सरलतया Hemoglobin and A1C Test इत्यस्य विषये ज्ञास्यामः।

किं भवता कदापि रक्तपरीक्षाप्रतिवेदनं उद्धृत्य तस्मिन् शब्दाः अवलोक्य "किम् एतत्" इति चिन्तितम्। तेषु प्रतिवेदनेषु भवन्तः यत् शब्दं पश्यन्ति तत् एकं शब्दं हीमोग्लोबिन् इति । अपि च, A1C इति एकं परीक्षणं यत् मधुमेहस्य विषये वदन् भवन्तः अवश्यमेव शृण्वन्ति। एतयोः द्वयोः अपि अस्माकं शरीरस्य स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि कथ्यते । अतः अद्य वयं हीमोग्लोबिनस्य विषये A1C परीक्षणस्य च विषये अतीव सरलतया वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

हिमोग्लोबिन् इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् हिमोग्लोबिन् अस्माकं रक्तकोशिकानां अन्तः दृश्यमानं विशेषं प्रोटीनम् अस्ति । अस्माकं शरीरस्य अन्तः कार्यं कुर्वन्ती 'वितरणसेवा' इव अस्ति।

अस्य मुख्यं कार्यं भवति यत् वयं श्वसिते सति फुफ्फुसेषु प्रविश्य प्राणवायुः सङ्गृह्य सम्पूर्णशरीरस्य ऊतकानाम् उपरि प्रदातुं शक्नोति । तेषु ऊतकयोः उत्पद्यमानं कार्बनडाय-आक्साइड् अपि पुनः फुफ्फुसेषु वहति यत् वयं निःश्वासं गृह्णामः तदा निष्कासयितुं शक्नुमः । अयं हीमोग्लोबिन् अस्माकं रक्तं रक्तवर्णं ददाति ।

एकः हीमोग्लोबिन-अणुः चतुर्भिः प्रोटीनशृङ्खलाभिः निर्मितः भवति । एतेषु प्रत्येकस्मिन् शृङ्खले 'हेमे' इति भागः भवति यस्मिन् लोहः भवति । अस्मिन् भागे आक्सीजनस्य अणुः आगत्य लोहयुक्ते भागे संलग्नाः भवन्ति । अस्य अर्थः अस्ति यत् यदि भवतः शरीरे पर्याप्तं लोहं नास्ति तर्हि भवतः शरीरे पर्याप्तं हीमोग्लोबिनं निर्मातुं न शक्नोति । तदा सम्पूर्णे शरीरे प्राणवायुः वहितुं क्षमता बाधिता भविष्यति।

हिमोग्लोबिनस्य न्यूनस्य उच्चस्य च स्तरस्य किं अर्थः ?

अस्माकं शरीरे हिमोग्लोबिनस्य परिमाणं आवश्यकं वयः, लिंगं, सामान्यस्वास्थ्यं च इत्यादिषु अनेकेषु कारकेषु निर्भरं भवति । यथा - ये जनाः पर्वतीयक्षेत्रेषु अर्थात् उच्चेषु ऊर्ध्वतासु निवसन्ति तेषां हिमोग्लोबिनस्य स्तरः समुद्रतलस्य समीपे निवसतां जनानां अपेक्षया किञ्चित् अधिकं भवति ।

हीमोग्लोबिन् प्रति डेसिलीटर (gm/dL) ग्रामेषु माप्यते । सामान्यः स्वस्थस्तरः निम्नलिखितरूपेण भवति ।

• पुरुषाः : १४.० तः १७.५ ग्राम/डीएल
• महिलाः १२.३ तः १५.३ ग्राम/डीएल

अधुना पश्यामः यदि एते स्तराः परिवर्तन्ते तर्हि किं भवति ।

अधुना A1C परीक्षणस्य विषये वदामः ।

हीमोग्लोबिनस्य विषये वदन्ते सति तस्य सम्बद्धासु महत्त्वपूर्णासु परीक्षणेषु एकः HbA1c अथवा यथा वयं सर्वे जानीमः, A1C परीक्षणम् अस्ति । मधुमेहरोगस्य निदानार्थं मधुमेहरोगयुक्तः व्यक्तिः स्वरोगस्य कियत् सम्यक् प्रबन्धनं करोति इति ज्ञातुं च एषा अत्यावश्यकी परीक्षा अस्ति ।

A1C परीक्षणं किं वदति ?

