किं भवतः चिकित्सकेन भवतः द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य नियन्त्रणार्थं Glyburide इति गोली निर्धारिता? अथवा भवतः कुटुम्बे कोऽपि भवतः माता वा पिता वा इव एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते वा? अनेकेषां जनानां प्रश्नाः सन्ति यत् एतत् औषधं किम् अस्ति, अस्माकं शरीरे एतत् कथं कार्यं करोति, अस्य प्रयोगे अस्माभिः के विशेषाः सावधानताः करणीयाः इति । अतः अद्य एतत् सर्वं अतीव सरलतया वदामः, यथा भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
ग्लाइबुराइड् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् ग्लाइबुराइड् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहरोगिणां कृते दीयते । सल्फोनाइल्युरिया इति औषधवर्गे अयं भवति ।
एतेन मुख्यतया द्वौ कार्यौ क्रियते- १.
1. भवतः शरीरे इन्सुलिन् हार्मोनस्य उत्पादनं वर्धयति ।
2. अपि च शरीरे इन्सुलिनस्य सम्यक् उपयोगं कृत्वा रक्तशर्करायाः स्तरं अर्थात् ग्लूकोजस्य स्तरं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करोति ।
परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतस्य औषधस्य सेवनमेव न पर्याप्तम्। भवद्भिः तस्य संयोजनं सम्यक् आहारेन व्यायामेन च करणीयम् | तदा एव भवन्तः उत्तमं परिणामं प्राप्नुयुः।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
Glyburide गोल्यः सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः चिकित्सकाय ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णं यत् भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति, यतः एतस्याः सूचनायाः आधारेण भवतः दत्तस्य मात्रा वा औषधस्य वा परिवर्तनं भवितुम् अर्हति
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| मधुमेहकीटोएसिडोसिस् इति आपत्कालीनस्थितिः । | एतत् औषधं न उपयुक्तं यतः एतत् मधुमेहस्य गम्भीरं जटिलता अस्ति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा । | यतो हि अस्य अङ्गस्य माध्यमेन शरीरात् औषधं निष्कासितम् अस्ति, अतः रोगस्य सन्दर्भे मात्रायाः समायोजनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगः । | कतिपयहृदयरोगयुक्तेषु जनासु एतत् औषधं सावधानतया उपयोक्तव्यम् । |
| G6PD अभाव (ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज कमी)। | एषा रक्तसम्बद्धा स्थितिः अस्ति, तस्य दुष्प्रभावाः अपि भवितुम् अर्हन्ति । |
| थायरॉयड् रोगाः । | थाइरॉइड् हार्मोनस्य स्तरः रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । |
| यदि भवतः ग्लाइबुराइड्, सल्फा औषधं, अन्यत् किमपि वा प्रति एलर्जी भवति। | गम्भीर-एलर्जी-रोगाणां निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा। | यतः एतत् औषधं शिशुं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, अतः भवतः वैद्यः भवन्तं सर्वोत्तमविकल्पं दास्यति । |
औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।
- एतत् गोलीं एकेन गिलासेन जलेन सह पिबन्तु।
- समानमात्रा, एकस्मिन् समये, वैद्येन यथा निर्धारितं तथा सेवन्तु। कदापि मनमाना मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा।
- एतत् प्रायः दिने एकवारं दीयते । यदि एवम् अस्ति तर्हि प्रातःभोजनेन सह वा दिवसस्य प्रथमं मुख्यभोजनं वा गृह्यताम् .
- प्रतिदिनं एकस्मिन् समये औषधं सेवितुं आदतं कुरुत।
- यदि भवान् ६५ वर्षाणाम् अधिकः अस्ति तर्हि भवतः शरीरस्य अस्य औषधस्य प्रति किञ्चित् अधिकं प्रबलं प्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । अतः भवतः वैद्यः भवतः कृते न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयितुं शक्नोति।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
यदि भवान् सहसा मन्यते यत् भवान् अतिमात्रा गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्येन सह न विभज्यताम् ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः स्वस्य औषधं सेवितुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
अन्ये औषधाः ये Glyburide इत्यनेन सह जोखिमपूर्णाः सन्ति
ग्लाइबुराइड् इति औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियायाः उच्चक्षमता अस्ति, अतः भवन्तः सेवमानानां सर्वेषां औषधानां विषये, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
एतेन औषधेन सह कदापि न सेवनीयानि औषधानि
- बोसेन्तन्
अन्ये वस्तूनि औषधानि च ये रक्तशर्करायाः स्तरं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति
निम्नलिखित औषधानि वस्तूनि च भवतः रक्तशर्करायाः स्तरस्य न्यूनतां वा अनावश्यकरूपेण वर्धनं वा कर्तुं शक्नुवन्ति | अतः एतेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- मद्यं वा मद्यपानं वा ।
- रक्तचापस्य केचन औषधानि (उदा. एनालाप्रिल, कैप्टोप्रिल्, मेटोप्रोलोल्, प्रोप्रानोलोल्) ।
- एस्पिरिन् इत्यादीनि औषधानि ।
- वेदनाशोथस्य औषधानि (NSAIDs) (उदा. इबुप्रोफेन्, नैप्रोक्सेन्) ।
- केचन प्रतिजीवनानि (उदा. सिप्रोफ्लोक्सासिन्) ।
- स्त्रीहार्मोनाः (उदा. गर्भनिरोधकगोल्यः, एस्ट्रोजेन्) ।
- स्टेरॉयड्-युक्तानि औषधानि (उदा. प्रेडनिसोन्, कोर्टिसोन) ।
- दम्मस्य कासस्य शीतस्य च केचन औषधानि ।
- मानसिकरोगस्य केचन औषधानि (उदा. Fluoxetine, MAO Inhibitors) ।
- केचन जडीबुटीपूरकाः।
इयं सूची सम्पूर्णा नास्ति, अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, जडीबुटीजन्यपदार्थानि, अन्यत् किमपि च भवन्तः सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु .
