एडीएचडी औषधस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यं Guanfacine इति

किं भवतः बालकस्य एकाग्रतां स्थापयितुं कष्टं भवति ? किं भवन्तः प्रायः इव अनुभवन्ति यत् सः वा सा वा विद्यालयस्य कार्येषु अन्येषु वा किमपि ध्यानं दातुं न शक्नोति? सम्भवतः भवतः वैद्येन भवतः बालकस्य ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD) इति निदानं कृत्वा तस्य चिकित्सारूपेण गुआन्फासिन् इति औषधं निर्धारितम् अस्ति अतः, नूतनं औषधं आरभ्य किञ्चित् घबराहटः भवितुं बहु प्रश्नाः च भवितुं सामान्यम्। अतः अद्यत्वे गुआन्फासिन् इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, एतत् किं करोति, तस्य उपयोगे भवद्भिः किं किं सावधानता आवश्यकी इति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् गुआनफासिन् इति किम् ?

गुआन्फासिन् इति औषधं मुख्यतया ध्यानस्य अभावस्य अतिसक्रियताविकारस्य (ADHD) चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं मस्तिष्कस्य कतिपयानां कार्याणां नियन्त्रणं कृत्वा कार्यं करोति, बालकस्य वा वयस्कस्य वा उत्तमं ध्यानं दातुं तथा आवेगपूर्णं, आवेगपूर्णं व्यवहारं नियन्त्रयितुं च सहायतां करोति . इदं सामान्यतया इन्टुनिव् इति ब्राण्ड्-नाम्ना अपि विक्रीयते । विस्तारितविमोचनगोली अस्ति । दिने एकवारं सेवने तस्य प्रभावः कतिपयानि घण्टानि यावत् भवति इति तात्पर्यम् ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः वा भवतः बालकस्य वा यः औषधं सेवते तस्य निम्नलिखितस्वास्थ्यसमस्या अस्ति वा इति भवतः चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णम्। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• यदि भवतः उच्चरक्तचापः न्यूनरक्तचापः वा अस्ति
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति
• यदि हृदयस्पन्दनं मन्दं भवति (Slow heart rate) २.
• यदि भवतः गुआनफासिन् वा अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि

एतस्याः सूचनायाः आधारेण वैद्यः निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यम् अस्ति वा, यदि अस्ति तर्हि तस्य समुचितमात्रा का भवेत् इति ।

मया एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयोक्तव्यम् ?

औषधस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगः अतीव महत्त्वपूर्णः भवति ।

• एकं गिलासं जलेन सह गोलीं सेवन्तु। वैद्यस्य निर्देशान् यथा निर्धारितं तथा अनुसरणं कुर्वन्तु।
• एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति यत् एतां गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु । गोली सम्पूर्णं निगलतु। न कृत्वा औषधं शीघ्रं शरीरे अवशोषितं भवति, अवांछितदुष्प्रभावाः च भवन्ति ।
• एतत् औषधं उच्चवसायुक्तेन, गुरुभोजनेन सह न सेवन्तु । एवं कृत्वा औषधस्य शरीरेण अवशोषणस्य मार्गः परिवर्तयितुं शक्यते ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं आदतं भवतु, यथा भवतः वैद्यः वदति ।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु। एवं कृत्वा गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यथा रिबाउण्ड् उच्चरक्तचापः । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यक्तुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य सल्लाहेन तत् कुर्वन्तु, क्रमेण मात्रां न्यूनीकरोतु ।

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया निर्धारितमात्रायाः अधिकं गृहीतवान् तर्हि समयं न व्यययतु तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयतु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य एकं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

वयं सर्वे वस्तूनि विस्मरामः। यदि भवन्तः एकं मात्रां चूकन्ति तर्हि चिन्ता न कुर्वन्तु।

• स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्।
• परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं कतिपयेषु घण्टेषु एव अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।
• यदि भवन्तः पङ्क्तिबद्धरूपेण द्वौ वा अधिकदिनानि औषधानि त्यजन्ति तर्हि पुनः आरम्भं कर्तुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । सः वा भवन्तं पुनः न्यूनमात्रायां आरभ्यतुं परामर्शं दातुं शक्नोति।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति

अन्ये औषधानि भवन्तः सेवन्ते ते Guanfacine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कुर्वन्ति, तस्य प्रभावं परिवर्तयितुं वा तस्य दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विटामिनानि, जडीबुटी-उपचाराः, पूरकाणि च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

• तन्द्रा चक्करः च : एतेन औषधेन तन्द्रा चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवतः शरीरे कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगतायाः आवश्यकतां जनयति इति कार्याणि परिहरन्तु
• स्थितिपरिवर्तनम् : उपविष्टस्थानात् उत्थाय स्थित्वा आसनस्थितौ गच्छन् सावधानाः भवन्तु। एतेन चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीभवति ।
• मद्यपानम् : मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु। मद्यपानेन भवतः अधिकं निद्रा, चक्करः च भवति ।
• निर्जलीकरणम् : औषधं सेवन्ते सति निर्जलीकरणं न भवेत् इति सावधानाः भवन्तु । दिनभरि प्रचुरं जलं पिबन्तु। यदि भवन्तः व्यायामं कुर्वन्ति अथवा अतिशयेन स्वेदं कुर्वन्ति तर्हि सावधानाः भवन्तु।
• शुष्कं मुखम् : भवन्तः शुष्कं मुखं अनुभवितुं शक्नुवन्ति। शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं मिष्टान्नं चूषयितुं, जलं वा बहुधा पिबितुं वा साहाय्यं कर्तुं शक्यते । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• नियमितपरीक्षा : नियमितान्तरेण स्वचिकित्सकस्य निर्धारितपरीक्षासु गच्छन्तु। अपि च यदि भवतः वैद्यः भवतः बालस्य रक्तचापं हृदयस्पन्दनं च गृहे एव मापनं कर्तुं सल्लाहं ददाति तर्हि नियमितरूपेण तत् कुर्वन्तु ।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव गुआन्फासिन् अपि केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । यद्यपि एतेषु अधिकांशः लघुः अस्ति तथापि केचन विषयाः सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।