्थं भवति तर्हि बालस्य वैद्येन सह समुचितचिकित्सायाः विषये वार्तालापं कुर्वन्तु ।

'गोंदकर्ण'युक्तः बालकः स्नानं कर्तुं वा तरितुं वा शक्नोति वा ?

यदि भवतः बालकस्य कर्णनलिकाः सन्ति तर्हि वैद्यः तान् वक्ष्यति यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं द्वौ चतुःसप्ताहपर्यन्तं कर्णं न आर्द्रं कुर्वन्तु । न तरणं न स्नानं वा इति भावः । कर्णान् आर्द्रं न कृत्वा शरीरं प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति। ततः परं प्रायः कुण्डेषु स्नानस्य तरणस्य वा प्रतिबन्धः नास्ति ।

परन्तु केचन बालकाः येषां संक्रमणस्य अधिकः जोखिमः भवति तेषां अतिरिक्तसावधानीयाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति । यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः बालस्य वैद्यः एतादृशानि वस्तूनि अनुशंसितुं शक्नोति यथा-

• जले कूर्दनं वा गोतां वा परिहरन्तु ।
• तरणं कुर्वन् कर्णप्लग्, तरणटोपी च उपयुज्यताम् ।
• सरोवरादिभ्यः, अक्लोरीनयुक्तेभ्यः तरणकुण्डेभ्यः च दूरं तिष्ठन्तु ।
• बालस्य केशप्रक्षालनकाले सावधानाः भवन्तु यत् तेषां कर्णेषु जलं न प्राप्नुयात् ।

यदि 'गोंदकर्ण'युक्तः बालकः विमानेन गच्छति तर्हि समस्या अस्ति वा ?

गोंदकर्णयुक्तानां अधिकांशबालानां विमाने उड्डयनस्य समस्या न भविष्यति। परन्तु बालस्य विशिष्टस्थितेः विषये बालस्य वैद्यं पृच्छितुं साधु । मध्यकर्णे द्रवः उड्डयन-अवरोहणयोः विस्तारं कर्तुं शक्नोति, येन असुविधा भवितुम् अर्हति । एतत् ``विमानकर्णम्'' इति कथ्यते ।उड्डयन-अवरोहणयोः समये किमपि खादित्वा वा पिबितुं वा भवतः बालस्य यूस्टेशियन-नलिकां उद्घाटयितुं असुविधां न्यूनीकर्तुं वा सहायकं भवितुम् अर्हति ।

मया मम बालस्य वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?

यदि भवतः बालकस्य 'गोंदकर्णः' अस्ति तर्हि भवतः अस्याः स्थितिः विषये बहवः प्रश्नाः भवितुम् अर्हन्ति । भवतः बालस्य वैद्यः भवतः यत्किमपि प्रश्नं भवति तस्य उत्तरं दातुं शक्नोति। अत्र केचन प्रश्नाः भवन्तः वैद्यं पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

• मम बालस्य कर्णे द्रवः किमर्थम् अस्ति ?
• मम बालकस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति वा ?
• मम बालकस्य कीदृशं चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति ?
• कथं भविष्ये एषा स्थितिः न भवेत् इति निवारयितुं शक्नुमः ?

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

गोंदकर्णः (Otitis Media with Effusion) लघुबालानां अतीव सामान्यः रोगः अस्ति । अधिकांशतः स्वयमेव उत्तमं भवति ।परन्तु कर्णे द्रवस्य निर्माणं बालस्य श्रवणशक्तिं बाधितुं शक्नोति, येन वाक्-भाषा-विकासः प्रभावितः भवितुम् अर्हति ।

अतः यदि भवान् अस्याः स्थितिः किमपि लक्षणं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वस्य बालस्य वैद्यं पश्यन्तु । ततः वैद्यः भवतः बालकस्य परीक्षणं कृत्वा आवश्यकतानुसारं समुचितं चिकित्सां कर्तुं शक्नोति । सुसमाचारः अस्ति यत् अधिकांशबालानां दीर्घकालं यावत् श्रवणशक्तिक्षयः वा वाक्समस्या वा न भवति । अतः अनावश्यकरूपेण आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु सजगता महत्त्वपूर्णा अस्ति।

` गोंदकर्णः, गोंदकर्णः, प्रवाहयुक्तः कर्णशोथः, कर्णद्रवः, बालकेषु कर्णरोगाः, श्रवणविकारः, यूस्टेशियनट्यूबः, मायरिंगोटोमी