अस्य औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति : १.
1. नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : वैद्येन निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गत्वा स्वस्य जाँचं कुर्वन्तु।
2. HbA1C परीक्षणम् : एषा सरलं रक्तपरीक्षा अस्ति । एतत् पश्यति यत् विगत 2-3 मासेषु भवतः रक्तशर्करा कियत् सुष्ठु नियन्त्रिता अस्ति | भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् प्रत्येकं ३ तः ६ मासेषु एतत् परीक्षणं कुर्वन्तु।
3. रक्तशर्करायाः स्तरस्य विषये अवगताः भवन्तु : रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) उच्चरक्तशर्करायाः (हाइपरग्लाइसीमिया) च लक्षणं ज्ञात्वा तेषां प्रबन्धनं कथं करणीयम् इति च।
४ . स्मर्यतां यत् यदि भवतः रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः कारणेन आक्षेपः भवति अथवा चेतनायाः क्षयः भवति तर्हि भवतः मुखस्य अन्तः किमपि न स्थापयितव्यम् । त्वं गलाघोषं कर्तुं शक्नोषि। यदि एतत् भवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव कञ्चित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) प्रति नेतुम् अर्हन्ति ।
5. भोजनं न लङ्घयन्तु : कदापि भोजनं न लङ्घयन्तु। मद्यपानविषये चिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।
6. सूर्यात् आत्मनः रक्षणं कुरु : १.एतत् औषधं भवतः त्वचां सूर्यप्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवान् सूर्ये भवितुं गच्छति तर्हि त्वचां आच्छादयति इति वस्त्रं धारयित्वा सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु ।
7. चिकित्सापरिचयपत्रं धारयन्तु : चिकित्सापरिचयपत्रं वा कङ्कणं वा धारयितुं यस्मिन् लिखितं भवति यत् भवतः मधुमेहः अस्ति तथा च भवन्तः यत् औषधं सेवन्ते तत् आपत्काले अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?
कस्यापि औषधस्य इव Glyburide इत्यस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति ।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| रक्तशर्करायाः न्यूनता (Hypoglycemia) २. | कम्पः स्वेदः चञ्चलः चक्करः द्रुतहृदयस्पन्दनः भ्रमः च । |
| रक्तविघटनकारी रक्ताल्पता | असामान्यतया श्रान्तता, चक्करः, शिरोवेदना, श्वसनस्य कष्टं, कृष्णमूत्रं, त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं च । |
| प्रायः गम्भीरं न भवति, परन्तु यदि स्थास्यति तर्हि वैद्यं वदन्तु। | |
| हृदयदाहः | भोजनानन्तरं दाहः । |
| वमनेच्छा | वमनमिव भावः । |
भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमानं (१५-३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं क्षिपतु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- ग्लाइबुराइड् इति औषधं द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते यत् इन्सुलिनस्य क्रियां वर्धयति ।
- दिनस्य प्रथमेन मुख्यभोजनेन सह एतत् औषधं सर्वदा सेवन्तु।
- यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि कदापि एकदा एव द्वौ मात्रां न गृह्यताम्।
- अन्येषां औषधानां विषये, विटामिनस्य अपि विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- रक्तशर्करायाः न्यूनतायाः (हाइपोग्लाइसीमिया) लक्षणानाम् विषये अवगताः भवन्तु । सदैव समीपे किमपि मधुरं स्थापयन्तु।
- निर्धारितदिनेषु चिकित्सापरीक्षाः, HbA1C परीक्षणं च करणं अत्यावश्यकम्।
- यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment