किं भवता लोबोटोमी इति श्रुतम् ? तस्य विषये सरलतया वदामः!

भवन्तः चलचित्रे पुस्तके वा लोबोटोमी इति शब्दं श्रुतवन्तः स्यात्। श्रुत्वा अद्यापि किञ्चित् भयङ्करं विचित्रं च इति मनसि आगच्छति, किं न? वस्तुतः किम् ? पुरा किमर्थमिदं कृतम् ? अद्यत्वे अपि क्रियते वा ? अद्य वयं भवतः मनसि एतेषां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तराणि अतीव सरलतया मैत्रीपूर्णतया च वदामः।

लोबोटोमी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लोबोटोमी मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया अस्ति । परन्तु अद्यत्वे वयं यत् उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तं मस्तिष्कस्य शल्यक्रियां कुर्मः तत् न। १९४०-१९५० तमे दशके अर्थात् ७०-८० वर्षपूर्वं बहुधा प्रयुक्ता पद्धतिः आसीत् ।

अस्माकं मस्तिष्कं अनेकभागेषु, अथवा 'लोब्स्' इत्यत्र विभक्तम् अस्ति । प्रत्येकं भागं भिन्नं कार्यं करोति। एतत् लोबोटोमी मस्तिष्कस्य अग्रभागं लक्ष्यं कृतवान् । अस्मिन् शल्यक्रियायां कपालस्य छिद्रं कृत्वा अग्रपल्लवस्य मस्तिष्कस्य थैलमस् इति भागस्य च तंत्रिकासम्बन्धं विच्छिन्नं भवति स्म

इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "अहो देव, ते किमर्थं तत् करिष्यन्ति?" किमर्थम् इति अवगन्तुं अस्माभिः कालान्तरं गन्तव्यम् । तस्मिन् समये अद्यत्वे वयं इव तीव्रमानसिकरोगाणां प्रभावी चिकित्साः नासन् । मानसिकचिकित्सालयाः, तत्कालीनाः यथा वा उच्यन्ते स्म, तीव्रमानसिकविकारग्रस्तैः रोगिभिः पूरिताः आसन् । तेभ्यः केवलं कतिपयानि सीमितचिकित्साविकल्पानि एव दत्तानि, यथा विद्युत् आक्षेपचिकित्सा (ECT) । अतः, एतादृशानां असहायरोगिणां राहतं दातुं 'अन्तिमविकल्प'रूपेण लोबोटोमी-शल्यक्रिया दृश्ये आगता ।

केषां प्रकाराणां कृते एतत् शल्यक्रिया पूर्वं कृतम् आसीत् ?

तस्मिन् समये वैद्याः दीर्घकालीनमानसिकरोगेण पीडितानां अन्यचिकित्सानां प्रतिक्रियां न दत्तानां रोगिणां कृते एतत् शल्यक्रियाम् उपयुज्यन्ते स्म । केचन मुख्यशर्ताः सन्ति- १.

• पुनरावर्तनीयानि अवांछितविचाराः कार्याणि च ( Obsessive-Compulsive Disorder - OCD ) .
• तीव्र अवसाद
सिजोफ्रेनिया
• मनोविकारः
• पुरानी न्यूरोसिस
• असामाजिक व्यक्तित्व (Psychopathic Personality) २.

वस्तुतः केषुचित् अध्ययनेषु ज्ञातं यत् शल्यक्रियायाः अनन्तरं ४०% अधिकाः रोगिणः गृहं निर्गताः । यद्यपि अद्यत्वे एतत् अतीव आदिमं भयङ्करं च शल्यक्रिया आसीत् तथापि तत्कालीनजनानाम् कृते एतत् नूतना आशा इव आसीत् ।

लोबोटोमी इत्यस्य कृष्णः इतिहासः

एतत् शल्यक्रिया प्रथमवारं पुर्तगालीवैज्ञानिकेन एगास् मोनिज् इत्यनेन आरब्धम् । अस्य आविष्कारस्य कृते १९४९ तमे वर्षे चिकित्साशास्त्रस्य नोबेल् पुरस्कारमपि प्राप्तवान् । वाल्टर फ्रीमैन् नामकः अमेरिकनवैद्यः एतां पद्धतिं अधिकं कृतवान् । सः 'ट्रांसऑर्बिटल' इति पद्धतिं प्रवर्तयति स्म । तस्मिन् स्वस्य डिजाइनस्य तीक्ष्णं यन्त्रं (हिमपिक् सदृशं) नेत्रकुण्डलद्वारा, नेत्रस्य उपरि, मस्तिष्के प्रविष्टं कृत्वा तंत्रिकातन्तुं छिनत्ति स्म सः एतत् अतीव द्रुतं सरलं च पद्धतिं मन्यते स्म, बालकानां सहितं सहस्राणि शल्यक्रियाः अपि अकरोत् ।