क्रिकेट्-क्रीडकस्य सम्पूर्णस्य ऋतुस्य बल्लेबाजी-सरासरीयाः विषये चिन्तयन्तु । एकस्मिन् मेलने सः यत् धावनं करोति तस्य आधारेण सः उत्तमः क्रीडकः अस्ति वा न वा इति भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति। परन्तु सम्पूर्णस्य ऋतुस्य कृते तस्य औसतं दृष्ट्वा तस्य कौशलस्य उत्तमः विचारः प्राप्तुं शक्यते ।

ए१सी परीक्षणं अपि तथैव अस्ति । एकस्मिन् दिने भवतः रक्तशर्करायाः स्तरं न पश्यन्, एषा परीक्षणं दर्शयति यत् विगत २-३ मासेषु भवतः रक्तशर्करायाः स्तरः कीदृशः अस्ति .

एतत् कथं कार्यं करोति ?

अस्माकं रक्ते शर्करा (ग्लूकोज) अस्माकं रक्तकोशिकासु हिमोग्लोबिनेन सह संलग्नः भवति । यथा यथा रक्तशर्करायाः स्तरः वर्धते तथा तथा हिमोग्लोबिनेन सह संलग्नस्य शर्करायाः मात्रा अपि वर्धते । यतः रक्तकोशिकायाः ​​औसत आयुः प्रायः ३ मासाः भवति, अतः एषा परीक्षणं विगत ३ मासेषु भवतः औसतं रक्तशर्करायाः स्तरस्य उत्तमं चित्रं ददाति ।

अ१सी स्तराः तेषां अर्थः च

ए१सी परिणामाः प्रतिशतरूपेण (%) दत्ताः सन्ति । अत्र तेषां परिणामानां किं अर्थः अस्ति।

A1C स्तरः कदा खतरनाकः भवति ?

यदि भवतः A1C स्तरः 9% तः अधिकः अस्ति तर्हि अतीव खतरनाकः स्थितिः अस्ति . भवतः मधुमेहः सर्वथा नियन्त्रणे नास्ति इति अर्थः । एतेन दृष्टिक्षयः, वृक्कविफलता, तंत्रिकाक्षतिः (मधुमेह-न्यूरोपैथी), हृदयरोगः, आघातः च इत्यादीनां गम्भीरजटिलतानां जोखिमः बहु वर्धते

A1C तथा हीमोग्लोबिनस्य स्तरं कथं नियन्त्रयितुं शक्यते ?

एतयोः द्वयोः अपि स्थितियोः चिकित्सायां तस्य मूलकारणं अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । भवतः वैद्यः आवश्यकानि परीक्षणानि कृत्वा भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सां विहितं करिष्यति ।

यदि हीमोग्लोबिन् न्यूनं भवति तर्हि : १.

लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि खादितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• हेमे लोहः - गोमांसः, कुक्कुटः, मत्स्यः (उदा. टूना), झींगा, अन्ये मांसाः च ।
• वनस्पतिभोजनेषु अ-हीम-लोहं : पालकं, मसूरं, चटनी, सोया, खजूर, किशमिश, कद्दूकबीजम् ।
• महत्त्वपूर्णः युक्तिः : यदा भवन्तः विटामिन-सी-युक्तानि आहारपदार्थानि (निम्बू, संतरा, कीनू, टमाटर, अमरूद) सह लोहयुक्तानि आहारपदार्थानि खादन्ति तदा शरीरे लोहस्य अवशोषणं बहु अधिकं कार्यक्षमम् भवति

यदि A1C स्तरः उच्चः अस्ति तर्हि :

सामान्यतया वैद्याः मधुमेहरोगिणां ए१सी-स्तरं ७% तः न्यूनं स्थापयितुं अनुशंसन्ति । एतत् कर्तुं : १.

• आहारनियन्त्रणम् : स्टार्च (कार्बोहाइड्रेट्) (तण्डुल, रोटिका, आलू, मिष्टान्नं) युक्तानि खाद्यानि नियन्त्रयन्तु । सन्तुलितं आहारं खादन्तु। शर्करायुक्तानि पेयानि सम्पूर्णतया स्थगयन्तु।
• व्यायामः:प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् मध्यमव्यायामं कुर्वन्तु, यथा पादचालनम् । व्यायामेन शरीरस्य इन्सुलिनस्य उपयोगस्य क्षमता सुधरति ।
• औषधम् : वैद्येन निर्धारितानि औषधानि यथासमये यथामात्रायां च सेवनं अत्यावश्यकम् ।