परन्तु सर्वं सम्यक् न अभवत् । एतेषां शल्यक्रियाणां गम्भीराः दुष्प्रभावाः आसन् | केषाञ्चन रोगिणां व्यक्तित्वं सर्वथा परिवर्तितम् । ते उदासीनाः अभवन्, किमपि विषये अरुचिं कृतवन्तः । अन्ये समाजे कथं वर्तनीया इति विस्मृत्य अनुचितं व्यवहारं कर्तुं प्रवृत्ताः । अस्य कारणात् बहवः वैद्याः तस्य विरुद्धाः आसन्, यतः तेषां दृढतया विश्वासः आसीत् यत् शल्यक्रियाद्वारा व्यक्तिस्य व्यक्तित्वस्य परिवर्तनं अनैतिकम् इति ।

१९५० तमे दशके मानसिकरोगाणां कृते क्लोरोप्रोमाजिन् इत्यादीनां अत्यन्तं प्रभाविणां औषधानां आविष्कारेण क्रमेण लोबोटोमी इत्यस्य आवश्यकता अन्तर्धानं जातम् । १९६० तमे वर्षे यावत् पुरातनः लोबोटोमी-विधिः प्रायः सर्वथा परित्यक्तः ।

अस्य शल्यक्रियायाः गम्भीराः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया सर्वदा जोखिमपूर्णा भवति। मस्तिष्कं अतीव संवेदनशीलं अङ्गत्वात् तस्य क्षतिः प्रायः अपरिवर्तनीयः भवति । अधोलिखिते सारणीयां पुरातनस्य लोबोटॉमी इत्यस्य अनन्तरं भवितुं शक्यन्ते केचन मुख्याः दुष्प्रभावाः सूचीबद्धाः सन्ति ।

अतः अद्यत्वे अपि लोबोटोमी क्रियन्ते वा ?

अस्य प्रश्नस्य लघुतमं स्पष्टतमं च उत्तरं "न" इति । अर्थात् सा पुरातनः आदिमः यादृच्छिकः लोबोटोमी अद्यत्वे जगति कुत्रापि न क्रियते।

परन्तु तस्य अर्थः न भवति यत् मानसिकरोगस्य मस्तिष्कस्य शल्यक्रिया सर्वथा स्थगितवती अस्ति। एतानि शल्यक्रियाणि ' मनोशल्यक्रिया ' अथवा अधिकसटीकतया स्टीरियोटैक्टिक न्यूरोशल्यक्रिया इति उच्यन्ते । एते पुरातनस्य लोबोटोमी इत्यस्य अपेक्षया सर्वथा भिन्नाः, बहु उन्नताः च पद्धतयः सन्ति ।

अद्य शल्यक्रिया कथं क्रियते

अधुना वैद्याः (CT) स्कैन्, (MRI) स्कैन्, (EEG) कर्तुं शक्नुवन्ति ।Using high-tech methods like , मस्तिष्के समस्यायाः सटीकं स्थानं मिलीमीटरपर्यन्तं सूचयितुं। ततः अत्यल्पेन चीरेण सूक्ष्मदर्शी, गामा-छुरी इत्यादीनां यन्त्राणां उपयोगेन मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु किमपि क्षतिं न कृत्वा केवलं लघुतमसमस्यायुक्तस्य क्षेत्रस्य चिकित्सा भवति

एतादृशः शल्यक्रिया केवलं अत्यल्पेषु रोगिणां समूहे एव क्रियते ये औषधमनोचिकित्सा इत्यादिभ्यः अन्येभ्यः सर्वेभ्यः चिकित्साभ्यः दीर्घकालं यावत् न स्वस्थाः अभवन् अयं उच्चगुणवत्तायुक्तैः न्यूरोशल्यचिकित्सकैः क्रियते । अत्र प्राप्ताः परिणामाः अधिकं सफलाः भवन्ति, मस्तिष्कस्य क्षतिः अपि न्यूनतमा भवति ।

अद्यत्वे एतासां उन्नतानां शल्यक्रियाविधिनाम् उपयोगः तीव्रवेदना, मिर्गी, पार्किन्सन्-रोगः इत्यादीनां गतिविकारानाम्, ओसीडी, अवसादः इत्यादीनां केषाञ्चन तीव्रमानसिकरोगाणां चिकित्सायाम् अपि क्रियते एतेषां परिस्थितीनां कृते अधुना Deep Brain Stimulation (DBS) इति अन्यत् आधुनिकं तन्त्रं सफलतया उपयुज्यते ।